Големият трохантер (от гръцки trokhantêr) представлява една от частите на бедрената кост, единичната кост на бедрото, разположена между бедрото и коляното.

Позиция в компанията. По -големият трохантер е разположен в горната част на връзката на шията и главата на бедрената кост. Удължена форма, последната представлява най -дългата кост и представлява средно една четвърт от размера на тялото. (1) Това е и най -голямата кост в човешкото тяло и се състои от три части:

• проксимален край, разположен в бедрото и съставен от три части (1):

  - главата на бедрената кост, разположена в ацетабулума, ставната кухина на коксалната кост, която образува бедрото;

  - шийката на бедрената кост, която свързва главата с диафизата;

  - големите и малките трохантери, костни издатини, които са разположени на нивото на връзката на шията и главата.

• дистален край, разположен на нивото на коляното;
• диафиза или тяло, централна част на костта, разположена между двата края.

структура. По -големият трохантер е костна издатина, която представлява зона за вмъкване на много мускули (2):

• пирамидалният мускул на горната му повърхност;
• gluteus medius (или gluteus medius) и wideus lateralis мускулите на страничната му повърхност;
• gluteus minimus (или gluteus minimus) и wideus lateralis мускулите на предната му повърхност;
• обтуратор и близнаци на медиалната му повърхност

Предаване на тегло. Неразделна част от бедрената кост, по -големият трохантер участва в предаването на телесно тегло от тазобедрената кост към пищяла. (3)

Динамика на тялото. Като се имат предвид различните точки на въвеждане на мускулите, по -големият трохантер допринася за способността на тялото да се движи и да поддържа изправена стойка. (3)

Болката може да се усети в големия трохантер. Това обикновено се нарича болезнен синдром на големия трохантер (4). Причините за тази болка са различни, но по -специално могат да бъдат с травматичен, вроден или дори туморен произход.

Костни заболявания. Големият трохантер може да бъде засегнат от костни патологии.

• Остеопороза. Тази патология представлява загуба на костна плътност, която обикновено се среща при хора на възраст над 60 години. Тя подчертава крехкостта на костите и насърчава сметките. (5)
• Рак на костите. В костите могат да се развият метастази. Тези ракови клетки обикновено произхождат от първичен рак в друг орган. (6)

Фрактури на бедрената кост. Най -честите фрактури на бедрената кост са тези в шийката на бедрената кост, особено при възрастни хора с остеопороза. Те могат да се появят и в големия трохантер. Фрактурите на бедрената кост се проявяват с болка в тазобедрената става.

Коксартроза. Тази патология съответства на износването на хрущяла на тазобедрената става.

Тромбинопатия при заболяване на щитовидната жлеза. Възниквайки в сухожилията, тендинопатии могат да възникнат в областта на големия трохантер (4). Те се проявяват главно с болка по време на натоварване. Причините за тези патологии са разнообразни и могат да бъдат както от вътрешен произход с генетични предразположения, така и от външни, например с лоши позиции по време на спортни практики.

Медицинско лечение. В зависимост от диагностицираното състояние, някои лекарства могат да бъдат предписани за регулиране или укрепване на костната тъкан, както и за намаляване на болката и възпалението.

Хирургично лечение. В зависимост от вида на фрактурата, операцията може да се извърши с поставяне на щифтове, винтова пластина, външен фиксатор или в някои случаи протеза.

Ортопедично лечение. В зависимост от вида на фрактурата може да се извърши монтаж на мазилка или смола.

Физическо лечение. Може да се предписват физиотерапии, като физиотерапия или физиотерапия.

Хормонално лечение, лъчетерапия или химиотерапия. Тези лечения могат да бъдат предписани в зависимост от вида и стадия на рака.

Физическо изследване. Диагнозата започва с оценка на болката, възприемана от пациента в долния крайник и таза.

Медицински образно изследване. В зависимост от предполагаемата или доказана патология могат да се извършат допълнителни изследвания като рентгенова снимка, ултразвук, компютърна томография, ЯМР, сцинтиграфия или дори костна денситометрия.

Медицински анализ. За да се идентифицират определени патологии, могат да се извършат анализи на кръв или урина, като например дозата на фосфор или калций.

Костна биопсия. В някои случаи се взема костна проба за потвърждаване на диагнозата.

През декември 2015 г. списание PLOS ONE представи статия, свързана с откриването на човешка бедрена кост от предмодерен вид. (7) Открита през 1989 г. в Китай, тази кост не е изследвана до 2012 г. Датираща отпреди 14 години, тази кост изглежда принадлежи към вид, приближаващ се къмПедераст подвижен orПедераст еректус. Така първобитните хора биха могли да оцелеят до края на последната ледникова епоха, преди 10 години. Това откритие може да предполага съществуването на нова еволюционна линия (000).