Твърде щедрите гърди могат да бъдат истински недостатък ежедневно. Извън определен обем говорим за уголемяване на гърдите и намаляването е подобно на реконструктивната хирургия и вече не е козметично. Как върви операцията? Има ли рискове? Отговорите на д -р Масимо Джанферми, пластичен хирург в Париж

Намаляването на гърдите може да облекчи твърде тежка гърда, страдаща от излишък на млечна жлеза, свързан или не с излишък на мазнини.

„Говорим за намаляване на гърдите, когато обемът, отстранен от пациента, е най -малко 300 g на гърда и 400 g на гърда, ако пациентът е с наднормено тегло“, уточнява хирургът. Под 300 g на гърда, операцията вече не е за възстановителни, а за естетически цели и не се покрива от социалното осигуряване.

Разлика от уголемяване на гърдите

Увеличаването на гърдите често се свързва с увиснали гърди, наречени птоза на гърдата. След това намаляването се придружава от повдигане на гърдите за повдигане на гърдите и възстановяване на стойката.

Жените, засегнати от намаляване на гърдите, са всички, които се смущават ежедневно от теглото и обема на гърдите си.

Най -честите причини

„Пациентите, които се консултират за намаляване на гърдите, обикновено имат три вида оплаквания“, обяснява д -р Джанферми:

• Болки в гърба: те страдат от болки в гърба или болки в шията или раменете, причинени от теглото на гърдите;
• Затруднено обличане - особено намирането на бельо, което отговаря на размера им, което не притиска гърдите им - и дискомфорт при определени ежедневни дейности;
• Естетическият комплекс: дори при млади жени голяма гърда може да увисне и да предизвика значителни комплекси. И дори когато тя остава твърда, не винаги е лесно да се примирите с голям бюст и интереса, който може да предизвика.

При младите жени е важно да изчакате края на развитието на гърдите - т.е. около 18 години - преди да извършите намаляване.

След бременност

По същия начин след бременността се препоръчва да се изчака 6 до 12 месеца след раждането или след кърмене, ако е настъпило, преди да се извърши тази интервенция, за да се даде време на младата майка да я намери. тегло от формата.

Намаляването на гърдите е операция, която винаги се извършва под обща анестезия и най -често амбулаторно. „Случва се, че препоръчваме нощ на хоспитализация, ако намаляването е особено важно или ако пациентът живее далеч от мястото, където ще бъде оперирана“, уточнява хирургът.

Операцията продължава между 2 часа и 2 часа 30, в зависимост от използваната техника.

Трите хирургични техники за намаляване на гърдите

Има три основни хирургични техники за намаляване на гърдите, използвани в зависимост от обема на отстранената гърда:

• Ако е малък, без свързана птоза: достатъчен е прост разрез около ареолата;
• Ако е среден, с лека птоза, се правят два разреза: един около ареолата и друг вертикален, между зърното и долната част на гърдата;
• Ако той е голям, свързан със значителна птоза, са необходими три разреза: един околоалвеоларен, един вертикален и един под гърдата, скрит в инфра-млечната гънка. Казва се, че белегът е във формата на обърнат Т.

Отстранената по време на операцията млечна жлеза се изпраща систематично за анатомопатология, за да се анализира и претегли точно.

Има няколко противопоказания за извършване на намаляване на гърдите.

„На първо място е наложително да се направи предварителна мамография, за да се изключат всякакви аномалии и по -специално рак на гърдата“, настоява д -р Джанферми. Ето най -честите противопоказания:

Тютюн

Тютюнът е едно от противопоказанията за намаляване на гърдите: „Твърдите пушачи представляват много по -голям риск от усложнения и проблеми с оздравяването“, обяснява хирургът, който отказва да оперира пациенти, които пушат повече от една опаковка дневно, и което изисква дори за малки пушачи , пълно отбиване най -малко 3 седмици преди операцията и 2 седмици след това.

затлъстяване

Затлъстяването също увеличава риска от усложнения. Жена, чийто индекс на телесна маса е по -голям от 35, първо ще трябва да отслабне, преди да се подложи на намаляване на гърдите.

История на белодробна емболия

Анамнеза за белодробна емболия или флебит също е противопоказание за тази операция.

Изцелението отнема около две седмици и пациентът трябва да носи компресионен сутиен ден и нощ в продължение на един месец, след това само през деня за втори месец. Следоперативната болка е умерена и обикновено се облекчава с конвенционални аналгетици. Реконвалесценцията ще се наблюдава за една до три седмици в зависимост от случая.

Пациентът може да възобнови спортната дейност след 6 седмици.

Белезите трябва да бъдат защитени от слънцето поне една година. „Докато белезите са розови, от съществено значение е да ги предпазите от слънцето с риск те да станат кафяви и винаги да останат по -тъмни от кожата“, настоява практикуващият. Следователно е необходимо да изчакате белезите да побелеят, преди да помислите за излагането им на слънце.

След операцията гърдата първоначално ще бъде много висока и кръгла, ще придобие окончателната си форма едва около три месеца по -късно.

„Важно е да се уточни, че ако архитектурата на гърдата може да бъде променена чрез намаляване на гърдите, това по никакъв начин не влияе на наблюдението за рак на гърдата“, успокоява хирургът.

Оперативните рискове или усложнения са сравнително редки, но трябва да бъдат споменати от практикуващия по време на предишни срещи. Ето основните усложнения:

• забавено заздравяване, когато белегът се отваря леко в основата на Т ”, обяснява хирургът;
• появата на експанзивен хематом може да възникне в 1 до 2% от случаите: кървене се появява в гърдата, причинявайки значително подуване. „След това пациентът трябва да се върне в операционната, за да може кървенето да бъде спряно“, посочва д -р Джанферми;
• цитостеатонекрозата е едно от сериозните усложнения: част от млечната жлеза може да умре, да се разпадне и да образува киста, която след това трябва да се източи.

Както при всяка операция, заздравяването може да бъде неблагоприятно: с хипертрофични или дори келоидни белези, като последното възпрепятства естетичния вид на резултата.

В някои случаи млечните канали се променят по време на операцията, което компрометира бъдещото кърмене.

И накрая, е възможно промяна в чувствителността на зърното, въпреки че обикновено се връща към нормалното след 6 до 18 месеца.

В случай на реално уголемяване на гърдите, с премахване на поне 300 g от всяка гърда, хоспитализацията и достъпът до отделението се покриват от социалното осигуряване. Когато операцията се извършва от частен хирург, неговите такси, както и тези на анестезиолога не се възстановяват и могат да варират от 2000 до 5000 евро.

Допълнителните взаимни документи могат да покриват част или дори част от всички тези такси.

Когато операцията се извършва в болнична среда, от друга страна, тя се възстановява изцяло от социалното осигуряване, тъй като хирургът и анестезиологът се заплащат от болницата. Забавянията обаче са много преди да получите час в болнична среда.