Le гастроезофагеален рефлукс се отнася до изкачване на част от съдържанието на стомаха вхранопровод (канал, свързващ устата със стомаха). Стомахът произвежда стомашни сокове, които са много кисели вещества, които помагат за храносмилането на храната. Лигавицата на хранопровода обаче не е предназначена да устои на киселинността на съдържанието на стомаха. Следователно рефлуксът причинява възпаление на хранопровода, което води до изгаряне и дразнене. С течение на времето може да настъпи увреждане на хранопровода. Обърнете внимание, че ниското ниво на рефлукс е нормално и несъществено и това се нарича физиологичен (нормален) рефлукс.

Причини

При повечето хора, които го имат, рефлуксът се причинява от лошо функциониране на долен езофагеален сфинктер. Този сфинктер е мускулен пръстен, разположен на кръстопътя на хранопровода и стомаха. Обикновено тя е стегната, като предотвратява преминаването на стомашното съдържание към хранопровода, отваряйки се само за да позволи преминаването на погълната храна и по този начин действа като защитен клапан.

В случай на рефлукс, сфинктерът се отваря в грешни моменти и позволява на стомашни сокове на стомаха. Хората, които страдат от рефлукс, често имат киселинна регургитация след хранене или през нощта. Този феномен на регургитация е много често срещан при кърмачета, тъй като сфинктерът им е незрял.

Гастроезофагеалната рефлуксна болест също може да бъде свързана с хиатална херния. В този случай горната част на стомаха (разположена на кръстовището на хранопровода) „се издига“ нагоре с хранопровода в гръдната клетка през отвора на диафрагмата (хиаталния отвор). 

Хиатусната херния и гастроезофагеалната рефлуксна болест обаче не са синоними и хиаталната херния не винаги е свързана с рефлукс.

преобладаване

В Канада се изчислява, че 10 до 30% от населението ще бъде притеснено от случайни епизоди на отлив гастроезофагеален⁷. А 4% от канадците биха имали ежедневен рефлукс за 30% веднъж седмично (13).

Американско проучване показва, че 44% от хората имат гастроезофагеална рефлуксна болест поне веднъж месечно ().

Регургитацията е изключително често срещана при кърмачета, но не винаги се дължи на гастроезофагеална рефлуксна болест. Експертите изчисляват, че 25% от бебетата имат истина отлив⁸. Той достига своя максимум около 4 -месечна възраст⁹.

Еволюция

При повечето засегнати възрастни симптомите на рефлукс са хронични. Лечението най -често осигурява пълно, но временно облекчаване на симптомите. Те не лекуват болестта.

При кърмачета рефлуксът обикновено изчезва между 6 и 12 месеца, когато детето порасне.

Усложнения

Продължителното излагане на хранопровода на кисели стомашни вещества може да причини:

• Възпаление (езофагит), с повече или по -малко дълбоки лезии на хранопровода, отговорни заязви (или рани) по стената на хранопровода, които са класифицирани на 4 етапа, според техния брой, дълбочината и степента им;
• това възпаление или язва може да причини кръвоизлив ;
• стесняване на диаметъра на хранопровода (пептична стеноза), което причинява затруднено преглъщане и болка по време на преглъщане;
• un Хранопровод на Барет. Това е заместване на клетките в стената на хранопровода с клетки, които нормално се развиват в червата. Тази подмяна се дължи на многократни „атаки“ на стомашна киселина в хранопровода. Той не е придружен от някакви особени симптоми, но може да бъде открит чрез ендоскопия, тъй като нормалният сиво-розов цвят на тъканите в хранопровода придобива възпален сьомгово-розов цвят. Хранопроводът на Барет ви излага на риск от язви и, по -важното, рак на хранопровода.

Гастроезофагеалната рефлуксна болест също може да доведе до усложнения от разстояние¹⁰ :

• хронична кашлица 
• дрезгав глас
• ларингоспазъм
• рак на хранопровода или ларинкса в случай на неконтролиран и неконтролиран рефлукс

Кога да се консултирате?

Във всяка от ситуациите по -долу е препоръчително да се Отиди на лекар.

• Усещане за парене и киселинна регургитация няколко пъти седмично.
• Симптомите на рефлукс пречат на съня.
• Симптомите се връщат бързо, когато спрете да приемате антиацидни лекарства.
• Симптомите продължават повече от година и никога не са били оценявани от лекар.
• Има някои тревожни симптоми (вижте раздела за симптомите на киселини).