Съдържание
Анти-Мюлеров хормон: какво трябва да знаят всички неродени момичета за него
Неговите показатели най -ясно отразяват здравето на репродуктивната система. Ако планирате да раждате само след 35 години, просто е необходимо да се тествате за този хормон.
Анти-Мюлеровият хормон е много важен показател. Това е вещество, което позволява на лекаря да оцени репродуктивния потенциал на жената и възможните промени в работата на яйчниците.
водещ гинеколог-репродуктолог от мрежата от центрове за репродукция и генетика „Нова клиника”
Анти-Мюлеровият хормон-AMG-присъства и в мъжкото тяло. В процеса на ранно вътрематочно развитие, той определя развитието на мъжкия ембрион. В зряла възраст в мъжкото тяло анти-Мюлеровият хормон продължава да се секретира от определени клетки в тестисите, а оценката на нивото на този хормон помага при диагностицирането на тежки форми на мъжко безплодие.
В женското тяло анти-Мюлеровият хормон се секретира от клетки, разположени в яйчниковите фоликули. Броят на фоликулите варира през целия живот и е ограничен. Това ще бъде максимално на етапа на вътрематочно развитие.
За съжаление, ако броят на фоликулите се намали, не можете да принудите тялото да произвежда допълнителни. Когато запасите свършат, ще настъпи менопаузата. Това е естествен процес на изчезване на репродуктивната функция, когато нормалното функциониране на органа и ритъмът на менструалния цикъл стават невъзможни.
В началото на всеки менструален цикъл определен брой фоликули влизат в активен растеж в яйчника. Колкото по-млада е жената, толкова повече от тях могат да бъдат в един цикъл: на 20-25 години до 20-30, на 40-само на 2-5. Тези фоликули, които вече са започнали да растат, са ясно видими при ултразвук. Те приличат на малки мехурчета с размер 3-6 милиметра.
Тези фоликули са избрани от яйчниковия резерв. Резервът е резерв на всички фоликули. А процесът на подбор се нарича набиране на персонал. По -лесно е да си представите това като парична сметка в надеждна банка, от която всеки месец се дебитира определена сума. Колкото по -малък е размерът на средствата по сметката, толкова по -малка е сумата, която ще бъде изразходвана този месец. Ето защо, с възрастта, с естествено намаляване на яйчниковия резерв, броят на фоликулите, влизащи в растеж в даден цикъл, намалява. Това е ясно видимо при ултразвук.
Съдбата на тези избрани фоликули е предопределена. Един от тях ще стане доминиращ, в процеса на овулация от него ще се освободи яйцеклетка, за да може евентуално да доведе до бременност. Други ще спрат да се развиват, ще претърпят атрезия (всъщност обратно развитие, замяна със съединителна тъкан).
Защо AMG се нарича лакмусов тест за здравето на жените
Анти-Мюлеровият хормон се секретира от клетките на онези фоликули, които са в резерв. Защо е важно? Тъй като това е основното предимство на този показател пред другите хормони и броенето на броя на фоликулите при ултразвуково сканиране.
Броят на фоликулите, подобно на показателите на други хормони, може да варира от цикъл до цикъл. Това може да се дължи на особеностите на размера на фоликулите, продължителността на цикъла, предхождаща хормоналната терапия. Но анти-Мюлеровият хормон ще остане относително стабилен и независим. Той ще отразява истинското състояние и броя на фоликулите не за този конкретен цикъл, а за яйчниковия резерв като цяло. Това е удобен и важен показател. Намаляването на яйчниковия резерв е свързано с намаляване на нивата на анти-Мюлеровите хормони и именно намаляването на тези показатели най-често ни тревожи.
Кога да се оцени нивото на AMH
наследственост... Ако по женска линия (майка, баба, сестра) има менструални нарушения, безплодие, ранна менопауза, това може да е тревожен сигнал и да показва наследствена предразположеност към преждевременно изчерпване на яйчниковия резерв.
Операции на тазовите органи, особено на яйчниците. Нивото на AMG ще помогне да се разбере състоянието на резерва и понякога да промени тактиката на операцията. След всяка намеса върху яйчниците резервът ще намалее. Нивото на AMH ще помогне за определяне на прогнозата и репродуктивните планове.
Нередности в менструалния цикъл... Нередовен или, напротив, редовен, но постоянно съкратен менструален цикъл също е причина да дарите кръв за AMG. Първите признаци на незабележимо намаляване на резерва просто изглеждат като намаляване на продължителността на цикъла (по -малко от 26 дни).
Забавено майчинство... Водени от активен социален живот, съвременните момичета отлагат бременността за по -голяма възраст. Женската репродуктивна система започва да изпитва биологични затруднения със зачеването след 35 години. В този случай много проблеми могат да бъдат избегнати, като се знае предварително състоянието на яйчниковия резерв. Понякога има смисъл да се витрифицират яйцеклетки. Това е медицинска процедура, която ви позволява да запазите яйцата си, като заобиколите естествения спад на яйчниковия резерв, който не може да бъде спрян. Всички трудности със зачеването или планирането на бременност след 35 години са индикации за оценка на нивото на AMH.
Как да се подготвим за AMG тест
Кръвен тест за анти-Мюлеров хормон може да се направи на всеки ден от менструалния цикъл. По правило AMG се дарява заедно с други женски хормони, които трябва да се наблюдават в началото на цикъла (на 2-5 дни).
Преди да вземете AMG, се препоръчва да се въздържате от прекомерна физическа активност и пушене. Между другото, има много проучвания, потвърждаващи изключително негативния ефект на тютюнопушенето върху състоянието на яйчниковия резерв и намаляване на нивата на AMH.
Има и нещо, което може да има положителен ефект върху концентрацията на анти-Мюлеров хормон. Според някои доклади компенсацията за дефицит на витамин D води до увеличаване на нивата на AMH. Струва си незабавно да се уточни, че е невъзможно да се увеличи реалното състояние на яйчниковия резерв, тоест броят на фоликулите. За съжаление в момента няма начин да направите това, тъй като доставките на яйца в яйчниците са ограничени.
Какво показват намаляването и увеличаването на нивата на AMH?
Нормално състояние яйчниковият резерв на различна възраст се счита средно за 2 до 4 ng / ml.
Намален яйчников резерв нивото на AMH е 1,2 ng / ml. Репродуктивната прогноза с понижение на AMH под 0,5 ng / ml става много сериозна и в някои ситуации това може да показва необходимостта от IVF с донорски клетки. Тук навременният достъп до лекар и планирането на зачеването са изключително важни.
Има ситуации, когато AMH се увеличава. Нива над 6,8 ng / ml могат да бъдат свързани със синдром на поликистозни яйчници (PCOS) или синдром на мултифоликуларни яйчници. Значително увеличение на AMH над 13 ng / ml изисква допълнително изследване и изключване на онкологична патология, но най -често се открива при определени видове СПКЯ.
Независимо от нивото на AMH, само лекар може да даде пълна оценка на състоянието. Ако показателят е понижен, първо трябва да потърсите съвет от специалист.