Предмишницата е част от горния крайник, разположена между лакътя и китката.

структура. Предмишницата се състои от две кости: радиуса и лакътната кост (известна като лакътната кост). Те са свързани помежду си чрез междукостна мембрана (1). Около двадесет мускула са подредени около тази ос и са разпределени през три отделни части:

• предното отделение, което събира флексорните и пронаторните мускули,
• задното отделение, което събира разтегателните мускули,
• външното отделение, между двете предходни отделения, което събира разтегателните и супинаторните мускули.

Инервация и васкуларизация. Инервацията на предмишницата се поддържа от три основни нерва: средния и лакътният нерв в предното отделение и радиалния нерв в задния и страничния отдел. Кръвоснабдяването на предмишницата се осъществява главно от лакътната артерия и радиалната артерия.

Радиусът и лакътната кост позволяват движенията на предноса на предмишницата. 2 Проносупинацията се състои от две различни движения:

• Супинационното движение: ориентирайте дланта на ръката нагоре
• Пронационното движение: ориентирайте дланта на ръката надолу

Движения на китката и пръстите. Мускулите и сухожилията на предмишницата се простират, за да образуват част от мускулатурата на ръката и китката. Тези разширения дават на предмишницата следните движения:

• отвличане и аддукция на китката, което съответно позволява на китката да се отдалечи или да се доближи до тялото
• огъване и разгъване на пръстите.

фрактури. Предмишницата често е мястото на фрактури, независимо дали на радиуса, лакътната кост или и двете. (3) (4) Намираме по-специално фрактурата на Pouteau-Colles на нивото на радиуса и тази на олекранона, част, образуваща точката на лакътя, на нивото на лакътната кост.

остеопороза. Загуба на костна плътност и повишен риск от фрактури при хора над 60 години.

Тендинопатии. Те обозначават всички патологии, които могат да възникнат в сухожилията. Симптомите на тези патологии са главно болки в сухожилията при натоварване. Причините за тези патологии могат да бъдат различни. В предмишницата епикондилитът, наричан още епикондилалгия, се отнася до болка, появяваща се в епикондила, област на лакътя. (6)

Тендинит. Те се отнасят до тендинопатии, свързани с възпаление на сухожилията.

Медицинско лечение. В зависимост от заболяването могат да бъдат предписани различни лечения за регулиране или укрепване на костната тъкан или намаляване на болката и възпалението.

Хирургично лечение. В зависимост от вида на фрактурата може да се извърши хирургична операция с например поставяне на щифтове, винтова плоча или дори външен фиксатор.

Физическо изследване. Диагнозата започва с оценка на болката в предмишницата, за да се идентифицират нейните причини.

Медицински образно изследване. За потвърждаване или задълбочаване на диагнозата могат да се използват рентгенови, CT, MRI, сцинтиграфии или костно-денситометрични изследвания.

Външният епикондилит или епикондилалгия на лакътя се нарича още „тенис лакът“ или „лакът на тенисист“, тъй като те се срещат редовно при тенисисти. (7) Те са много по -рядко срещани днес благодарение на много по -малкото тегло на настоящите ракети. По -рядко, вътрешен епикондилит или епикондилалгия, се приписват на „лакътя на голфъра“.