Съдържание
Какво е кюретаж?
В областта на медицината кюретажът се отнася до хирургичния акт, който се състои в отстраняване (с помощта на инструмент, наподобяващ лъжица, обикновено наричан „кюрета”) целия или част от орган от естествена кухина. Този термин обикновено се използва във връзка с матката. След това кюретажът се състои в отстраняване на тъканта, която покрива вътрешната кухина на матката или ендометриума.
Кога трябва да се направи кюретаж на матката?
Кюретажът може да се извърши за диагностични цели, например за извършване на ендометриална биопсия, но също така и преди всичко, за терапевтични цели, за елиминиране на ендометриални остатъци, които не биха били евакуирани естествено. Това е особено в случая, когато спонтанен или предизвикан спонтанен аборт не е позволил пълното експулсиране на ембриона (или плода), евакуацията на плацентата и ендометриума. Същото нещо в контекста на доброволно прекъсване на бременността (аборт) лекарство или аспирация.
В допълнение, терминът кюретаж се използва за обозначаване на техниката на засмукване, която е по-малко инвазивна, по-малко болезнена и по-малко рискова за жената от „класическия“ кюретаж. Понякога дори говорим за смукателен кюретаж.
Защо се прави кюретаж на матката?
Ако е необходимо кюретаж за отстраняване на остатъци от плацентата или ендометриума, това е защото тези тъкани в крайна сметка могат да доведат до усложнения, като напр.кървене, инфекция или безплодие. Затова е по-добре да ги премахнете внимателно, след като оставите малко време за евентуално естествено изхвърляне или с помощта на лекарства. Идеалът очевидно е експулсирането да стане спонтанно и без лекарства, в рамките на разумно време, за да се избегне всякакъв риск от инфекция.
Как действа кюретажът? Кой го прави?
Кюретажът на матката се извършва в операционната зала, под местна или обща анестезия. Провежда се от гинекологичен хирург, който понякога може да приложи продукт за разширяване на шийката на матката преди операцията, за да има по-лесен достъп до маточната кухина. Накратко, интервенцията е извършена най-често амбулаторно, с излет същия ден. Обикновено се предписват аналгетици за облекчаване на болката, която може да се появи в следващите дни.
Какви предпазни мерки след кюретаж?
Когато е имало спонтанен аборт или аборт, шийката на матката се отваря. Точно както отварянето на шийката на матката може да отнеме няколко часа или дни, така и затварянето на шийката на матката може да отнеме много време. Когато шийката на матката е отворена, матката може да бъде изложена на микроби, което може да доведе до инфекция. Както след бременност, се препоръчва след кюртаж наизбягвайте бани, плувен басейн, сауна, хамам, тампони, менструални чаши и полов акт поне за две седмици, за да ограничат рисковете.
В противен случай, ако се появи силна болка, треска или силно кървене няколко дни след кюртаж е по-добре да информирате гинеколога си. След това той ще извърши още един преглед, за да провери дали всички остатъци са изчезнали, за да се увери, че няма признаци на инфекция и т.н.
Кюретаж: какви са рисковете и усложненията при нова бременност?
Кюретажът, извършен с „кюрета”, е инвазивна процедура, която, както всяка процедура в матката, може да създаде сраствания в маточната кухина. Тогава се случва, в редки случаи, тези наранявания и сраствания да затруднят възникването на нова бременност или да възпрепятстват евакуацията на правилата. Обаждаме се Синдром на Ашерман или маточна синехия, заболяване на матката, характеризиращо се с наличието на сраствания в матката и което може да възникне след лошо извършен кюретаж. Диагнозата синехия трябва да се постави преди:
- нередовни цикли,
- по-малко тежки периоди (или дори липса на периоди),
- наличието на циклична тазова болка,
- безплодие.
A хистероскопия, тоест ендоскопско изследване на маточната кухина, след това може да се извърши, за да се определи или не наличието на следкюретажни или следаспирационни сраствания и да се избере съответното лечение.
Имайте предвид, че техниката на аспирация, която в момента често се предпочита пред операцията, представлява по-малък риск.
Колко време остава преди бременност след кюретаж?
След като се уверим чрез ултразвук, че нито един остатък от маточната лигавица (или ендометриума) или плацентата не е избягал от кюретажа и че маточната кухина е здрава, на теория нищо не се противопоставя на началото на нова бременност. Ако овулацията настъпи в цикъла след спонтанен аборт или аборт, може да настъпи бременност.
В медицината днес се смята, с някои изключения, че има няма противопоказания за опити за забременяване след кюретаж, също като след спонтанен аборт без намеса.
На практика всяка жена и всяка двойка трябва да знаят дали се чувстват готови да опитат отново да забременеят. Физически, кървене и болка, подобна на менструална болка, могат да се появят в дните след кюретажа. И психологически, може да е важно да отделите време. Защото спонтанен аборт или аборт могат да се преживеят като трудни изпитания. Когато бременността беше желана, кажете думи за тази загуба, признайте съществуването на малко същество, чието идване пожелахме и се сбогувайте... Скръбта е важна. За аборта психологическият аспект също е основен. Аборт или спонтанен аборт, всяка жена и всяка двойка преживяват това събитие по свой собствен начин. Важното е да се обградите добре, да приемете тъгата си, за да тръгнете отново на добра основа и евентуално да обмислите нова бременност с възможно най-голямо спокойствие.
Медицински, бременност след добре извършен кюретаж не се проявява не по-голям риск от типичната бременност, Няма няма повече риск от спонтанен аборт след кюретаж. Направен правилно, кюретажът не прави безплоден или стерилен по друг начин.