Covid-19 дете и бебе: симптоми, тестове и ваксини

Covid-19: какво е „имунният дълг“, от който могат да страдат децата?

Педиатрите предупреждават за малко споменаваната досега последица от пандемията COVID-19 върху здравето на децата. Феномен, наречен „имунен дълг”, когато намаляването на случаите на много вирусни и бактериални инфекции причинява липса на имунна стимулация.

Епидемията от COVID-19 и различните мерки за хигиена и физическо дистанциране реализиран в продължение на няколко месеца поне ще позволи да се намали броят на случаите на добре познати вирусни инфекциозни заболявания в сравнение с предишни години: грип, варицела, морбили... Но дали това наистина е добро? Не е задължително, според проучване, публикувано от френски педиатри в научното списание "Science Direct". Последните твърдят, че липса на имунна стимулация поради намалената циркулация на микробни агенти сред населението и многобройните забавяния на програмите за ваксинация доведоха до „имунен дълг“ с нарастващ дял на податливите хора, особено деца.

Тази ситуация обаче „може да доведе до по-големи епидемии, когато се налагат нефармацевтични интервенции от епидемията SARS-CoV-2 вече няма да има нужда. “, Страхувайте се от лекарите. Този страничен ефект беше положителен в краткосрочен план, тъй като даде възможност да се избегне претоварването на болничните услуги в разгара на здравна криза. Но отсъствието имунна стимулация поради намалената циркулация на микроби и вируси и спадът в обхвата на ваксинацията доведоха до „имунен дълг“, който може да има много негативни последици, след като пандемията бъде овладяна. „Колкото по-дълги са тези периоди на „ниска вирусна или бактериална експозиция“, толкова повече вероятността от бъдещи епидемии висок е. “, предупреждават авторите на изследването.

По-малко детски инфекциозни заболявания, последствия за децата?

По-конкретно, някои епидемии могат да бъдат по-интензивни през следващите години. Педиатрите се опасяват, че това може да е така общностни педиатрични инфекциозни болести, включително броят на посещенията при спешни случаи и практики в болницата намаля значително по време на задържането, но и след това въпреки повторното отваряне на училищата. Сред тях: гастроентерит, бронхиолит (особено поради респираторен синцитиален вирус), варицела, остър среден отит, неспецифични инфекции на горните и долните дихателни пътища, както и инвазивни бактериални заболявания. Екипът припомня, че „техните тригери са ранни детски инфекции, най-често вирусни, почти неизбежни при първите години от живота. "

И все пак, за някои от тези инфекции, негативните последици могат да бъдат компенсирани от ваксинации. Ето защо педиатрите призовават за по-голямо спазване на съществуващите програми за ваксиниране и дори за разширяване на целевите популации. Имайте предвид, че миналия юли Световната здравна организация (СЗО) и УНИЦЕФ вече предупреждаваха за „тревожния“ спад в броя на децата. получаване на животоспасяващи ваксини в света. Ситуация поради прекъсвания в използването на ваксинационни услуги поради пандемията COVID-19: 23 милиона деца не са получили трите дози от ваксината срещу дифтерия, тетанус и коклюш през 2020 г. предизвикват нови огнища през следващите години.

Някои вирусни заболявания обаче не са обект на програма за ваксинация. Като варицела : всички индивиди го заразяват през живота си, най-често през детството, следователно ваксинацията е предназначена само за хора, изложени на риск от тежки форми. През 2020 г. са съобщени 230 случая, което е спад от 000%. В следствие неизбежността на варицела, „Малките деца, които е трябвало да се заразят с него през 2020 г., може да допринесат за по-висока заболеваемост през следващите години“, казват изследователите. Освен това тези деца ще „остаряват“, което може да доведе до по-голям брой сериозни случаи. Изправени пред този контекст риск от възобновяване на епидемиятаследователно последните искат да разширят препоръките за ваксина срещу варицела, но също така и ротавирус и менингококи B и ACYW.

Covid-19 бебе и дете: симптоми, тестове, ваксини

Какви са симптомите на Covid-19 при юноши, деца и бебета? Много ли са заразни децата? Предават ли коронавируса на възрастни? PCR, слюнка: кой тест за диагностициране на Sars-CoV-2 инфекция при най-младите? Ние правим равносметка на досегашните знания за Covid-19 при юноши, деца и бебета.

Covid-19: Малките деца са по-заразни от подрастващите

Децата могат да хванат коронавируса SARS-CoV-2 и да го предадат на други деца и възрастни, особено в едно и също домакинство. Но изследователите искаха да разберат дали този риск е по-голям според възрастта и се оказва, че децата под 3 години биха били най-склонни да заразят хората около тях.

Докато проучванията показват, че децата като цяло имат по-леки форми на COVID-19 отколкото възрастните, това не означава непременно, че последните предават по-малко коронавируса. Следователно остава въпросът дали те са толкова или по-малко замърсители от възрастните, особено след като от наличните данни е трудно да се оцени точно тяхната роля. в динамиката на епидемията. В ново проучване, публикувано в списание "JAMA Pediatrics", канадските изследователи искаха да знаят дали има ясна разлика във вероятностите за предаване на SARS-CoV-2 у дома. от малки деца в сравнение с по-големите деца.

Според резултатите от проучването, предадени от New York Times, е по-вероятно заразените бебета и малки деца за разпространение на COVID-19 на други в домовете им, отколкото на юноши. Но обратното, много малките деца са по-малко склонни от подрастващите да въведат вируса. За да стигнат до това заключение, изследователите анализираха данните за положителните тестове и на случаите на COVID-19 в провинция Онтарио между 1 юни и 31 декември 2020 г. и са идентифицирали повече от 6 домакинства, в които първият заразен човек е бил на възраст под 200 години. След това те са търсили други случаи на тези огнища в рамките на две седмици. положителният тест на първото дете.

Малките деца са по-заразни, защото са по-трудни за изолиране

Оказва се, че 27,3% от децата са имали е заразен поне още един човек от едно и също домакинство. Юношите представляват 38% от всички първи случаи в домовете, в сравнение с 12% от децата на възраст до 3 години. Но рискът от предаване на други членове на семейството е бил с 40% по-висок, когато първото заразено дете е на 3 години или по-млад, отколкото когато е бил на 14 до 17 години. Тези резултати могат да се обяснят с факта, че много малките деца изискват много практически грижи и не могат да бъдат изолирани, когато са болни, предполагат изследователите. Още повече, че на възраст, когато децата са „майстори на всички”, е трудно да ги направиш приемат бариерни жестове.

„Хора, които са отгледали малки деца са свикнали да имат храчки и слюнка по рамото. “Д-р Сюзън Кофин, специалист по инфекциозни болести в детската болница във Филаделфия, каза пред The ​​New York Times. „Няма заобикаляне. Но използвайте кърпички за еднократна употреба, измийте ръцете си веднага след като им помогнат да избършат носовете си, са неща, които родителят на заразено дете може да направи, за да ограничи разпространението на вируса в домакинството. Ако изследването не отговори на въпросите дали и заразените деца са заразен от възрастните, това показва, че дори малките деца играят специална роля в предаването на инфекция.

„Това проучване предполага, че малките деца може да са по-вероятни за предаване на инфекцията отколкото по-големите деца, най-висок риск от предаване е наблюдаван при тези на възраст от 0 до 3 години. », заключават изследователите. Това откритие е важно, тъй като по-доброто разбиране на риска от предаване на вируса според педиатрични възрастови групи е полезен за предотвратяване на инфекция в огнища. Но също и в училищата и детските градини, за да се сведе до минимум рискът от вторично предаване в семействата. Научният екип призовава за допълнителни проучвания върху по-голяма група на деца от различни възрасти за да се установи още по-точно този риск.

Covid-19 и възпалителен синдром при деца: проучване обяснява феномена

В много редки случаи при деца Covid-19 е довел до мултисистемен възпалителен синдром (MIS-C или PIMS). В ново проучване изследователите дават обяснение за този все още неизвестен имунен феномен.

За щастие, по-голямата част от децата, заразени с коронавирус Sars-CoV-2, развиват малко симптоми или дори са асимптоматични. Царевица в много редки случаи Covid-19 при деца еволюира в мултисистемен възпалителен синдром (MIS-C или PIMS). Ако за първи път говорим за болестта на Кавазаки, това всъщност е специфичен синдром, който споделя определени характеристики с болестта на Кавазаки, но който обаче е различен.

Като напомняне, мултисистемният възпалителен синдром се характеризира с симптоми като треска, коремна болка, обрив, сърдечно-съдови и неврологични проблеми, възникващи 4 до 6 седмици по-късно инфекция със Sars-CoV-2. Диагностициран рано, този синдром е лесно лечим с помощта на имуносупресори.

В ново научно изследване, публикувано на 11 май 2021 г. в списанието Имунитет, изследователи от Йейлския университет (Кънектикът, САЩ) се опитаха да хвърлят светлина върху това това явление на имунна свръхреакция.

Изследователският екип тук анализира кръвни проби от деца с MIS-C, възрастни с тежка форма на Covid-19, както и здрави деца и възрастни. Изследователите открили, че децата с MIS-C имат имунни реакции, различни от другите групи. Те имаха по-високи нива на алармини, молекули на вродената имунна система, която се мобилизира бързо, за да реагира на всички инфекции.

« Вроденият имунитет може да бъде по-активен при деца, заразени с вируса "каза Кари Лукас, професор по имунология и съавтор на изследването. ” Но от друга страна, в редки случаи може да се развълнува твърде много и да допринесе за това възпалително заболяване. “, добави тя в а съобщена.

Изследователите също така откриха, че децата с MIS-C показват значително повишение на определени адаптивни имунни отговори, защитни сили за борба със специфични патогени - като коронавируси - и които обикновено придават имунологична памет. Но вместо да бъдат защитни, имунните реакции на някои деца изглежда атакуват тъканите в тялото, както в случая на автоимунни заболявания.

Така в много редки случаи, имунният отговор на децата предизвиква каскада от реакции, които увреждат здравата тъкан. След това те стават по-уязвими към атаки на автоантитела. Изследователите се надяват, че тези нови данни ще допринесат за ранната диагностика и по-доброто управление на деца с висок риск от развитие на това усложнение на Covid-19.

Covid-19: разрешени тестове за назален тампон за деца

Haute Autorité de Santé даде зелена светлина на внедряването на антигенни тестове чрез назален тампон за деца под 15-годишна възраст. Това разширение към най-малките трябва масово да увеличи скрининга в училищата, от детските градини.

Антигенни тестове чрез назален тампон с бързи резултати, вече са разрешени за деца под 15 години. Това е, което Haute Autorité de Santé (HAS) току-що обяви в съобщение за пресата. Следователно тези тестове ще се използват за скрининг за Covid-19 в училищата, заедно с тестове за слюнка, което представлява допълнителен инструмент за скрининг за Covid-19 сред най-младите.

Защо тази промяна в стратегията?

Селон ХАС, „Липсата на проучвания при деца накара HAS да ограничи (използването на антигенни тестове и самотестове) до тези над 15 години“. Въпреки това, тъй като бяха проведени допълнителни проучвания, стратегията за скрининг се развива. „Метаанализ, извършен от HAS, показва обнадеждаващи резултати при деца, което сега дава възможност да се разширят показанията и да се обмисли използването на антигенни тестове върху назални проби в училищата. С резултат за 15 до 30 минути, те представляват допълнително средство към слюнчените RT-PCR тестове за прекъсване на веригите на замърсяване в рамките на класовете., съобщава ХАС.

Следователно тестовете за назални тампони трябва да бъдат разгърнати в огромен мащаб в училищата „В рамките на детски градини и начални училища, колежи, гимназии и университети, както сред студенти, учители и персонал в контакт с учениците”, уточнява HAS.

Козът от тези антигенни тестове: те не се изпращат в лаборатория и позволяват бърз скрининг на място, в рамките на 15 до 30 минути. Те също така са по-малко инвазивни и по-малко болезнени от PCR теста.

Антигенни тестове от детската градина

Конкретно, как ще се случи това? Според препоръките на HAS, „Студентите, гимназистите и колежите могат да извършват самотеста самостоятелно (след първо изпълнение под наблюдението на компетентен възрастен, ако е необходимо). За ученици от началното училище, първоначално контролирано самостоятелно вземане на проби също е възможно, но е за предпочитане тестът да се извършва от родители или обучен персонал. За децата в детската градина, вземането на проби и изпитването трябва да се извършват от същите участници. “ Не забравяйте, че в детската градина, тестове за слюнка също се практикуват.

Какъвто и скрининг тест да се направи, той остава подлежи на разрешение на родителите за непълнолетни.

Източник: Съобщение за пресата: “Covid-19: HAS вдига възрастовата граница за използване на антигенни тестове върху назален тампон“

Самотест за Covid-19: всичко за употребата им, особено при деца

Можем ли да използваме самотест, за да открием Covid-19 при нашето дете? Как работят самотестовете? Къде да го вземем? Правим равносметка.

Самотестовете се продават в аптеките. Изправени пред нарастването на епидемията, може да е изкушаващо да извършите едно или повече, по-специално за да се успокоите.

Самотест за Covid-19: как работи?

Самотестовете, предлагани на пазара във Франция, са антигенни тестове, при които вземането на проби и отчитането на резултата може да се извърши самостоятелно, без медицинска помощ. Тези тестове се извършват чрез самостоятелно вземане на проби от носа. Инструкцията уточнява, че става въпрос за въвеждане на тампона вертикално в ноздра над 2 до 3 см без насилване, след което леко накланяне хоризонтално и поставяне на малко до срещне леко съпротивление. Там тогава е необходимо завъртете вътре в ноздрата. Пробата е по-плитка от назофарингеалната проба, извършена по време на конвенционалните PCR и антигенни тестове, които се провеждат в лаборатория или в аптека.

Резултатът е бърз и изглежда много като тест за бременност след 15 до 20 минути.

Защо се прави самотест за Covid?

За откриване се използва самотест на носа хора, които нямат симптоми и които не са контактни. Той ви позволява да разберете дали сте носител на Sars-CoV-2 или не, но би представлявал интерес само ако се прави редовно, на всеки два до три дни, се посочва в инструкциите.

Ако имате симптоми или ако сте в контакт с лице, което е дало положителна проба, се препоръчва вместо това да прибягвате до конвенционален, по-надежден PCR тест. Още повече, че получаването на положителен резултат при самотест изисква потвърждение на диагнозата чрез PCR.

Могат ли да се използват самотестове при деца?

В становище, издадено на 26 април, Haute Autorité de Santé (HAS) вече препоръчва използването на самотестове и за лица под 15-годишна възраст.

В случай на симптоми, предполагащи Covid-19 и персистиращи при дете, особено при треска, е препоръчително детето да бъде изолирано и да се консултирате с общопрактикуващ лекар или педиатър, който ще прецени необходимостта от провеждане на изследване. скрининг за Covid-19 (PCR или антиген, или дори слюнка, ако детето е на по-малко от 6 години). Физическият преглед е важен, за да не се пропусне потенциално по-сериозно заболяване на детето, като менингит.

Ето защо е по-добре да избягвате извършването на самотестове на всяка цена, поне при деца. В крайна сметка жестът за вземане на проби остава инвазивен и може да бъде труден за правилно изпълнение при малки деца.

[В обобщение]

• Като цяло децата и бебетата изглежда са по-малко засегнати от коронавируса Sars-CoV-2 и когато са, те се развиват по-леки форми отколкото възрастните. Доклади от научна литература асимптоматично или не много симптоматично при деца, най-често, с леки симптоми (предимно настинки, треска, храносмилателни разстройства). При бебетата това е особено трескакоято доминира, когато развиват симптоматична форма.
• В много редки случаи Covid-19 при деца може да причини мултисистемен възпалителен синдром, MIS-C, обич близо до болестта на Кавазаки, което може да засегне коронарните артерии. Сериозен, този синдром все пак може да се управлява в интензивно лечение и да доведе до пълно излекуване.
• Въпросът за предаването на коронавирус Sars-CoV-2 при деца е предмет на дебат и няколко проучвания с противоречиви резултати. Изглежда обаче, че се очертава научен консенсус и тоаприори децата разпространяват вируса по-малко отколкото възрастните. Те също така биха били замърсени повече в частната сфера, отколкото в училище, особено след като маските и жестовете с бариери са задължителни в училищата.
• Що се отнася до тестове за откриване на наличието на коронавирус, антигенен тест вече е разрешен при деца под 15-годишна възраст, при които, както и тестове за слюнка,  
• Не съществува априори няма противопоказания за ваксиниране на деца. Тестовете, проведени от Pfizer и BioNTech, откриват ефективна защита срещу коронавируса при децата. Преди ваксинирането на деца лабораториите ще трябва да получат съгласието на различните регулаторни органи по света.

AstraZeneca преустановява изпитанията на ваксина срещу Covid при деца

Ако Pfizer & BioNTech обяви 100% ефективност на своята ваксина при млади хора от 12 до 15 години, за момента AstraZeneca спира изпитанията си при най-младите. Правим равносметка.

Клинични изпитвания, проведени на повече от 2 юноши в Съединените щати, показват 100% ефикасност на ваксината Pzifer-BioNTech при 12-15 годишни деца. Следователно те могат да бъдат ваксинирани преди началото на учебната година през септември 2021 г.

Начало през февруари

От своя страна, Лаборатории на AstraZeneca също беше започнал клинични тестове миналия февруари, в Обединеното кралство, върху 240 деца на възраст от 6 до 17 години, за да могат да започнат ваксинация срещу Covid от най-младите преди края на 2021г.

Преустановени изпитания

Към 24 март в Обединеното кралство са настъпили 30 случая на тромбоза при възрастни след ваксинация с AstraZeneca. Сред тези случаи са загинали 7 души.

Оттогава някои страни напълно спряха ваксинацията с този продукт (Норвегия, Дания). Други като Франция, Германия, Канада го предлагат само от 55 или 60 години, в зависимост от страната.

Ето защо клиничните изпитвания при британски деца са задържани. Оксфордският университет, където се провеждаха тези тестове, очаква решението на властите, за да разбере дали е възможно те да бъдат възобновени или не.

Междувременно децата, участвали в клиничното изпитване на AstraZeneca, трябва да продължат да посещават планираните посещения.

Covid-19: Pfizer и BioNTech обявяват, че тяхната ваксина е 100% ефективна при 12-15 годишни деца

Лабораториите на Pfizer и BioNTech твърдят, че тяхната ваксина осигурява стабилни антитела срещу Covid-19 при юноши на възраст от 12 до 15 години. Детайлите. 

Le Ваксина Pfizer & BioNTech беше първата ваксина срещу Covid-19, одобрена в края на 2020 г. Досега използването й беше разрешено за хора на възраст 16 и повече години. Това може да се промени след току-що проведените клинични изпитвания фаза 3.

100% ефективност

Ползи клинични тестове всъщност са извършени на 2 юноши в САЩ. Те биха показали а 100% ефективност ваксина срещу Covid-19, включително британския вариант на вируса.

Ваксиниран преди септември?

След 12-15 години лабораторията стартира в опити върху по-малки деца: от 5 до 11 години. А от следващата седмица идва ред и на малките: от 2 до 5 години.

Така Pfizer-BioNTech се надява да може да започне ваксинация на деца и юноши преди следващата учебна година през септември 2021 г. За да направят това, те първо трябва да получат съгласието на различните регулаторни органи по света.

Колко ваксини?

До момента Pfizer-BioNTech е разпространил 67,2 милиона дози от своята ваксина в Европа. След това, през второто тримесечие, ще бъдат 200 милиона дози.

Covid-19: Кога трябва да тествам детето си?

Докато епидемията Covid-19 не отслабва, родителите се чудят. Трябва ли да тествате детето си за най-малката настинка? Кои са симптомите, които трябва да накарат човек да мисли за Covid-19? Кога да се консултирате с температура или кашлица? Актуализация с професор Делакур, стрредактор в болницата Necker Sick Children Hospital и президент на Френското педиатрично дружество (SFP).

Не винаги е лесно да се разграничат симптомите на настинка, бронхит от тези на Covid-19. Това предизвиква притеснение на родителите, както и много изгонвания от училище за децата.

Припомняйки, че симптомите на инфекция с новия коронавирус (Sars-CoV-2) като цяло са много скромни при децата, където наблюдаваме по-малко тежки форми и много асимптоматични форми, това посочи професор Делакур треска, храносмилателни разстройства и понякога респираторни нарушения са основните признаци на инфекция при детето. “Когато има симптоми (температура, дихателен дискомфорт, кашлица, храносмилателни проблеми, бел.ред.) и е имало контакт с доказан случай, детето трябва да бъде консултирано и изследвано.“, Посочва професор Делакур.

В случай на симптоми, “По-добре изтеглете детето от общността (училище, детска стая, асистент в детската стая), веднага щом има някакво съмнение, и потърсете медицинска помощ. “

COVID-19: имунната система на децата ще ги предпази от тежка инфекция

Проучване, публикувано на 17 февруари 2021 г., разкрива, че децата са по-добре защитени от тежък COVID-19, отколкото възрастните, защото тяхната вродена имунна система атакува по-бързо коронавируса, преди да се възпроизведе в тялото.

Тъй като те са по-рядко и по-малко тежко засегнати от SARS-CoV-2 в сравнение с възрастните, придобиването на знания за Covid-19 при децата остава трудно. От тези епидемиологични наблюдения възникват два въпроса: защо децата са по-малко засегнати et откъде идват тези специфики? Те са важни, тъй като изследванията при деца ще позволят напредък при възрастните: именно чрез разбирането на това какво диференцира поведението на вируса или реакцията на тялото според възрастта, ще бъде възможно „да се идентифицират механизмите за насочване. Изследователи от Института за изследване на децата Мърдок (Австралия) изложиха хипотеза.

Тяхното проучване, което включва анализ на кръвни проби от 48 деца и 70 възрастни и публикувано в научното списание Nature Communications, твърди, че децата ще бъдат по-добре защитени срещу тежки форми на COVID-19 защото тяхната вродена имунна система атакува вируса бързо. Конкретно, специализираните клетки на имунната система на детето се насочват по-бързо към коронавируса SARS-CoV-2. Изследователите смятат, че причините, поради които децата имат лека инфекция с COVID-19 в сравнение с възрастните, и имунните механизми, залегнали в основата на тази защита, не са били известни до това проучване.

Симптомите често са по-леки при деца

« Децата са по-малко склонни да бъдат заразени с вируса и до една трета от тях са асимптоматични, което е значително различно от по-високото разпространение и тежест, наблюдавани при повечето други респираторни вируси.казва д-р Мелани Нийланд, която е провела изследването. Разбирането на основните възрастови различия в тежестта на Covid-19 ще предостави важна информация и възможности за превенция и лечение, за Covid-19 и за възможни бъдещи пандемии. Всички участници бяха заразени или изложени на SARS-CoV-2 и техните имунни отговори бяха наблюдавани по време на острата фаза на инфекцията и до два месеца след това.

Вземайки за пример семейство с две деца, положително за коронавирус, изследователите установиха това двете момичета на 6 и 2 години имаха само лека хрема, докато родителите изпитват силна умора, главоболие, мускулни болки и страдат от загуба на апетит и вкус. Отне им две седмици, за да се възстановят напълно. За да обяснят тази разлика, изследователите установиха, че инфекцията при децата се характеризира с активиране на неутрофилите (бели кръвни клетки, които помагат за заздравяването на увредената тъкан и разрешаването на инфекции) и чрез намаляване на имунните клетки с ранен отговор, като естествени клетки убийци в кръвта.

По-ефективен имунен отговор

« Това предполага, че тези имунни клетки, борещи се с инфекцията, мигрират към местата на инфекция, бързо елиминирайки вируса, преди той да има шанс действително да се задържи. Добавя д-р Мелани Нийланд. Това показва, че вродената имунна система, нашата първа линия на защита срещу микроби, е от решаващо значение за предотвратяването на тежък COVID-19 при деца. Важно е, че тази имунна реакция не е възпроизведена при възрастните в проучването. Научният екип също беше заинтригуван от откриването, че дори при деца и възрастни, изложени на коронавирус, но чийто скрининг се оказа отрицателен, имунните отговори също са променени.

Според изследователите „ деца и възрастни са имали повишен брой неутрофили до седем седмици след излагане на вируса, което би могло да осигури ниво на защита срещу заболяването “. Тези констатации потвърждават резултатите от предишно проучване, проведено от същия екип, което показа, че три деца от семейство в Мелбърн са развили подобен имунен отговор след продължително излагане на коронавирус от родителите си. Въпреки че тези деца са били заразени със SARS-CoV-2, те са развили много ефективен имунен отговор, за да предотвратят репликирането на вируса, което означава, че никога не са имали положителен скрининг тест.

Кожни симптоми, докладвани при деца

Националният съюз на дерматолозите-венеролозите споменава възможни прояви по кожата.

« Засега виждаме при деца и възрастни зачервяване на крайниците и понякога малки мехури по ръцете и краката, по време на епидемия от COVID. Това избухване на нещо, което прилича на измръзване, е необичайно и съпътстващо епидемичната криза COVID. Може да е или лека форма на болестта COVID, или късна проява след инфекцията, която би останала незабелязана, или вирус, различен от COVID, който би пристигнал едновременно с настоящата епидемия. Опитваме се да разберем този феномен », обяснява професор Жан-Дейвид Буазиз, дерматолог в болницата Сен Луи.

Коронавирус: какви рискове и усложнения за децата?

Освен евентуално пациенти, които са били заразени и са се възстановили, никой не е наистина имунизиран от инфекция с новия коронавирус. С други думи, всички популации, включително бебета, деца и бременни жени, са податливи на заразяване с вируса.

Въпреки това, според съществуващите данни, децата изглеждат доста пощадени. Те са относително незасегнати и когато са заразени с Covid-19, са склонни да имат доброкачествени форми. Когато се появят усложнения при млади хора, те най-често са свързани с други причини. Това е, което лекарите наричат ​​"коморбидност", тоест наличието на рискови фактори, свързани с друга патология.

Сериозни усложнения, свързани с Covid-19 са изключително рядко при деца и юноши. Но те не са напълно изключени, тъй като смъртните случаи, настъпили при няколко от тях от началото на епидемията, са болезнени напомняния.

В статия в Le Parisien д-р Робърт Коен, доктор по педиатрия, припомня, че всяка година „оНе е известно защо при някои тези инфекции протичат неблагоприятно. Инфекциозните заболявания понякога са непредсказуеми, но се срещат доста рядко. Знаете, че всяка година деца също умират от грип, морбили и варицела ".

Какво представлява MIS-C, новото заболяване, свързано с Covid-19, което засяга децата?

С появата на Covid-19 се появи още едно заболяване, засягащо децата. Близо до синдрома на Кавазаки, той обаче е различен.

Понякога се нарича PIMS, понякога MISC... Спомняйки си болестта на Кавазаки, този синдром, който е засегнал най-малко хиляда деца по света след епидемията Covid, интригува изследователите. Сега той е кръстен мултисистемен възпалителен синдром при деца или MIS-C.

MIS-C ще се появи около 1 месец след заразяването с Covid-19

Според две проучвания, публикувани в понеделник, 29 юни 2020 г. Нова Англия вестник на медицината », Симптомите на това заболяване се появяват няколко седмици след заразяването с вируса SARS-CoV-2, средно 25 дни според първото американско национално проучване. Друго изследване, проведено в Ню Йорк, спира за период от един месец след първото замърсяване.

MIS-C поради Covid-19: по-голям риск според етническата принадлежност?

Заболяването все още се потвърждава като много рядко: 2 случая на 100 души на възраст под 000 години. Изследователите и в двете проучвания установяват, че засегнатите деца са повече чернокожи, испански или родени в Индия деца, в сравнение с белите деца.

Какви са симптомите на MIS-C?

Най-честият признак в това изследване при засегнати деца не е респираторен. Над 80% от децата са страдали от стомашно-чревни нарушения (коремна болка, гадене или повръщане, диария) и много опитни кожни обриви, особено тези под пет. Всички имаха треска, много често повече от четири или пет дни. А при 80% от тях е била засегната сърдечно-съдовата система. 8-9% от децата са развили аневризма на коронарната артерия.

Преди това по-голямата част от децата бяха в добро здраве. Те не показват никакъв рисков фактор, нито предшестващо заболяване. 80% са били приети в интензивно лечение, 20% са получили инвазивна респираторна подкрепа, а 2% са починали.

MIS-C: различен от синдрома на Кавазаки

Когато болестта се появи за първи път, лекарите отбелязаха много прилики с болест на Кавазаки, заболяване, което засяга предимно кърмачета и много малки деца. Последното състояние създава възпаление на кръвоносните съдове, което може да причини проблеми със сърцето. Нови данни потвърждават, че MIS-C и Kawasaki имат общи неща, но че новият синдром обикновено засяга по-големите деца и предизвиква по-интензивно възпаление.

Остава да се изясни мистерията за причините за тази нова привързаност. Това би било свързано с недостатъчен отговор на имунната система.

Деца, „здрави носители“ или пощадени от коронавирус?

В началото на пандемията на коронавирус почти се приемаше за даденост, че децата са предимно здрави носители: тоест те могат носи вируса, без да има симптоми на заболяването, предавайки го по-лесно по време на игрите им между тях и на техните близки. Това обясни решението за затваряне на училища и детски градини, за да се предотврати разпространението на епидемията от коронавирус. 

Но това, което приехме за сигурност, днес е поставено под въпрос. Едно скорошно проучване има тенденция да докаже, че в крайна сметка децата предават малко коронавируса. “Възможно е и децата, защото нямат много симптоми и имат нисък вирусен товар малко предават този нов коронавирус “, каза за АФП Костас Данис, епидемиолог в Обществено здравеопазване във Франция и водещ автор на това проучване.

Covid-19, настинки, бронхит: как оправяте нещата?

С наближаването на зимата и докато епидемията от Covid-19 не стихва, родителите се чудят. Трябва ли да тествате детето си за най-малката настинка? Кои са симптомите, които трябва да накарат човек да мисли за Covid-19? Кога да се консултирате с температура или кашлица? Актуализация с проф. Делакур, педиатър в болницата за болни деца в Некер и президент на Френското педиатрично дружество (SFP).

Не винаги е лесно да се разграничат симптомите на настинка, бронхит от тези на Covid-19. Това предизвиква притеснение на родителите, както и много изгонвания от училище за децата.

Covid-19: какво да правим в случай на симптоми при деца?

Припомняйки, че симптомите на инфекция с новия коронавирус (Sars-CoV-2) като цяло са много скромни при децата, където има по-малко тежки форми и много асимптоматични форми, професор Делакур посочи, че треска, храносмилателни смущения и понякога респираторни нарушения са основните признаци на инфекцията при детето. "Когато има симптоми (температура, дихателен дискомфорт, кашлица, храносмилателни проблеми, бележка на редактора) и е имало контакт с доказан случай, детето трябва да бъде консултирано и изследвано.”, посочва професор Делакур.

В случай на симптоми,” по-добре е да изтеглите детето от общността (училище, детска градина, асистент в детската стая), веднага щом има съмнение, и да потърсите медицинска помощ. »

Коронавирус: малко симптоми при бебета, освен треска

Американски изследователи казват в проучване, публикувано през септември 2020 г., че бебетата с COVID-19 са склонни да страдат от леко заболяване, главно придружено от треска. И това въпреки факта, че скрининговите тестове потвърждават наличието на вирусен товар.

От началото на епидемията от COVID-19, изглежда, че инфекцията не засяга много малки деца, така че учените разполагат с малко данни за изследване на ефекта на SARS CoV-2 в тази популация. Но малко проучване на 18 бебета без значителна медицинска история и публикувано в " Журнал на педиатрията Предоставя успокояващи подробности. Това казват лекарите от педиатричната болница Ann & Robert H. Lurie в Чикаго бебета под 90 дни са положително тествани COVID-19 се справя добре, с малко или никакво дихателно засягане, а треската често се счита за основен или единствен симптом.

« Въпреки че имаме много малко данни забебета с Covid-19в Съединените щати, нашите резултати показват, че повечето от тези бебета имат леки симптоми и може да не са изложени на по-голям риск от развитие на тежка форма на заболяването, както първоначално се обсъждаше в Китай Казва д-р Лийна Б. Митал, водещ автор на изследването. “ Повечето от бебетата в нашето проучване са страдали от треска, което предполага, че при малки бебетакоито се консултират поради температура, Covid-19 може да бъде важна причина, особено в региони, където се развива обществената дейност. Въпреки това е важно също да се има предвид бактериална инфекция при малки бебета с треска. »

Треска, кашлица и стомашно-чревни симптоми, предполагаеми признаци

Проучването уточнява, че 9 от тяхбебета са приети в болница но не се нуждаеше от дихателна помощ или интензивни грижи. Последните са приети основно за клинично наблюдение, проследяване на поносимостта към храната, изключвайки бактериална инфекция с интравенозни антибиотици при кърмачета под 60-дневна възраст. Сред тези 9 бебета, 6 от тях са представени стомашно-чревни симптоми (загуба на апетит, повръщане, диария), предшествани от кашлица и задръствания на горните дихателни пътища. Те също бяха осем за представяне само треска, и четирима с кашлица или силна белодробна вентилация.

След провеждане на тестове за директно откриване на инфекцията с помощта на PCR техниката (от биологична проба, най-често назофарингеална), лекарите забелязали, чемалки бебета имаха особено висок вирусен товар в пробите си, въпреки лекото клинично заболяване. ” Не е ясно дали малките бебета с треска иположителен тест за SARS-CoV-2трябва да бъдат хоспитализирани Добавя д-р Лийна Б. Митал. ” Решението за приемане на пациент в болница се основава на възрастта, необходимостта от превантивно лечение на бактериална инфекция, клиничната оценка и хранителната поносимост. »

Едно нещо е сигурно обаче: научният екип препоръчва използването бърз скрининг за SARS-CoV-2в случаите, когато бебетата са клинично добре, но имат треска. Трябва да се отбележи, че се извършват множество търсения, за да се установи дали има връзка между Болест на Кавасаки и Covid-19 тъй като се наблюдава необичайно натрупване на случаи във Франция и в чужбина. Според Академията по медицина това е отделна патология, тъй като отбелязаните симптоми (силна коремна болка, кожни признаци) са групирани под името „педиатричен мултисистемен възпалителен синдром“ и възрастта на засегнатите деца (9 на 17 години) е по-висок, отколкото при обичайната форма на болестта на Кавазаки.

Covid-19: бебета, слабо засегнати от инфекцията

Канадско проучване, публикувано през декември 2020 г., изследващо клиничните характеристики и тежестта на Covid-19, показва, че бебетата, които получават инфекцията, се справят изненадващо добре. Всъщност повечето от прегледаните бебета са се представили главно с треска, леко заболяване и не са се нуждаели от механична вентилация или интензивно лечение.

Covid-19 е заболяване, което засяга много различновъзрастни, деца... и бебета. Проучване, проведено от изследователи от университета в Монреал и публикувано в Отворена мрежа на JAMA разкрива, че последните, в сравнение с възрастните, се справят доста добре, когато са заразени със SARS-CoV-2. Въпреки че бебетата са изложени на по-висок риск от развитие на сериозно заболяване и усложнения от други често срещани вируси (грип, респираторен синцитиален вирус), какво ще кажете за настоящата епидемия?

Проучването, проведено в CHU Sainte-Justine върху бебета (под 1 година), които са се заразили с Covid-19 по време на първата вълна на пандемията между средата на февруари и края на май 2020 г., показва, че много бързо са се възстановили и имаше само много леки симптоми.Проучването уточнява, че в Квебек и в цяла Канада бебетата са имали по-висок процент на хоспитализация поради Covid-19 в сравнение с други педиатрични възрастови групи. Изследователите разкриват, че от 1 тествани бебета 165 от тях (25%) са били обявен за положителен за Covid-19 и сред тях малко по-малко от една трета (8 бебета) трябваше да бъдат хоспитализирани, като тези престой бяха средно два дни.

По-висок процент на хоспитализация, но...

Според научния екип „тези кратки хоспитализациипо-често отразява рутинната клинична практика, че всички новородени с треска се приемат за наблюдение, преминават през инфекциозен преглед и получават антибиотици в очакване на резултатите. В 19% от случаите други инфекции, като инфекции на пикочните пътища, са причина за треската при кърмачето. По-важното е, че в 89% от случаите, коронавирусна инфекция беше доброкачествено и нито едно от бебетата не се нуждаеше от кислород или механична вентилация. Най-честите признаци са симптоми в стомашно-чревния тракт, последвани от треска и прояви на горните дихателни пътища.

Освен това не се наблюдава значителна разлика в клиничната проява между по-големи (3 до 12 месеца) и по-малки (под 3 месеца) бебета. “ Клинични признаци итежестта на заболяванетопри кърмачета в нашата серия се различават от тези, съобщени при деца и по-възрастни. При нашите пациенти преобладават стомашно-чревни симптоми, дори при липса на треска, и като цяло леко заболяване. », добавят те. Въпреки че проучването е ограничено от малкия си размер на извадката, изследователите смятат, че техните открития трябва да успокоят родителите за последствията. на коронавирусна инфекция при кърмачета.

Ново проучване ще бъде проведено в CHU Sainte-Justine, за да се разберат разликите в имунологичния отговор на SARS-CoV-2при бебета и техните родители.Необходима е и допълнителна работа, за да се разберат по-добре патофизиологичните механизми, лежащи в основата на имунния отговор към инфекция при кърмачета. Тъй като остава съществен въпрос: защо клиничните признаци и тежестта на заболяването при кърмачетата се различават от отчетените при деца и възрастни хора? ” Това може да бъде ключов елемент в справянето с основната заболеваемост, свързана сдо инфекция със SARS-CoV-2при възрастни », заключават изследователите.