Съдържание
В областта на денталната медицина има няколко подспециалности, една от които е имплантологията. В съвременната стоматология зъболекарят-имплантолог е един от най-търсените специалисти, тъй като протезирането на зъбите с пълната им загуба не е достатъчно ефективно. Зъболекарят по имплантиране ще помогне за пълното възстановяване на целостта на зъбите и съзъбието, което ще продължи много дълго време и няма да изисква никакви терапевтични мерки.
Характеристики на специализацията
Денталната имплантология има вековна история, но съвременната терминология възниква едва преди 100 години. Под имплант и имплантиране се разбира материал, чужд на човешкото тяло, който се въвежда с помощта на медицински техники, за да изпълнява функциите на този орган (в стоматологията - зъб), който е предназначен да замести. Специализацията на зъболекаря-имплантолог възниква едва в средата на 20-ти век, когато подвижните и неподвижни протези започват масово да се избягват в медицинската среда, заменяйки ги с модерни импланти.
За да практикува дентална имплантация, зъболекарят трябва, в допълнение към висшето медицинско образование от дентален профил, да премине специализиран стаж в областта на "Дентална хирургия", както и да вземе специални курсове по дентална имплантология. Когато съчетава работата на имплантолог със специализацията на зъболекар-ортопед (което е много разпространено в съвременната медицина), лекарят трябва допълнително да получи специализация на зъболекар-ортопед.
По този начин сферата на влияние на зъболекаря-имплантолог включва знания и умения за работа с общи зъбни патологии, лицево-челюстна хирургия, ортопедична работа. Зъболекарят-имплантолог трябва да притежава умения за избор и прилагане на необходимата анестезия, да може да прави хирургични разрези в областта на челюстта, да зашива повърхности на рани, да извършва операции на меки и костни тъкани.
Болести и симптоми
Напоследък към помощта на имплантологите се прибягва само в крайни случаи, при пълна адентия, тоест при липса на абсолютно всички зъби в зъбната редица или когато протезирането е невъзможно по различни причини. Въпреки това, днес имплантирането е много често срещан метод за подмяна на зъбната редица, тя ви позволява да получите пълноценен зъб или дори цялата зъбна редица, която в бъдеще в продължение на десетилетия няма да създава проблеми на собственика си.
Те се обръщат към зъболекар-имплантолог, за да възстановят липсващите зъби във всяка част на устната кухина.
С помощта на висококачествени импланти стана възможно да се запазят както дъвкателните, така и фронталните зъби, и това може да се направи както в единични случаи на липсващи зъби, така и в случай на дефекти в зъбната редица с липса на няколко зъба наведнъж. Ето защо съвременните техники за имплантиране често се превръщат в отлична алтернатива на подвижното, неподвижно и мостово протезиране на всички видове зъби.
По правило пациентът получава среща със зъболекар-имплантолог от други специалисти - дентални терапевти или дентални хирурзи. Днес до дентална имплантация се прибягва в повечето случаи по желание на пациентите при липса на здравословни противопоказания и при наличие на показания за имплантиране на зъби, т.е. при липса на възможност за инсталиране на протезни конструкции. Денталната имплантация е добре дефинирана медицинска техника, която изисква цялостен преглед на пациентите и тяхната подготовка за тази процедура.
Сред основните проблеми на зъбната имплантация, които последният е в състояние напълно да реши, можем да разграничим следните проблеми, симптоми и заболявания на зъбната редица:
- липса на дентална единица навсякъде в челюстта;
- липсата на няколко зъби (групи) във всяка част на челюстта;
- липсата на съседни зъби с тези, които трябва да бъдат протезирани, т.е. в случай, че мостовата конструкция просто няма към какво да се прикрепи поради липсата на подходящи поддържащи зъби в съседство;
- липса на група зъби в различни части на една челюст и на различни челюсти (сложни зъбни дефекти);
- пълна адентия, т.е. необходимостта от смяна на пълното съзъбие;
- физиологични особености на тялото, които не позволяват носенето на подвижни протези, например рефлекс на повръщане при поставяне на протези или алергични реакции към материалите, от които са направени протезите;
- физиологична атрофия на костната тъкан на долната челюст, която не ви позволява сигурно да фиксирате и носите подвижна протеза;
- нежеланието на пациента да носи подвижни протези.
Важно е да запомните, че дори при наличието на тези проблеми имплантологът не винаги може да настоява за импланти, тъй като имплантирането има много сериозни противопоказания за употреба.
Сред такива противопоказания се отличават захарен диабет, различни патологии на щитовидната жлеза, бронхо-белодробни и сърдечно-съдови заболявания в остър и декомпенсиращ стадий, онкологични патологии. Има и противопоказания за имплантиране от локален тип - това са многобройни кариеси, заболявания на лигавицата в устата на пациента и други признаци, които пациентът може да коригира след известно време и да се обърне отново към имплантолога за поставяне на имплант.
Рецепция и методи на работа на зъболекар-имплантолог
Зъболекарят-имплантолог в хода на своята практика трябва да извърши редица задължителни процедури, водещи в крайна сметка до инсталирането на необходимите импланти в устата на пациента.
Такива процедури по време на медицински прегледи включват:
- първичен стоматологичен преглед;
- консултации с други подходящи специалисти;
- назначаване на различни лабораторни изследвания на пациента;
- диагностични методи за изследване на устната кухина;
- индивидуална работа по избор на форма и размер на имплантите;
- изработване на специфичен вид имплант и въвеждането му в устната кухина и костната тъкан на пациента;
- зъбни протези.
До момента, в който лекарят започне да извършва директната операция, пациентът ще трябва да го посети няколко пъти. По време на подготвителния етап добрият имплантолог ще събере цялата необходима информация за по-нататъшна работа за пациента и неговата медицинска история, ще предпише необходимите изследвания за идентифициране на противопоказания и ще може да прогнозира резултата от имплантирането възможно най-точно.
При оглед на устната кухина на пациента имплантологът изисква резултатите от извършените изследвания, като пълна кръвна картина, кръвен тест за хепатит, захар, ХИВ инфекция, панорамна рентгенова снимка или компютърна томография на едната или двете челюсти на пациентът.
При наличие на сърдечно-съдови заболявания зъболекарят ще се нуждае от резултатите от електрокардиограмата на пациента, в случай на лекарствени алергии ще е необходимо да се преминат тестове за алергия за чувствителност към компонентите на анестетичните лекарства. При проблеми с останалата част от зъбите или венците, пациентът се подлага на саниране на устната кухина, за да се предотврати навлизането на инфекция в отворената рана по време на имплантирането.
Зъболекарят-имплантолог задължително информира пациента за съществуващите методи за имплантиране на зъбите, видовете импланти, които ще бъдат имплантирани, продължителността на заздравяването на рани и по-нататъшното протезиране. След окончателното споразумение с пациента за избраната техника на имплантиране, лекарят пристъпва към планиране на операцията.
По време на хирургичния етап от работата на зъболекаря-имплантолог могат да се използват два метода за извършване на операцията - двуетапна имплантация и едноетапна. Решението за използване на един от тези видове техники се взема изключително от лекаря, според картината на хода на заболяването, която той може да наблюдава при пациента.
Хирургическата интервенция с всяка техника на имплантиране се извършва под местна анестезия, което гарантира пълна безболезненост на процеса за пациента. Едно специализирано протезиране на един зъб отнема средно около 30 минути. След имплантиране се прави контролна рентгенова снимка на областта на имплантиране, след което пациентът може да напусне часа за дентална медицина.
След това пациентът трябва да посети имплантолога, извършил имплантирането, за да премахне конците и отново да направи рентгенова снимка на засегнатата от лечението област, както и няколко месеца след имплантирането, за да инсталира титанов винт – оформител на венеца, който придава контури на бъдещата корона. И накрая, при третото посещение, вместо оформителя, във венеца се монтира опора, която в бъдеще ще служи като опора за металокерамичната корона.
3-6 месеца след имплантирането на пациента се предписва протезиране на имплантирания зъб. Този етап, който може да продължи средно около 1 месец, включва снемане на отпечатък от челюстите на пациента, лабораторно изработване на ортопедична конструкция от предварително одобрен тип, напасване на протезата и поставянето й в устната кухина и окончателно фиксиране на протезата. структура в устната кухина.
Срокът на експлоатация на зъбните импланти до голяма степен зависи от това колко внимателно самият пациент ще продължи да следи състоянието на устната кухина. И, разбира се, е необходимо редовно да посещавате зъболекаря, за да може лекарят самостоятелно да наблюдава всички промени, които настъпват в пациента по време на процеса на носене на конструкцията.
Препоръки към пациенти
При изваждане на зъби настъпват необратими промени в устната кухина на човека. Ако някакви зъбни единици бъдат отстранени и не възстановени, тогава ще започне нарушение на затварянето на челюстите, което често води до пародонтоза в бъдеще. Има и изместване на зъбите в челюстта - част от зъбите се изнасят напред (зъби пред отстранената единица), а някои започват да се стремят да заемат мястото на отстранения зъб. По този начин има нарушение на правилния контакт на зъбите в човешката уста. Това може да доведе до често засядане на частици храна между зъбите, развитие на кариес или възпаление на венците.
Също така, наклонът на дъвкателните единици на устната кухина води до претоварване на тъканите около останалите зъби, както и до намаляване на височината на захапката и изместване на останалите зъбни единици напред по протежение на челюстта. Това е изпълнено с факта, че предните зъби могат да започнат да се разминават във ветрилообразна форма, да се разхлабят. Всички тези процеси, по един или друг начин, провокират бързата смърт на зъбната кост. Ето защо, когато премахвате зъбите, определено трябва да се свържете с добър зъболекар по импланти за среща, за да възстановите всички необходими компоненти на устната кухина и да поддържате правилната дъвкателна функция на всички зъби.