Опашната кост (от гръцки кокукс), разположена под сакрума, е костта на крайната част на гръбначния стълб. Той помага да се носи тежестта на тялото.

Опашната кост е кост в долната част на гръбначния стълб. Той представлява неговия край, но не съдържа костен мозък. Има триъгълна форма, чиято точка е насочена надолу и се намира на нивото на ануса. Разположен под сакрума, той също образува с последния задната част на костния таз.

Състои се от три до пет малки, неправилни опашни прешлена, съединени заедно от стави и връзки. Това е остатък от опашката на бозайниците.

Опашната кост поддържа гръбначния стълб и по този начин допринася за аксиалната опора на тялото.

Свързан с тазобедрените кости и сакрума, опашната кост представлява и таза, който има основната роля да поддържа теглото на горната част на тялото.

Фрактура на опашната кост : най -често се случва след тежко падане на задните части, но може да бъде причинено и от раждане (механично смачкване поради преминаването на бебето), заболяване, което отслабва костите (остеопороза) или дори механичен стрес, наложен на бебето. опашната кост. Тази фрактура причинява във всички случаи остра болка, която пречи на седналото положение. Обикновено почивката и приемът на болкоуспокояващи и противовъзпалителни средства са достатъчни за излекуване. Много болезнена фрактура, препоръчително е да седнете на подходяща възглавница като буй или куха възглавница. В някои много редки случаи фрактурата е придружена от отклонение на костта. След това трябва да бъде заменен с интервенция под обща анестезия.

Кокцигодиния : постоянна болка в опашната кост, изостряна при седене или стоене (5). Причините, често травматични, могат да бъдат множество: счупване, падане със силен шок, лошо или продължително седнало положение (напр. Шофиране), раждане, заболяване (остеопороза), кокцигеален гръбнак, разместване, артрит ... (6) също показва връзка между кокцигодиния и депресия. Ако болката не се лекува, тя може бързо да стане инвалидизираща за хората, които страдат от нея (седнали или дори изправени твърде болезнено).

Epine coccygienne : костен растеж, присъстващ на върха на опашната кост, което представлява 15% от случаите на кокцигодиния. Гръбначният стълб упражнява натиск в седнало положение и причинява болка и възпаление на тъканите под кожата.

Луксация coccygienne : дислокация, засягаща ставата между сакрума и опашната кост или дисковете на самия кокцикс. Това е много често (20 до 25% от случаите на болка в опашната кост).

Калцификация : възможно е малка калцификация да се появи в диск между прешлените. Това присъствие води до внезапна и много силна болка, която прави невъзможно да седнете. Ефективно е противовъзпалително лечение за няколко дни.

Пилонидална киста : подкожна киста, която се образува в междуглутеалната гънка, на нивото на края на опашната кост. Това е коса, която расте под кожата и в крайна сметка се заразява: това е абсцесът, образува се джоб с гной. В тези случаи е необходима операция. Вродена патология, засяга мъжете до 75% (7). То може да бъде причинено и от триенето на космите на междуглутеалната гънка, което би било достатъчно, за да пробие кожата и да образува киста. Това би могло да обясни честотата на кисти при хора с силно окосмяване или с наднормено тегло.

Рецидивите не са рядкост, тъй като джоба, образуван от кистата, все още съществува след операцията.

Възрастните хора представляват популация, изложена на риск от фрактури на опашната кост, тъй като са по -изложени на падания и костите им са по -ронливи. Същото важи и за хората с остеопороза. Предотвратяването на падане не е лесно, но е препоръчително да се консумират храни, богати на калций и витамин D, за да се укрепят костите и да се намали рискът от фрактури.

Здравните специалисти съветват да се възприеме добър начин на сядане: изберете удобна седалка, когато е възможно, и избягвайте да седите дълго време. Не се препоръчват дълги пътувания с кола, но ако го направят, шамандурата или издълбаната възглавница могат да предотвратят болката. За спортисти не се препоръчва колоездене и конна езда.

Клиничен преглед: извършен от лекаря, първо включва разпит (общо, за причините за инцидента или анамнеза). Следва физически преглед на опашната кост (инспекция и палпация), който ще завърши с преглед на лумбалния, таза и долните крайници.

Рентгенография: медицинска образна техника, която използва рентгенови лъчи. Рентгенографията е златният стандартен преглед, показан при всички пациенти с болка в опашната кост. Стоящ, страничен рентгенов лъч открива главно фрактури.

Костна сцинтиграфия: образна техника, която се състои в прилагане на пациента на радиоактивен индикатор, който се разпространява в тялото или в органите, които трябва да бъдат изследвани. По този начин пациентът е този, който „излъчва“ радиацията, която ще бъде уловена от устройството. Сцинтиграфията дава възможност да се наблюдават костите и ставите. В случаите на опашната кост, тя се използва главно заедно с рентгенография за диагностика на стрес фрактури.

ЯМР (магнитен резонанс): медицински преглед за диагностични цели, провеждан с помощта на голямо цилиндрично устройство, в което се произвежда магнитно поле и радиовълни. Той може да подчертае възпаление на областта на опашната кост или последиците от разместване или да изключи някои патологии, например.

Инфилтрация: може да се извърши като част от лечение на болки в опашната кост. Състои се от инжектиране между дисковете на прешлените локални анестетици и кортикостероиди. Резултатите са задоволителни в 70% от случаите (2).

Кокцигектомия: Хирургия, която премахва сегменти от опашната кост. Може да се предложи на някои хора с хронична кокцигодиния, които са неподатливи на лечение. Резултатите са добри и отлични в 90% от случаите (3), но има риск от усложнения като инфекция на рана. Подобрението се усеща след два или три месеца или дори повече.

Опашната кост дължи името си на египетския часовник с кукувица, Clamator Glandarius, поради приликата си с клюна на птицата. Именно Херофил, гръцки лекар, живял в Александрия, го нарече така. Кукувица казва kokkyx на гръцки.