Кърменето със сигурност е естествен акт, но не винаги е лесен за изпълнение. Сред притесненията, с които се сблъскват кърмещите майки, болката е една от водещите причини за ранно прекратяване на кърменето. Някои съвети за предотвратяването им.

Колкото по -ефективно бебето суче, толкова повече рецептори, разположени на ареолата на гърдата, ще бъдат стимулирани и толкова по -високо ще бъде производството на лактационни хормони. Бебе, което кърми добре, също е гаранция за безболезнено кърмене. Ако не поеме гърдата правилно, бебето рискува да разтегне зърното при всяко хранене и да го отслаби.  

Критериите за ефективно засмукване 

За ефективно засмукване трябва да бъдат изпълнени няколко критерия:

• главата на бебето трябва да е леко наведена назад
• брадичката й докосва гърдата
• бебето трябва да има широко отворена уста, за да поеме голяма част от ареолата на гърдата, а не само зърното. В устата му ареолата трябва да бъде леко изместена към небцето.
• по време на храненето носът й трябва да е леко отворен, а устните - извити навън.

Положението на бебето по време на хранене е много важно за спазване на тези различни критерии. Няма единна позиция за кърмене, а различни позиции, от които майката ще избере най -подходящата за нея, в зависимост от предпочитанията и обстоятелствата.  

Мадоната: класическата позиция

Това е класическата поза за кърмене, обикновено тази, която се показва на майките в родилното отделение. Ръководство:

• седнете удобно с леко отпуснат гръб, подкрепен от възглавница. Краката са идеално поставени на малък стол, така че коленете да са по -високи от бедрата.
• поставете бебето легнало настрани, коремче до майчиното, сякаш е увито около него. Подкрепете задните й части с една ръка и оставете главата й да лежи върху предмишницата, в извивката на лакътя. Майката не трябва да носи бебето си (с риск да бъде напрегната и да нарани гърба й), а просто да я подкрепя.
• главата на бебето трябва да е на нивото на гърдата, така че да може да го поема добре в устата, без да се налага майката да се навежда или изправя.

Възглавницата за кърмене, която трябва да направи кърменето по -лесно и по -удобно, е много популярна сред майките. Но внимавайте, лошо използван, той може да служи на кърменето повече, отколкото улеснява. Полагането на бебето върху възглавницата понякога изисква то да се отдръпне от гърдата, което може да затрудни прилепването и да увеличи риска от болка в зърното. Да не говорим, че възглавницата може да се плъзне по време на хранене. Аксесоар за кърмене, който трябва да се използва с голямо внимание ...

Легнало положение: за максимално отпускане

Легналото положение ви позволява да кърмите бебето си, докато релаксирате. Това често е позицията, приета за майки, които спят съвместно (в идеалния случай със странично легло, за по-голяма сигурност). Тъй като не оказва никакъв натиск върху стомаха, се препоръчва и легнало положение след цезарово сечение, за да се ограничи болката. На практика : 

• легнете настрани с възглавница под главата и една зад гърба, ако е необходимо. Наведете се и повдигнете горната част на крака си, за да бъде доста стабилен.
• поставете бебето на една страна, прибрано, коремче до коремче. Главата му трябва да е малко по -ниска от гърдата, така че трябва да я огъне леко, за да я вземе.

Биологично отглеждане: за „инстинктивно“ кърмене

Много повече от позицията на кърмене, биологичното отглеждане е инстинктивен подход към кърменето. Според дизайнера Сюзан Колсън, американски консултант по кърмене, биологичното отглеждане има за цел да насърчи вроденото поведение на майката и бебето, за спокойно и ефективно кърмене.

Така при биологичното отглеждане майката дава гърдата на бебето си в легнало положение, вместо да седи, което е по -удобно. Естествено, тя ще направи гнездо с ръце, за да ръководи бебето си, което от своя страна ще може да използва всичките си рефлекси, за да намери гърдите на майка си и да суче ефективно. 

На практика: 

• седнете удобно, седнали с наклонен торс назад или в полулегнало положение, отворени. Главата, шията, раменете и ръцете трябва да бъдат добре поддържани например с възглавници.
• поставете бебето срещу вас, с лицето надолу върху гърдите ви, с краката му върху себе си или върху възглавница.
• оставете бебето да „пълзи“ към гърдата и го насочете, ако е необходимо с жестовете, които изглеждат най -естествени.

Храненето трябва да се извършва на тихо място, така че бебето и майка му да са спокойни. За ефективно и безболезнено кърмене ето процедурата, която трябва да следвате:

Предложете гърдата на бебето си при първите признаци на събуждане

Рефлекторни движения по време на сънлива или отворена уста, стенене, търсене в устата. Не е необходимо (или дори не се препоръчва) да чакате, докато той извика, за да му предложи гърдата

Предложете на бебето първа гърда

И така, докато не го пусне.

Ако бебето заспи на гърдата или спре да суче твърде рано

Компресирайте гърдата, за да изхвърлите малко мляко. Това ще го стимулира да продължи да суче.

Предложете другата гърда на бебето

При условие, че той все още иска да суче. 

Да се ​​премахне гърдата на бебето, ако не го прави сам

Уверете се, че сте „прекъснали засмукването“, като поставите пръст в ъгъла на устата й, между венците. Това предотвратява прищипването и разтягането на зърното, което в крайна сметка може да причини пукнатини.

Как да разберете дали бебето ви кърми добре?

Малка улика, за да се уверите, че бебето суче добре: слепоочията му се движат, той поглъща с всяко сучене в началото на храненето, след което на всеки два до три суче в края. Той спира в средата на смученето, с широко отворена уста, за да отпие глътка мляко.

От страна на майката гърдата омеква с напредването на храненето, появяват се малки изтръпвания и тя чувства голямо отпускане (ефект на окситоцин).  

Кърменето не трябва да бъде неудобно, камо ли болезнено. Болката е предупредителен знак, че условията на кърмене не са оптимални.  

Причината номер едно за болката при кърмене е цепнатина, най -често поради лошо смучене. Ако кърменето боли, първо е необходимо да проверите правилното положение на бебето върху гърдата и смученето му. Не се колебайте да се обадите на акушерка, специализирана в кърменето (IUD лактация и кърмене) или консултант по IBCLB по кърмене (International Board Certified Lactation Consultant) за добър съвет и за намиране на оптимална позиция за кърмене.  

Как да облекчим пукнатината?

За насърчаване на лечебния процес на цепнатината съществуват различни средства:

Кърма:

Благодарение на своите противовъзпалителни вещества, епидермални растежни фактори (EGF) и противоинфекциозни фактори (левкоцити, лизозим, лактоферин и др.), Кърмата насърчава заздравяването. Майката може да нанесе няколко капки върху зърното след хранене или да го използва като превръзка. За да направите това, просто накиснете стерилен компрес с кърмата и го задръжте върху зърното (използвайки хранителен филм) между всяко хранене. Сменяйте го на всеки 2 часа.

Ланолин:

това естествено вещество, извлечено от мастните жлези на овцете, има омекотяващи, успокояващи и овлажняващи свойства. Приложен върху зърното със скорост на лешник, предварително загрят между пръстите, ланолинът е безопасен за бебето и не е необходимо да се избърсва преди хранене. Изберете го пречистен и 100% ланолин. Обърнете внимание, че има много нисък риск от наличие на алерген в частта на свободния алкохол на ланолина.  

Други възможни причини за пукнатина

Ако въпреки коригирането на позицията на кърмене и тези лечения, пукнатините продължават или дори се влошават, е необходимо да се видят други възможни причини, като например:

• вроден тортиколис, който не позволява на бебето да завърти добре главата си,
• твърде стегнат френулум на езика, който пречи на смученето,
• плоски или прибрани зърна, които затрудняват захващането на зърното

Друга повтаряща се причина за болката при кърмене е преглъщането. Това е често срещано по време на потока на млякото, но може да се появи и по -късно. Най -добрият начин да се справите с преглъщането, но и да го предотвратите, е да практикувате кърмене при поискване, с често кърмене. Необходимо е също така да се провери правилното положение на бебето върху гърдата, за да се гарантира, че смученето му е ефективно. Ако не смуче добре, гърдата не може да се изпразни правилно, което увеличава риска от напълняване. 

Нагъване на гърдите: кога да се консултирате?

Някои ситуации изискват да се консултирате с Вашия лекар или акушерка:

• грипоподобно състояние: треска, болки в тялото, голяма умора;
• суперинфектирана пукнатина;
• твърда, червена, гореща бучка в гърдите.