Замразена бременност

Съдържание

Какво е замразена бременност
Признаци на замразена бременност
- Замразена ранна бременност
Причини за замразена бременност
Какво да правим при замразена бременност
Характеристики на менструацията през този период
Популярни въпроси и отговори

„Имаш замразена бременност.“ Всяка жена, която мечтае да стане майка, се страхува да чуе тези думи. Защо се случва това? Ще бъде ли възможно да се роди здраво бебе след замразена бременност? Тези въпроси са натрапчиви и само лекарите могат да отговорят на тях

Замразената бременност е един от основните проблеми в акушерството и гинекологията. За съжаление, всяка жена може да се сблъска с такава патология. Какво да правим в този случай и кога можете да планирате бременност отново, ние се занимаваме с това акушер-гинеколог Марина Еремина.

Какво е замразена бременност

Има няколко термина, които описват едно и също състояние: спонтанен аборт, неразвиваща се бременност и спонтанен аборт. Всички те означават едно и също нещо – бебето в утробата внезапно спря да расте (1). Ако това се случи до 9 седмици, те говорят за смъртта на ембриона, до 22 седмици - за плода. В този случай не се случва спонтанен аборт, плодът остава в маточната кухина.

Повечето лекари са съгласни, че 10-20 процента от всички бременности умират през първите седмици. В същото време жените, които са открили неразвиваща се бременност, често носят дете без проблеми в бъдеще. Има обаче ситуации, когато две или повече бременности подред замръзват. Тогава лекарите говорят за обичаен спонтанен аборт и такава диагноза вече изисква наблюдение и лечение.

Признаци на замразена бременност

Една жена трудно може да разбере дали бременността й е спряла или не. Обилно кърваво изхвърляне, както при спонтанен аборт, тук няма, няма болка. Често пациентът се чувства страхотно и толкова по-болезнено е да чуе диагнозата на лекаря.

Понякога все още можете да подозирате проблем. Следните симптоми трябва да бъдат предупредителни:

прекратяване на гадене;
спиране на напълването на гърдите;
подобряване на общото състояние; понякога появата на кърваво петно.

– За съжаление няма характерни признаци на пропусната бременност и само ултразвукът може да постави точна диагноза. Тези симптоми са много субективни. акушер-гинеколог Марина Еремина.

С тези признаци лекарите съветват да се направи ултразвук, само по време на ултразвук можете да определите дали ембрионът е замразен или не. Понякога остарялото оборудване или не много компетентен специалист могат да допуснат грешка, така че лекарите съветват или да се подложите на ултразвуково сканиране на две места по-добре с разлика от 3-5-7 дни), или веднага да изберете клиника с модерна технология и висококвалифицирани лекари.

Специалистът по ултразвук диагностицира пропусната бременност по следните признаци:

липса на растеж на феталното яйце в рамките на 1-2 седмици;
липсата на ембрион с размер на феталното яйце най-малко 25 mm;
ако размерът на опашната кост на ембриона е 7 mm или повече и няма сърдечен ритъм.

Понякога трябва да направите няколко кръвни теста за hCG, за да проверите дали нивото на този хормон се променя. При нормална бременност тя трябва да се увеличи.

Замразена ранна бременност

Рискът от пропусната бременност е особено висок през първия триместър.

„Най-често пропуснатите бременности се случват в ранните етапи, на 6-8 седмици, в редки случаи след 12 седмици от бременността“, казва акушер-гинекологът.

Следващият опасен етап след първия триместър е 16-18 седмица от бременността. Много рядко развитието на ембриона спира на по-късна дата.

Причини за замразена бременност

Жена, която чуе такава диагноза, може да си помисли, че нещо не е наред с нея. Въпреки това, лекарите уверяват, че 80-90 процента от пропуснатите бременности се дължат на самия ембрион или по-скоро на неговите генетични аномалии. Както се оказа, ембрионът се оказа нежизнеспособен. Колкото по-груба е патологията, толкова по-рано ще умре бременността. По правило анормалният ембрион умира до 6-7 седмици.

Други причини за спонтанен аборт засягат само 20 процента от случаите (2). Тези причини вече са свързани с майката, а не с детето.

Каква може да е причината за спонтанния аборт.

1. Нарушения на системата за коагулация на кръвта, различни тромбози, както и антифосфолипиден синдром, при който кръвта се коагулира твърде активно. Поради това плацентата може да не успее да се справи с функциите си за хранене на плода и в бъдеще бебето може да умре.

2. Хормонални неуспехи. Всеки вид дисбаланс, независимо дали е липса на прогестерон или излишък на мъжки хормони, може да повлияе неблагоприятно на развитието на ембриона.

3. Инфекциозни заболявания, предимно полово предавани, цитомегаловирус, рубеола, грип и др. Особено опасно е да ги хванете през първия триместър, когато са положени всички органи и системи на нероденото бебе.

4. Балансирани хромозомни транслокации при родителите. Звучи сложно, но същността е следната – зародишните клетки на родителите съдържат патологичен набор от хромозоми.

Важна роля играе начинът на живот на жената, както и нейната възраст. Рискът от неразвиваща се бременност нараства в късна репродуктивна възраст. Ако на 20–30 години той е средно 10%, то на 35 години вече е 20%, на 40 години е 40%, а над 40 години достига 80%.

Други възможни причини за пропусната бременност:

злоупотреба с кафе (4-5 чаши на ден);
тютюнопушенето;
приемане на определени лекарства;
дефицит на фолиева киселина;
систематичен стрес;
алкохол.

Съществуват редица фактори, които погрешно се считат за причините за пропусната бременност. Но не е! Не може да е причината:

въздушно пътуване;
употребата на контрацептиви преди бременност (хормонални контрацептиви, спирали);
физическа активност (при условие, че жената е спортувала в същия режим преди бременността);
пола;
аборти.

Какво да правим при замразена бременност

Ако сте под 35 години и това е първият ви спонтанен аборт, лекарите съветват да не се разстройвате и да не изпадате в паника. Най-често това е инцидент и следващият ви опит да станете майка ще завърши с раждането на здраво бебе. Сега първото нещо, което трябва да направите, е да се отървете от феталното яйце по хирургичен или медицински начин.

По това време една жена се нуждае от подкрепата на близките. Така че не пазете чувствата си в себе си, говорете за чувствата със съпруга, майката, приятелката си.

За ваше собствено спокойствие няма да е излишно да се изследвате за стандартни инфекции – както полово предавани, така и грип и други заболявания. Ако не се намери нищо, можете да забременеете отново.

Друго нещо е, ако това е втора или повече пропусната бременност, тогава трябва да разберете причините за проблема и да ги отстраните.

Бременност след замразена бременност

Замразената бременност 一 винаги е причина за скръб. Но известно време по-късно жената се възстановява и започва да планира нов опит да износи бебето. Можете да забременеете отново след 4-6 месеца (3). През този период е необходимо да се възстанови не само физически, но и психически. В крайна сметка жената се почувства бременна и хормоналният й фон се промени.

Препоръчва се:

се откажете от тютюнопушенето и алкохола;
не злоупотребявайте с продукти, съдържащи кофеин;
не яжте мазни и пикантни храни;
спортувайте;
ходете по-често.

Освен това е необходимо време, докато ендометриумът е готов да приеме ново фетално яйце.

Преди да планирате нова бременност, е необходимо да се подложите на редица прегледи:

Оценете наличието на излагане на вредни фактори: лекарства, околна среда, болести и др.
Да се изследва наследствеността на роднините. Дали е имало случаи на загуба на бременност, тромбози, инфаркти или инсулти в млада възраст.
Изследвайте се за полово предавани болести, хормони и съсирване на кръвта.
Консултирайте се с генетик.
Направете ултразвук на тазовите органи.
Оценете съвместимостта на партньорите.

Най-често не се изисква лечение, тъй като спонтанният аборт обикновено е резултат от генетична грешка. Ако обаче това не се случи за първи път, е необходима консултация с лекар и назначаване на специална терапия.

Забременяването по-рано от 4 месеца след пропусната бременност е силно обезкуражено, въпреки факта, че е възможно. Тялото трябва да се възстанови напълно, за да се изключи повторен случай на спонтанен аборт. Следователно трябва да се използват надеждни методи за контрацепция. Ако настъпи бременност, определено трябва да посетите лекар и да следвате всичките му препоръки.

Задължителни прегледи

Ако сте загубили две или повече бебета, трябва внимателно да ги прегледате. Най-често лекарите препоръчват следния списък от тестове и процедури:

кариотипирането на родителите е основният анализ, който ще покаже дали самите съпрузи имат генетични аномалии; – анализ на кръвосъсирващата система: коагулограма (APTT, PTT, фибриноген, протромбиново време, антитромбин III), D-димер, тромбоцитна агрегация или тромбодинамика, хомоцистеин, откриване на мутации в гените на коагулационната система;
HLA типизиране – кръвен тест за хистосъвместимост, който се взема и от двамата родители; – TORCH-комплекс, който открива антитела срещу херпес, цитомегаловирус, рубеола и токсоплазма;
преглед за полово предавани инфекции; – кръвни изследвания за хормони: андростендиол, SHBG (глобулин, свързващ половите хормони), DHEA сулфат, пролактин, общ и свободен тестостерон, FSH (фоликулостимулиращ хормон), естрадиол и хормони на щитовидната жлеза: TSH (стимулиращ хормон на щитовидната жлеза), Т4 (тироксин) ), Т3 (трийодтиронин), тиреоглобулин.

Ако анализът покаже проблем с коагулацията, може да се наложи консултация с хемостазиолог, ако е с генетика – с генетик, ако е с хормони – с гинеколог и ендокринолог.

Може би партньорът ще трябва да посети андролог и да премине серия от тестове.

– Колкото и да е странно, причината за пропуснатата бременност често е мъжки фактор. Това се дължи не само на лоши навици, като алкохол и тютюнопушене, но и на недохранване, например, употребата на нискокачествени продукти, заседнал начин на живот и много други причини, пояснява акушер-гинеколог Марина Еремина.

Човек най-вероятно ще бъде посъветван да направи разширена спермограма и, ако в анализа е налице тератозооспермия, след това да се подложи на допълнителен преглед за фрагментация на ДНК в сперматозоидите или електронно микроскопско изследване на сперматозоидите - EMIS.

Почти всички тези процедури са платени. За да не се разорите, предавайки ги всички, слушайте препоръките на лекаря. Въз основа на вашата медицинска история специалистът ще определи кои изследвания са приоритетни.

За съжаление все още има ситуации, при които лекарите не могат да открият причината за проблема.

За какво е процесът на почистване?

Ако бременността спре да се развива и няма спонтанен аборт, лекарят трябва да насочи пациента за почистване. Престоят на плода повече от 3-4 седмици в матката е много опасен, може да доведе до обилно кървене, възпаление и други проблеми. Лекарите са съгласни, че не трябва да чакате спонтанен аборт, по-добре е да извършите кюретаж възможно най-скоро.

Това може да бъде вакуумна аспирация или аборт с лекарства, които ще позволят изхвърлянето на ембриона без операция.

„Изборът на метод е индивидуален, в зависимост от периода, когато бременността е спряла да се развива, от наличието на противопоказания за един или друг метод, наличието на бременност и раждане в историята и, разбира се, желанието на самата жена. се взема предвид“, обяснява акушер-гинеколог Марина Еремина.

Така че медицинският аборт, например, не е подходящ за жени с надбъбречна недостатъчност, остра или хронична бъбречна недостатъчност, миома на матката, анемия, възпалителни заболявания на женската репродуктивна система.

Препоръчителният оперативен метод за изкуствено прекъсване на бременността до 12 седмици в нашата страна е вакуумна аспирация, когато феталното яйце се отстранява с помощта на аспирация и катетър. Процедурата отнема 2-5 минути и се извършва под местна или пълна анестезия.

Кюретажът е по-малко предпочитан метод и трябва да се използва само в специални ситуации, например, ако има останала тъкан в маточната кухина след вакуумна аспирация.

След почистване съдържанието на матката се изпраща за хистологично изследване. Този анализ ще ви позволи да разберете причините за пропусната бременност и да избегнете повторение на ситуацията в бъдеще.

Освен това на жената се препоръчва да премине курс на възстановяване. Тя включва противовъзпалителна терапия, прием на болкоуспокояващи, витамини, изключване на физическата активност и добра почивка.

Ако за първи път сте чули диагнозата „пропусната бременност“ от лекар, вероятно следващият опит да имате бебе ще бъде успешен. Най-често това беше еднократен инцидент, генетична грешка. Но дори жените, за които това вече е втора или трета пропусната бременност, имат всички шансове да станат майки.

Основното е да се открие причината за проблема, а след това – прегледи, лечение, почивка и рехабилитация. Когато този път е преминат, трябва да направите ултразвук на тазовите органи и да се уверите, че ендометриумът расте в съответствие с цикъла, няма полипи, фиброиди или възпаление в маточната кухина, посетете терапевт и лекувайте съществуващи хронични заболявания . Успоредно с това трябва да водите здравословен начин на живот, да приемате фолиева киселина и да се храните балансирано, всичко това ще увеличи шансовете ви да забременеете в бъдеще и да раждате здраво бебе.

Характеристики на менструацията през този период

След прекъсване на бременността менструацията ще се върне при жената. Най-често това идва 2-6 седмици след процедурата. Лесно е да се изчисли времето на пристигане на критичните дни. За първи ден се приема денят на аборта и от него се брои терминът. Например, ако една жена е имала вакуумна аспирация на 1 ноември и цикълът й е 28 дни, менструацията трябва да дойде на 29 ноември. Забавянето може да бъде предизвикано от хормонална недостатъчност. Менструацията след вакуумната процедура ще бъде по-бедна от обикновено, тъй като лигавицата няма да има време да се възстанови напълно.

Ако една жена е била „кюретажна“, тогава матката може да бъде по-травматизирана, така че менструацията може да отсъства два или повече месеца.

По това време жената трябва да бъде особено внимателна и да се предпазва, тъй като тялото все още не е готово за втора бременност.

Ако забележите, че цикълът ви след почистване е по-дълъг от очакваното и прилича повече на кървене, непременно се консултирайте с лекар, това може да е признак на възпаление.