Гонорея, гореща пикня, гонорея или гонорея: определение

Гонореята, обикновено известна като „гореща пикня“, уретрит, гонорея или гонорея, е полово предавана инфекция (ППИ), причинена от бактерията Neisseria gonorrhoeae. Той нараства във Франция от 1998 г., както повечето ППИ.

Гонореята се открива по-често при мъжете, отколкото при жените, вероятно защото при мъжете причинява очевидни признаци, докато при повече от половината от жените тази инфекция не причинява никакви видими признаци. Мъжете на възраст от 21 до 30 години и младите жени на възраст от 16 до 25 години са най-засегнати от диагнозата на тази полово предавана инфекция (ППИ)

Може да зарази пениса и вагината, уретрата, ректума, гърлото и понякога очите. При жените шийката на матката също може да бъде увредена.

В Канада броят на новите случаи на гонорея се е увеличил повече от два пъти през последните 10 години и делът на случаите, резистентни към антибиотици, непрекъснато нараства.

Причини

Гонореята се разпространява по време на незащитен орален, анален или вагинален секс със заразен партньор, чрез обмен на биологични течности и контакт на лигавиците. Рядко се предава чрез кунилингус.

Гонореята може да се предаде и на новородено бебе от заразена майка по време на раждане, причинявайки инфекция на очите.

Симптоми на гонорея 

Обикновено се появяват признаци на гонорея или гонорея 2 5 дни след след момента на инфекция при мъжете, но вероятно може да отнеме около десет дни при жените, вероятно понякога повече. Инфекцията може да се появи в ректума, пениса, шийката на матката или гърлото. При жените инфекцията остава незабелязана в повече от половината от случаите, без особени признаци.

Най-честият ход на нелекуван гонококов уретрит при мъжете е изчезване на симптомите : Симптомите могат да изчезнат при повече от 95% от мъжете в рамките на 6 месеца. Инфекцията обаче продължава, докато не се лекува. При липса на лечение или в случай на неуспех, рискът от предаване остава и причинява усложнения, както и последствия.

При хората

• Гнойни и зеленикаво-жълти секрети от уретрата,
• Затруднено уриниране,
• Интензивно усещане за парене при уриниране,
• Изтръпване в уретрата,
• Болка или подуване на тестисите,
• Болка или секрет от ректума.
• Мъж, който показва тези признаци, трябва да говори с партньорката си, защото тя може да не показва никакви признаци, дори ако е носител на бактерията.

И в 1% от случаите мъжете показват малко или никакви от тези признаци.

При жените

Повечето жени нямат никакви признаци на гонорея, а това е между 70% и 90% от случаите! Когато съществуват, тези симптоми често се бъркат с тези на уринарна или вагинална инфекция:

• Гнойно, жълтеникаво или понякога кърваво вагинално течение;
• Дразнене на вулвата;
• Ненормално вагинално кървене;
• Болка или тежест в таза;
• Болка по време на секс;
• Усещане за парене при уриниране и затруднено уриниране.

В случай на незащитен секс, трябва да се направи скрининг, заедно със скрининг за хламидии.

Симптоми на аноректална гонорея

Особено често се среща при мъже, които правят секс с мъже (МСМ) и може да се прояви със следните признаци:

• Сърбеж в ануса,
• Възпаление на ануса,
• гнойно течение от ануса,
• Диария,
• Кървене през ануса,
• Дискомфорт при дефекация...

Гонорея на устата и гърлото често не е свързана с няма забележим знак. Понякога може да има фарингит или възпалено гърло, които преминават от само себе си. Тази орофарингеална гонорея присъства при 10 до 40% от МСМ (мъже, които правят секс с мъже), 5 до 20% от жените, които вече имат вагинална или аноректална гонорея, и 3 до 10% от хетеросексуалните хора.

Засягането на очите при възрастни е рядко. Възниква чрез самоинфекция; засегнатото лице с гонорея в сексуалната област и донасяне на микробите в очите си с ръце. Знаците са:

• Подуване на клепачите,
• Гъсти и обилни секрети,
• Усещане за песъчинка в окото,
• Улцерации или перфорация на роговицата.

Възможни усложнения

При жените гонореята може да доведе до тазова възпалителна болест, тоест инфекция на репродуктивните органи на фалопиевите тръби, яйчниците и матката. Може да е причина за безплодие, увеличават риска от извънматочна бременност и да бъде причина за хронична тазова болка.

При мъжете гонореята може да причини възпаление на простатата (простатит) или тестисите (епидидимит), което може да доведе до безплодие.

Гонореята също така увеличава шансовете за предаване на ХИВ.

От друга страна, новородено бебе, заразено от майка си, може да страда от сериозни проблеми с очите иликръвни инфекции (сепсис).

Възпаление на бартолиновите жлези

При жените, най-често наблюдаваните усложнения са възпаление на парауретралните жлези и бартолиновите жлези, инфекция на матката (ендометрит) и инфекция на тръбите (салпингит), често протичащи без да причиняват особени признаци. По-късно, с напредването на инфекцията, може да се появи болка в таза, безплодие или риск от извънматочна бременност. Това е така, защото тръбите могат да бъдат блокирани от гонококова инфекция.

Някои проучвания показват, че между 10 и 40% от нелекуваните гонококови инфекции на шийката на матката (гонококов цервицит) прогресират до тазово възпалително заболяване. Въпреки това, нито едно надлъжно проучване, което позволява да се оцени процентът на гонореята, водеща до основните усложнения, и по-специално риска от безплодие, не позволява то да бъде количествено определено във Франция.

Инфекция на тръбите

В сравнение с инфекцията с Chlamidiae trachomatis, усложнения, свързани с гонорея

са по-рядко срещани. И двете обаче могат да доведат до тубарна инфекция (салпингит) с риск от безплодие и извънматочна бременност. Генерализираните форми на гонорея са редки. Те могат да се проявят под формата на подостър сепсис (циркулация на бактерии от гонококов тип в кръвта) и могат да бъдат придружени от увреждане на кожата. Дисеминираната гонорея може да се прояви и под формата на остеоартикуларни атаки: субфебрилен полиартрит, гноен артрит, теносиновит;

Рискови фактори

• Мъжете, които правят секс с мъже (МСМ), са високорискова популация;
• Хора с повече от един сексуален партньор;
• Хора с партньор, който има други сексуални партньори;
• Хора, които използват презервативи непоследователно;
• Хора под 25 години, сексуално активни мъже, жени или юноши;
• Хора, които вече са се заразили с полово предавана инфекция (ППИ) в миналото;
• Хора, които са серопозитивни за ХИВ (вирус на СПИН);
• Секс работници;
• Употребяващи наркотици;
• Хората в затвора;
• Хора, които ходят до тоалетната, без да си мият ръцете систематично (очна гонорея).

Кога да се консултирате?

След една опасен, опасен секс, консултирайте се с лекар за скринингови тестове.

При признаци на генитална инфекция, изгаряния при уриниране при мъжете.