Медикаментозно лечение на уринарна инконтиненция

Медикаментозно лечение на уринарна инконтиненция

Важно е да посетите лекар за симптоми, които приличат на уринарна инконтиненция. След като диагнозата бъде поставена, други здравни специалисти могат да предложат полезна помощ. Това може да е консултант по медицинска сестра за инконтиненция или физиотерапевт, специализиран в рехабилитация на пикочния мехур. Списък на специалисти, специализирани в областта на инконтиненцията в Канада, е достъпен на уебсайта на Фондацията за подкрепа на инконтиненцията (вижте Обекти, представляващи интерес).

Лечението варира в зависимост от причината и тежестта науринарна инконтиненция. Ако е необходимо, разбира се, болестта, причиняваща инконтиненция, трябва да се лекува, в допълнение към лечението на симптомите.

Храна

Вижте раздела Превенция за повече информация относно храните, които да намалите или избегнете.

Поведенчески техники

Тези техники обикновено изискват подкрепата на a физиотерапевт or физиотерапевт или медицинска сестра. Някои са специализирани в проблеми с инконтиненцията.

Упражнения на Кегел

Тази призната практика подобрява мускулен тонус тазово дъно (перинеум). Както жените, така и мъжете могат да го използват за стрес или настоятелна инконтиненция.

- бормашина трябва да се прави редовно в продължение на няколко седмици, за да се постигне благоприятен резултат. 40% до 75% от жените, които го използват, отбелязват подобрение в своите контрол пикочен1. При мъжете тази практика се използва главно след отстраняване на простатата (простатектомия).

Бележки. Чрез укрепване на мускулите на тазовото дъно упражненията на Кегел също могат да подобрят сексуално удоволствие.

Как да практикувате упражнения на Кегел17, 18

В началото практикувайте тези упражнения, докато лежите по гръб, коленете са свити и леко раздалечени (с ширината на таза). След като овладеете, започнете да ги правите седнали, след това изправени.

- Договор мускулите на тазовото дъно чрез поддържане на свиването за 5 до 10 секунди. (Уверете се, че свивате правилните мускули! Трябва да усетите свиването на мускулите около влагалището или пениса, сякаш задържате урина или изпражнения. Внимание: Не притискайте мускулите на стомаха и задните части.)

- Дишам спокойно по време на контракцията.

- За освобождаване свиването по време 5 до 10 секунди.

- Повтарям от 12 до 20 пъти цикъла на свиване и отпускане.

Да се ​​практикува 3 пъти на ден, идеално сутрин, на обяд и вечер.

За повече информация вижте информационния лист, изготвен от Фондация „Инконтиненция“ (раздел Обекти, представляващи интерес).

биофидбек

Biofeedback може да помогне на жените да почувстват и контролират по -добре мускулните си контракции на тазовото дъно. Тази техника ви позволява да визуализирате на екрана на компютъра свиването и отпускането на мускулите по време на практикуването на упражненията на Кегел. Тази визуализация, която се извършва с помощта на сензор, поставен във влагалището, съзнава по много прецизен начин интензивността на свиването и неговата продължителност.

Рехабилитация на пикочния мехур

Това може да стане по различни начини, в зависимост от видауринарна инконтиненция.

  • Човек може забавяне на уринирането. Първоначално, когато се усети желание за уриниране, ние се опитваме да изчакаме 10 минути, преди да се облекчим. След това този период се увеличава до 20 минути, като целта е да се уринира в пространството с поне 2 часа (най -много 4 часа).
  • В случай на инконтиненция при преливане може да се практикува упражнението на двоен дренаж. Състои се от уриниране, след което се опитва отново няколко минути по -късно. Тя ви позволява да научите как по -добре да изпразните вашите мехур за да се избегне преливане на урина.
  • Човек може приеме фиксиран график. Става въпрос за ходене до банята в определено време, вместо да чакате, докато искате да уринирате. Целта е космическото уриниране да продължи поне 2 часа и най -много 4 часа. Тази практика е много важна и често ефективна при възрастни хора, които имат проблеми с мобилността.
  • Можете да контролирате желанието за уриниране seрелакс като поемете няколко дълбоки вдишвания. Можете също така да отвлечете вниманието си, като останете заети: например, като четете, правите кръстословици или миете чинии.

електростимулация

Електрическата стимулация или електрическата стимулация включва вкарване на електрод във влагалището или ануса, за да се стимулират и тонизират мускулите на тазовото дъно. Комбинирайки този метод с биологична обратна връзка, можем да визуализираме мускулните контракции на компютърен екран. Това ви позволява да ги почувствате по -добре и следователно да ги контролирате. Този подход обикновено е запазен за хора, за които поведенческите техники са неефективни.

Лечение

Някои лекарства помагат за намаляване на контракциите на мехур. Следователно те са полезни в случай наспешна уринарна инконтиненция : оксибутинин (Oxybutynin® и Ditropan®, например), флавоксат (Urispas®) и толтеродин (Detrol®). Един от техните странични ефекти е сухотата в устата, която може да накара пациентите да пият повече. Има различни начини да ги смекчите. Обсъдете го с лекаря му.

Локално лечение с естроген може да помогне за намаляване на симптомите при някои жени по време на менопауза. Естрогенът се прилага във вагината под формата на яйца (например, Vagifem®), пръстени (Estring®) или крем. Използваните дози хормони са много малки в случай на яйца и пръстени. Те са малко по-високи за крема, който понякога изисква прогестин (например Provera®), за да се намалят рисковете, свързани с дългосрочната хормонална терапия. За повече информация вижте нашия лист за менопаузата.

Други лекарства могат да се използват за лечение на заболяването, което причинява уринарна инконтиненция, например антибиотици за инфекция на пикочните пътища.

Различни устройства и аксесоари

Външни устройства

- Абсорбиращи подложки

- памперси за възрастни

- Устройства за събиране на урина (мъже)

- Защитно бельо

Вътрешни устройства

Те често се използват в краен случай.

- катетър. Това е гъвкава и много тънка тръба, свързана с външна торба. Тръбата се вкарва в уретрата, което позволява на урината да преминава в торбата. В някои случаи пациентите могат да се научат да поставят и отстраняват катетъра (3 или 4 пъти на ден), което елиминира необходимостта от носене на чанта през цялото време.

- Песарий. Лекарят вкарва твърд пръстен във влагалището, за да задържи пикочния мехур на място и да предотврати падането му. Той е полезен за жени, които имат спускане на пикочния мехур.

хирургия

В много случаи може да се наложи операция. При жените най -често се използва за поддържане на мехур на място или да го повдигнете, когато е имало спускане на пикочния мехур, чрез намеса, наречена цистопексия.

Може също :

- оперирайте тумор на пикочния мехур, миома на матката, урогенитална фистула или тумор на простатата;

- настройте устройство за окачване на шийката на пикочния мехур и пикочния мехур при жените;

- инсталирайте изкуствен сфинктер на урината (особено при мъжете);

- инсталирайте устройство, което стимулира сакралния нерв (нерв, разположен зад сакрума).

Оставете коментар