Какосмията е нарушение на миризмата, дефинирано от възприемането на неприятни или неприятни миризми, без да има такива миризми във външната среда на пациента. Обикновено това е върхът на айсберга: инфекцията, стомашният проблем или неврологичното увреждане често са в основата на какосмията.

Определение за какосмия

Какосмията е нарушение на миризмата, дефинирано от възприемането на неприятни или неприятни миризми, без да има такива миризми във външната среда на пациента и без дисфункция на обонятелната му система.

Често това е миризма, която се излъчва от тялото на пациента. Възприеманата миризма обаче може да бъде и следствие от невронална промяна.

Видове какосмии

Могат да се разграничат два вида какосмии:

• Обективна какосмия: миризмата, много реална, се произвежда от самия пациент. Може да се усети от други хора наблизо. Говорим за ендогенна миризма;
• Субективната какосмия: миризмата не е реална и не се възприема от околните. Този вид какосмия остава рядък.

Причини за какосмия

Основните причини за обективна какосмия са:

• Инфекция на зъбите, синусите -синусова аспергилоза, синузит, често причинена от зъбна инфекция -, сливици (тонзилит) и др .;
• Възпаление на носните проходи като ринит-особено така наречения атрофичен;
• Гъбично заразяване на синусите чрез отглеждане на гъбички като Scedosporium apiospermum или Pseudallescheria boydii;
• Гастроезофагеална рефлуксна болест;
• И рядко приемането на езомепразол: все още слабо разбрано и неясно, приемането на езомепразол като част от лечението срещу гастроезофагеален рефлукс може да предизвика какосмия.

По време на субективна какосмия често това е външен стимул - например миризма на цвете - който се възприема като лоша миризма. Субективната какосмия е свързана с психологически или неврологични причини. В последния случай са възможни две обяснения: или сигналът се предава погрешно към централната нервна система, или се предава адекватно, но се тълкува погрешно от централната нервна система. Причините за обонятелната халюцинация могат да се дължат на:

• Мозъчни лезии, особено във темпоралния лоб;
• Мозъчни тумори, засягащи обонятелната кора или свързаните с нея нервни влакна.

Диагностика на какосмия

Диагнозата какосмия се поставя преди всичко върху чувствата на самия пациент и възприемането му на неприятни миризми. Здравният специалист първо трябва да се увери, че няма запушване на носния проход. След това се извършват различни изследвания, за да се насочи към причината за какосмията:

• УНГ преглед за откриване на видими възпаления или инфекции като тези на сливиците или носните проходи;
• Снимка, получена чрез ядрено -магнитен резонанс или чрез компютърна томография, или ендоскопия за локализиране, ако съществуват, инфекциозен фокус, мозъчни лезии или тумор;
• Култивиране на тъканна проба, за да се докаже наличието на гъбички;
• РН-импедансометрия за измерване на киселинността на стомаха и диагностициране на гастроезофагеален рефлукс;
• И много други

Хора, засегнати от какосмия

10% от общото население страда от разстройство на миризмата, представител на който е какосмията.

Фактори, благоприятстващи какосмията

Факторите, благоприятстващи какосмията, намаляват в зависимост от причините, свързани с патологията:

• Зъбна инфекция: лошо лекувана зъбна инфекция, която пътува до синуса, злополука по време на стоматологично лечение - например перфорация на синусовия под от зъбни импланти - развалени зъби;
• Синусова инфекция: астма, активно или пасивно пушене;
• Възпаление на носните проходи: замърсяване на въздуха;
• Инфекция на сливиците: наличие на бактерии от стрептококов тип в организма;
• Инвазия от гъбички: СПИН, неутропения -необичайно нисък брой неутрофили, вид бели кръвни клетки, в кръвта -, ракови заболявания на кръвта и костния мозък, трансплантации;
• Гастроезофагеална рефлуксна болест: затлъстяване, наднормено тегло, тютюн, диета, богата на мазни храни;
• Мозъчни травми: падания, инциденти, експлозии.
• Мозъчни тумори: радиация, имуносупресия - отслабване на защитните сили на организма;
• И много други

Възприемане на неприятни миризми

Пациентът, страдащ от какосмия, възприема неприятни миризми, които не присъстват в околната среда и без дисфункция на обонятелната му система.

Възприемане на непокътнат вкус

От друга страна, какосмията няма ефект върху възприятието за вкус.

Различни симптоми

Симптомите на какосмия се различават в зависимост от причините:

• Синусова инфекция: задръстване на синусите, жълт или обезцветен хрема, болка при натискане на синусите, главоболие;
• Зъбна инфекция: болка -която става все по -интензивна с развитието на инфекцията -, чувствителност към горещо и студено;
• Гъбична инфекция: кашлица, възможна треска;
• Инфекция на сливиците: възпалено гърло, треска, хрипове при вдишване (стридор), затруднено дишане, хипер-слюноотделяне, приглушен глас, сякаш пациентът има горещ предмет в устата;
• Възпаление на носните проходи: струпясване, кървене от носа, хрема, кихане;
• Гастроезофагеална рефлуксна болест: киселини, киселинен рефлукс, горчив вкус в устата, нарушен сън;
• Увреждане на мозъка във темпоралния лоб: главоболие, зрителни нарушения, нарушения на паметта, двигателни нарушения, гадене или повръщане, умора, замаяност;
• Мозъчни тумори в обонятелната кора: обонятелни халюцинации, епилептични припадъци.

Лечението на какосмия зависи от нейната причина.

Инфекцията на синусите може да се лекува чрез:

• Етерични масла: лимонов евкалипт, за намаляване на възпалението, черен пипер за неговия аналгетичен и хипертермизиращ ефект, мента, за деконгестантния ефект, евкалипт радиата, за неговата противоинфекциозна сила;
• Лекарства: антибиотици, като пеницилин за противодействие на бактериална инфекция, аналгетици, като парацетамол за намаляване на болката, кортикостероиди, за локално намаляване на отока, ако е необходимо;
• Хирургия: измиване на синусите, екстракция на зъби, ако е необходимо, ендоназална микрохирургия.

Стоматологичната инфекция ще се лекува чрез:

• Дезактивация на заразената зона от медицински специалист;
• Прилагането на антибиотици допълнително, ако е необходимо.

В зависимост от възпалението на носните проходи, медицинският специалист може да предпише следните лечения:

• Овлажняване на околния въздух;
• Прилагане на вазоконстриктори или антихистамини.

Инфекцията на сливиците ще бъде облекчена от:

• Прилагане на ибупрофен или парацетамол;
• Гаргара с гореща солена вода;
• Спрейове за гърло на базата на местна упойка;
• Усвояването на храни, които са лесни за поглъщане, подхранване и овлажняване: супата е идеална.

Лечението на какосмия след тежък стомашен рефлукс е:

• Хирургия, за да се постави клапан между хранопровода и стомаха и по този начин механично да блокира потока на храна;
• Фармацевтични лечения в допълнение към операцията, тъй като те действат само върху симптомите, а не върху самата причина за рефлукса: антиациди или стомашни превръзки, които успокояват без заздравяване, Н2 антихистамини, за намаляване на производството на солна киселина, инхибитори на протонната помпа, за блокиране клетки, които произвеждат киселина.

Освен тежки лезии, естествената пластичност на мозъка - способността на мозъка да се възстановява - може да помогне за излекуване на мозъчна травма. В противен случай, в зависимост от местоположението и степента на мозъчно увреждане, пациентът може да се подложи на различни лечения:

• Неврохирургия, за деактивиране на увредената част на мозъка;
• Трудова терапия, ако е необходимо, за повторно изучаване на жестовете на ежедневието;
• Физиотерапия, за да работи балансирано, ако е необходимо;
• Логопедия, за подобряване на устната комуникация, ако е необходимо.

Лечението на какосмия след мозъчен тумор е:

• химиотерапия;
• Лъчелечение;
• Целенасочена терапия
• Премахване на тумора чрез операция, ако туморът е голям и това не се счита за рисковано от медицинския специалист.

В случай на свръхрастеж на гъбички, основното лечение е приемането на противогъбични средства.

Въпреки множеството причини, какосмията може да бъде предотвратена чрез:

• Избягване на контакт с хора с инфекция, която може да бъде заразна;
• Поддържане на здравословен начин на живот - храна, стоматология и др .;
• Избягване на лягане веднага щом храненето приключи;
• Използвайки в синергия, върху лъжица мед, етеричните масла от босилек, мента и римска лайка за подобряване на храносмилателната система;
• И много други