Инсталирането на стомашна лента е обратима операция на операция за затлъстяване (гастропластика), която има за цел да намали размера на стомаха. Обикновено се извършва чрез лапароскопия. Очакваната загуба на тегло може да бъде в диапазона 40-60% от наднорменото тегло. За да се увеличат шансовете за успех, поставянето на стомашна лента трябва да бъде свързано с следоперативно проследяване от хирургичния екип и спазване на определени правила от страна на пациента, по-специално по отношение на диетата.

Гастропластиката е операция за затлъстяване, която има за цел да намали размера на стомаха. Това дава възможност да се намали количеството приета храна, като предизвиква чувство на ранно ситост, което помага на пациентите да променят хранителните си навици като част от цялостно и дългосрочно управление на затлъстяването.

Стомашна лента

Около горната част на стомаха се поставя пръстен за гастропластика, за да се очертае малък джоб. Този малък стомах се запълва бързо по време на хранене, което води до ранно насищане. След това този малък джоб бавно се изпразва в частта на стомаха, разположена под пръстена и след това храносмилането протича нормално. Този пръстен е свързан чрез малка тръба с контролна кутия, поставена под кожата. Този пръстен може да бъде затегнат или разхлабен чрез инжектиране на течност в кутията през кожата. Поставянето на стомашна лента е единствената напълно обратима операция за затлъстяване.

Други видове гастропластика

• Стомашният байпас е техника, която комбинира изграждането на малък джоб в горната част на стомаха, което причинява значително намаляване на стомашния капацитет, и късо съединение на част от червата, за да се ограничи количеството храни, усвоени от тялото
• Ръкавата гастректомия (или ръкавната гастректомия) се състои в отстраняване на приблизително 2/3 от стомаха и по -специално частта, съдържаща клетките, които отделят хормона, стимулиращ апетита (грелин). Стомахът е редуциран до вертикална тръба и храната преминава бързо през червата.

Подготовка за поставяне на стомашна лента

Операцията трябва да бъде предшествана от пълна оценка, която също така позволява на пациента да има време да помисли, преди да пристъпи към хирургичния акт.

Денят на изпита

Пациентът влиза в болницата ден преди (или сутринта) на операцията. 

Интервенцията

Операцията обикновено се извършва лапароскопски с помощта на камера през малки разрези в диапазон от 5 до 15 мм. В редки случаи това може да стане чрез класически разрез (лапаротомия). Операцията се извършва под обща анестезия и може да продължи до 3 часа.

Както всички операции по гастропластика, поставянето на стомашна лента може да се обмисли при хора:

• С индекс на телесна маса (ИТМ), по -голям или равен на 40
• С ИТМ, по-голям или равен на 35, които имат сериозни здравословни проблеми, свързани с теглото (диабет, високо кръвно налягане, сънна апнея, сърдечна недостатъчност)

Очакваните резултати

Излишното тегло съответства на броя на излишните килограми в сравнение с очакваното идеално тегло, изчислено въз основа на ИТМ между 23 и 25. След поставяне на стомашна лента, очакваната загуба на тегло като процент от излишното тегло е 40-60% . Това съответства на загуба на тегло от около 20 до 30 кг за човек със среден ръст (1m70) с ИТМ, равен на 40.

Възможни усложнения

Поставянето на стомашна лента изисква внимателно наблюдение от хирургичния екип след операцията. Средният болничен престой е около 3 дни, което позволява на медицинския екип да поеме отговорност за всички следоперативни усложнения (инфекции, кръвоизливи и др.) Затлъстяването увеличава риска от флебит (съсирек във вените) и белодробна емболия. В този случай след операцията могат да се обмислят инжекции за разреждане на кръвта и компресионни чорапи.

По -късно могат да възникнат и механични усложнения:

• Проблеми, свързани със случая: инфекции, изместване на корпуса под кожата, болка на мястото на кутията, разкъсване на тръбата, свързваща кутията и пръстена;
• Плъзгане на пръстена и разширяване на торбичката над пръстена, което може да доведе до силно повръщане или дори невъзможност за ядене;
• Нарушения на хранопровода (рефлукс, езофагит);
• Стомашни лезии, причинени от пръстена (ерозия на стомаха, миграция на пръстена).

Последиците от интервенцията

• Пациентът трябва да се консултира с хирурга и диетолога си за продължително проследяване. Той трябва да спазва хранителните съвети: яжте полутечни, след това твърди, яжте бавно, не пийте по време на хранене, дъвчете добре твърдите вещества.
• След като се върне у дома, пациентът трябва да следи появата на определени симптоми (задух, коремна болка, треска, кървене от ануса, повтарящо се повръщане или болка в рамото) и да се свърже с хирурга си, ако се появи някой от тях. . Дори късно след операцията, многократно повръщане трябва да се докладва на лекаря.
• Както при всяка операция за затлъстяване, бременността не се препоръчва през първата следоперативна година.