Рак на ендометриума (тяло на утробата)
Ракът на ендометриума е рак на вътрешността на матката, където ендометриумът е лигавицата, която очертава вътрешността на матката. При жени с рак на това ниво клетките на ендометриума се размножават необичайно. Ракът на ендометриума обикновено се появява след менопаузата, но 10 до 15% от случаите засягат жени в пременопауза, включително 2 до 5% от жените под 40 години.
Кутия: За какво обикновено се използва ендометриумът? При жена в пременопауза през първата половина на менструалния цикъл нормалният ендометриум се удебелява и клетките му се умножават през първата половина на всеки менструален цикъл. Ролята на този ендометриум е да бъде домакин на ембрион. При липса на оплождане този ендометриум се евакуира всеки цикъл под формата на правила. След менопаузата това явление спира. |
Le рак на ендометриума е вторият по честота гинекологичен рак във Франция, след рака на гърдата. Намира се на 5e ранг на раковите заболявания при жените по отношение на заболеваемостта с приблизително 7300 нови случая, оценени през 2012 г. В Канада той е четвъртиe по честота при жените (след рак на гърдата, белия дроб и дебелото черво), с 4200 нови случая през 2008 г. в Канада. Смъртността постоянно намалява при този вид рак, който все повече се лекува.
Когато ракът на ендометриума се лекува в ранен стадий (етап I), шансове за оцеляване е 95%, 5 години след лечението1.
Причини
Значителна част от рак на ендометриума би могло да се дължи на a излишък естрогенни хормони произведени от яйчниците или внесени отвън. Яйчниците произвеждат 2 вида хормони по време на женския цикъл: естроген и прогестерон. Тези хормони действат върху ендометриума през целия цикъл, стимулирайки неговия растеж и след това изхвърлянето му по време на менструация. Излишъкът от естрогенни хормони би създал дисбаланс, благоприятен за лошо контролиран растеж на ендометриални клетки.
Няколко фактора могат да повишат нивата на естроген, като затлъстяване или хормонална терапия само на естроген. Следователно този вид хормонална терапия е запазена за жени, на които е отстранена матката или хистеректомия, които вече не са изложени на риск от рак на ендометриума. За повече информация вижте разделите Хора в риск и Рискови фактори.
За някои жени обаче ракът на ендометриума не изглежда да е причинен от по -високо ниво на естроген.
Други причини са свързани с рак на ендометриума, като напреднала възраст, наднормено тегло или затлъстяване, генетика, хипертония ...
Понякога ракът възниква без да се идентифицира рисков фактор.
Диагностичен
Няма скринингов тест за рак на ендометриума. Следователно лекарят извършва прегледи за откриване на този рак пред признаци като гинекологично кървене, настъпило след менопаузата.
Първият преглед, който трябва да се направи, е ултразвук на таза, при който сондата се поставя върху стомаха и след това във вагиналното пространство, за да се визуализира необичайно удебеляване на ендометриума, лигавицата от вътрешната страна на матката.
В случай на аномалия на ултразвука, за да открие рак на ендометриума, лекарят прави това, което се нарича „биопсия на ендометриума“. Това включва вземане на малко лигавица от вътрешността на матката. Биопсията на ендометриума може да се направи в лекарския кабинет, без да е необходима анестезия. Тънка, гъвкава тръба се вкарва през шийката на матката и малко парче тъкан се отстранява чрез засмукване. Тази проба е много бърза, но може да бъде малко болезнена. Нормално е да кървите след това малко след това.
След това диагнозата се поставя в лаборатория чрез микроскопско наблюдение на отстранената област на лигавицата.
В случай на заболяване или лечение, лекарят трябва да бъде информиран дали трябва да извърши този преглед.