Допълнителни смъртни случаи на деца с хепатит. Положението е много сериозно. Има първите заразени в Полша

В началото на април Обединеното кралство съобщи за случаи на открит хепатит с неизвестен произход при деца. За съжаление, има и смъртни случаи поради тази мистериозна болест. Лекари и учени все още търсят източника на проблема, а Световната здравна организация (СЗО) призовава педиатрите и родителите да обърнат внимание на симптомите на заболяването и незабавно да ги консултират със специалисти. Това е и призив към полските родители, тъй като в Полша вече е диагностициран хепатит с неясна етиология при малки пациенти.

1. Хепатитът вече е диагностициран при над 600 деца под 10-годишна възраст в няколко страни по света (главно Европа)
2. Произходът на заболяването е неясен, но е сигурно, че не е причинено от известни патогени, отговорни за хепатит A, B, C, D и E.
3. Една от теориите е и въздействието на COVID-19. При много млади пациенти е открита инфекция с коронавирус или антитела
4. В Полша вече са открити случаи на хепатит с неизвестна етиология
5. Повече информация можете да намерите на началната страница на Onet

Мистериозен хепатит при деца

На 5 април от Обединеното кралство пристигнаха тревожни съобщения. Агенцията за здравна безопасност на Обединеното кралство заяви, че разследва случаи на странен хепатит при деца. Заболяването е открито при 60 млади пациенти в Англия, което силно обезпокои лекарите и здравните служители, тъй като досега са диагностицирани само няколко (средно седем) такива случая всяка година. Освен това причината за възпалението при децата е неясна и е изключена инфекция с най-честите хепатитни вируси, т.е. HAV, HBC и HVC. Пациентите също не живееха близо един до друг и не се движеха, така че не можеше да се говори за инфекциозен център.

Подобни случаи бързо започнаха да се появяват и в други страни, вкл. Ирландия, Дания, Холандия, Испания и САЩ. Седем седмици след първата информация за мистериозното заболяване, заболяването вече е диагностицирано при над 600 деца в много страни по света, предимно в Европа (от които повече от половината във Великобритания).

Протичането на заболяването при повечето деца е тежко. Някои млади пациенти развиха остър хепатит, а 26 дори се нуждаеха от чернодробна трансплантация. За съжаление са регистрирани и смъртни случаи. До момента са съобщени 11 жертви на мистериозната епидемия: шест от децата са от САЩ, три от Индонезия и две от Мексико и Ирландия.

Епидемия от хепатит при деца – възможни причини

Хепатитът е възпаление на орган, което възниква под въздействието на различни фактори. В повечето случаи това е резултат от инфекция с патоген, главно вирус, но възпалението може да бъде причинено и от злоупотреба с алкохол или наркотици, неправилна диета, излагане на токсини и различни заболявания, включително автоимунни заболявания.

В случай на хепатит, открит в момента при деца, етиологията на заболяването е неясна. По очевидни причини факторите, свързани със зависимостта, са изключени и връзката с хронични, наследствени и автоимунни заболявания е под въпрос, т.к. повечето от децата са били в добро здраве преди да се разболеят.

бърз Слуховете, че възпалението е свързано с ваксинация срещу COVID-19, също са отречени – по-голямата част от болните деца не са ваксинирани. По-скоро е свързано със самата инфекция – разглежда се теория, че хепатитът може да е едно от многото усложнения след заразяване с вируса SARS-CoV-2 (т.нар. дълъг ковид). Доказването обаче няма да е лесно, тъй като някои деца могат да прекарат COVID-19 безсимптомно и телата им може вече да нямат антитела.

Останалият текст под видеото.

В момента най-вероятната причина за хепатит при деца е инфекцията с един от видовете аденовирус (тип 41). Този патоген е открит при голяма част от младите пациенти, но не е известно дали инфекцията е причинила такова широко разпространено възпаление. Несигурността се допълва от факта, че този аденовирус не е толкова агресивен, че да причини големи промени във вътрешните органи. Обикновено причинява типичните симптоми на гастрит, а самата инфекция е краткотрайна и се самоограничава. Случаите на преход към остър хепатит са много редки и обикновено засягат деца с намален имунитет или след трансплантация. Такова обременяване не е установено сред болните в момента.

Наскоро в The Lancet Gastroenterology & Hepatology се появи статия, авторите на която предполагат, че коронавирусните частици може да са стимулирали имунната система да реагира прекомерно на аденовирус 41F. В резултат на производството на голямо количество възпалителни протеини се развива хепатит. Това може да предполага, че SARS-CoV-2 е довел до анормален имунен отговор и е довел до чернодробна недостатъчност.

Хепатит при деца в Полша – има ли от какво да се страхуваме?

В Полша вече са открити първите случаи на хепатит с неизвестна етиология. Официалните данни на Националния институт по хигиена сочат, че наскоро са установени 15 подобни случая, но не се уточнява колко от тях са за възрастни и колко деца. Сред пациентите обаче има и няколкогодишни, което се потвърждава от лекарството. Лидия Стопира, педиатър и специалист по инфекциозни болести, ръководител на отделението по инфекциозни болести и педиатрия в Szpital Specjalistyczny im. Стефан Жеромски в Краков.

Лък. Лидия Стопира

Напоследък в моето отделение постъпиха няколко деца с хепатит, повечето от тях на по няколко години, но имаше и бебета. Въпреки пълната диагноза, причината за заболяването не може да бъде открита. Лекувахме децата симптоматично и за щастие успяхме да ги изведем от болестта. Неохотно и бавно, но децата се съвзеха

– информира той, като допълва, че малчуганите са попаднали в отделението с различни симптоми, вкл. постоянна треска и дехидратация в хода на диария.

На въпрос за оценката на ситуацията, свързана с увеличения брой случаи на хепатит при деца в Полша, педиатърът успокоява:

- Нямаме извънредна ситуация, но оставаме бдителни, защото със сигурност има нещо, което изисква такава бдителност. Досега не сме имали такива събития, които да са регистрирани в света, че да се налага трансплантация на черен дроб и няма смъртни случаи. Имахме писти с високи трансаминази, но не толкова, че да се борим за живота на бебето – посочва.

Лък. Лидия Стопира подчертава, че в тези случаи става въпрос само за възпаления с неизвестна причина. – В отделението са включени и деца, чиито изследвания ясно показват етиологията на заболяването. Най-често това са вируси, не само тип А, В и С, но и ротавируси, аденовируси и коронавируси. Във връзка с последното Ние също така проучваме възможна връзка с инфекция със SARS-CoV-2, тъй като някои от нашите пациенти са преминали Covid-19.

Тези неразположения при детето не трябва да се подценяват!

Симптомите на хепатит при дете са характерни, но могат да бъдат объркани със симптомите на "обикновен" гастроентерит, обикновен чревен или стомашен грип. Преди всичко:

1. гадене,
2. болка в корема,
3. повръщане,
4. диария,
5. загуба на апетит
6. треска,
7. болка в мускулите и ставите,
8. слабост, умора,
9. жълтеникаво оцветяване на кожата и/или очните ябълки,

Признак за възпаление на черния дроб често е обезцветяването на урината (става по-тъмна от обикновено) и изпражненията (бледи, сивкави).

Ако детето ви развие този вид заболяване, трябва незабавно да се консултирате с педиатър или общопрактикуващ лекари ако това е невъзможно, отидете в болницата, където малкият пациент ще бъде подложен на подробен преглед.

Препоръчваме ви да слушате последния епизод на подкаста RESET. Този път го посвещаваме на астрологията. Наистина ли астрологията е прогноза за бъдещето? Какво представлява и как може да ни помогне в ежедневието? Какво представлява картата и защо си струва да я анализирате с астролог? За тази и много други теми, свързани с астрологията, ще чуете в новия епизод на нашия подкаст.