Камъни в жлъчката (холелитиаза)
Назоваваме име камъни в жлъчката или холелитиаза, образуването на камъни вътре в жлъчен мехур, органът, който съхранява жлъчката, секретирана от черния дроб. Изчисленията, които понякога се наричат „камъни“, наистина приличат на малки камъчета. В повечето случаи те се състоят от холестерол кристализира. Могат да се образуват и камъни, направени от жлъчни пигменти, особено при тежко чернодробно заболяване или сърповидно -клетъчна анемия, но те няма да бъдат обсъждани тук.
Формата, размерът и броят на изчисления (може да има няколко стотин) се различават от един индивид до друг. Те могат да бъдат малки като пясъчно зърно или големи като топка за голф.
През повечето време камъните не причиняват никакви симптоми. Те обаче могат да блокират каналите, които отвеждат жлъчката към черния дроб и червата. Това се нарича а жлъчни колики (вижте диаграмата), ако кризата е временна. След като вече не може да се изпразни, жлъчният мехур започва да се подува, което може да предизвика насилие болка. Когато камъните не причиняват колики, те понякога се откриват на случаен принцип при ултразвук или компютърна томография (сканира) на корема.
Трябва да се отбележи, че интензивността на симптомите не зависи от ваденки изчисления. Всъщност малките камъни могат да доведат до силна болка, докато големите камъни ще останат незабелязани. Понякога те са твърде големи, за да излязат от жлъчния мехур и да запушат каналите.
За какво се използва жлъчния мехур? Жлъчният мехур е малка, крушовидна торбичка с размери от 7 до 12 см дължина. Той съхранява жлъчката, зеленикаво-жълта течност, произвеждана от черния дроб, която се използва за подпомагане на храносмилането на храната. По време на хранене жлъчният мехур се свива и освобождава жлъчката, която след това циркулира в общия жлъчен канал към червата, където допринася за храносмилането, особено мастните вещества. Жлъчният мехур се отпуска и отново се пълни с жлъчка. |
Причини
La жлъчка се състои главно от вода, жлъчни соли (които чрез емулгиране на мазнини играят голяма роля в храносмилането им от червата), холестерол, фосфолипиди, пигменти и електролити.
- камъни в жлъчката холестеролът се образува, когато:
- жлъчката съдържа твърде много холестерол;
- жлъчката не съдържа достатъчно жлъчни соли;
- жлъчният мехур не се свива редовно (тогава се казва, че е „мързелив“).
Не е известно точно какво предизвиква образуването на камъни, но са идентифицирани различни рискови фактори. Затлъстяването е едно от тях. Имайте предвид, че няма връзка между хиперхолестеролемията и концентрацията на холестерол в жлъчката.1.
Камъните могат да се появят в различни кухи органи (бъбреци, пикочен мехур) или в жлези (жлъчен мехур, слюнчените жлези), след което да циркулират или да се забият в отделителния тракт на тези. В зависимост от това къде се намират, тези камъни ще бъдат съставени от различни вещества: калций, фосфат, холестерол, храносмилателни сокове или други. Жлъчните камъни обикновено се образуват в жлъчния мехур, а не в черния дроб, тъй като там жлъчката е по -концентрирана. |
Кой е засегнат?
La камъни в жлъчката, или смятането на жлъчния мехур е доста често срещано явление и засяга 2 до 3 пъти повече от жени отколкото мъжете. От 70 -годишна възраст го имат 10% до 15% от мъжете, както и 25% до 30% от жените. Рискът от образуване на камъни в жлъчката се увеличава свъзраст, да достигне почти 60% след 80 години, вероятно поради намаляване на ефективността на контракциите на жлъчния мехур. Изчисленията причиняват усложнения само при 20% от тях и това може да бъде чернодробна колика, холецистит, холангит или остър жлъчен панкреатит.
Жлъчни колики
A криза de чернодробни колики или жлъчни колики, се дължи на камък в жлъчния мехур, който преминава в жлъчните пътища и се блокира преходно там, временно предотвратявайки изтичането на жлъчката. Продължава средно от 30 минути до 4 часа. Продължителността на повече от 6 часа трябва да породи страх от усложнения. Болката отшумява, когато камъкът спонтанно се измести, което позволява на жлъчката да тече нормално отново. Човек, който е страдал от пристъп на билиарна колика, е вероятно в 70% от случаите да страда от други. Ако първите атаки са поносими, те са склонни да се влошат, когато камъните не се третират.
Повечето припадъци се появяват извън храненето. Те могат да се появят по всяко време на деня и най -често няма задействащо събитие. Припадъкът възниква след свиването на жлъчния мехур и изхвърля камък, който може да блокира жлъчния канал. Поглъщането на храна по естествен начин причинява свиване на жлъчния мехур, стимулирано от наличието на храна в храносмилателния тракт. Жлъчният мехур също се свива на случаен принцип и спонтанно по всяко време на деня и нощта.
Възможни усложнения
В повечето случаи, камъни в жлъчката не предизвикват усложнения. Въпреки това, продължителната нелекувана болка може някой ден или друг да се засили до степен да доведе до животозастрашаващи ситуации: остър холецистит (възпаление на жлъчния мехур), остър холангит (възпаление на жлъчните пътища) или остър панкреатит (възпаление на панкреаса).
При наличието на симптомите по -долу, спешно посетете лекар :
- треска;
- необичайно жълт цвят на кожата;
- много силна и внезапна болка от дясната страна на корема, която продължава повече от 6 часа;
- упорито повръщане.
В допълнение, хората, страдащи от камъни в жлъчката, в дългосрочен план са малко по -застрашени от развитие на а рак на жлъчния мехур, което обаче е много рядко.