Hallux rigidus често се определя като остеоартрит на палеца на крака. Ставата в големия пръст се деформира и втвърдява поради влошаване на хрущяла. Могат да се обмислят няколко лечения.

Определение на hallux rigidus

В анатомията халюксът съответства на палеца на крака. Това може да изпита различни нарушения, включително hallux rigidus, характеризиращи се с деформация и скованост на метатарзофалангеалната става на големия пръст. Тази става свързва фалангите с метатарзуса (костна структура, разположена в центъра на стъпалото).

Преди hallux rigidus често има hallux liminus, характеризиращ се с намалена подвижност на метатарзофалангеалната става на палеца на крака.

Причина за hallux rigidus

Често сме склонни да дефинираме hallux rigidus като остеоартрит на големия пръст на крака, защото е причинен от влошаване на ставния хрущял. Износването на хрущяла причинява триене между костите и образуването на костни израстъци, наречени остеофити или „папагалски клюнове“. Тези израстъци ще деформират ставата и ще причинят дискомфорт и болка.

Диагностична твърда тегличка

Hallux rigidus или артрит на големия пръст се подозира при клиничен преглед. Лекарят отбелязва деформацията, сковаността и намалената подвижност на метатарзофалангеалната става на големия пръст. За да потвърди диагнозата, лекарят може да назначи медицински образни изследвания, като рентгенова снимка, ЯМР (магнитен резонанс), компютърна томография или сцинтиграфия.

Рискови фактори за hallux rigidus

Подобно на други форми на остеоартрит, тази на палеца на крака може да бъде благоприятна от много фактори. Например, идентифицирани са няколко механични фактора, които могат да доведат до развитие на hallux rigidus:

• микротравми, които по-специално могат да бъдат причинени от практикуването на определени спортове, като футбол или танци;
• натискът, причинен от дълъг палец на крака, какъвто е случаят с египетския крак;
• носене на тесни обувки или високи токчета.

Ставна деформация

Hallux rigidus води до деформация на метатарзофалангеалната става на големия пръст, причинена от образуването на костни израстъци. Има поява на бучка на големия пръст, на нивото на метатарзофалангеалната става.

Коравина на фугата

Деформацията на ставата е придружена от втвърдяване на ставата. Сковаността има тенденция да се увеличава с течение на времето със значителна или дори пълна загуба на подвижност на ставата. 

Болка в големи пръсти

Деформацията на ставата също причинява появата на болка в палеца на крака. Те могат да станат все по -интензивни и да причинят значителен дискомфорт.

В случай на халюкс ригидус могат да бъдат предписани аналгетици или противовъзпалителни лекарства. Могат да се използват и вътреставни инжекции.

Също така може да бъде препоръчително в случай на халюкс ригидус да адаптирате обувките си и да ограничите определени дейности, които могат да подчертаят деформацията на ставата (например футбол, танци и т.н.).

Хирургично лечение

Ако предишните лечения не са ефективни, може да се предложи операция. Могат да се разгледат няколко техники:

• метатарзофалангеална артродеза, която включва блокиране на ставата;
• поставянето на метатарзофалангеална протеза;
• остеотомия или артролиза, операции, състоящи се в възстановяване на костни и ставни деформации.

Превенцията на hallux rigidus се състои в ограничаване, доколкото е възможно, на налягането и микротравмите в големия пръст на крака. За тази цел е особено препоръчително да имате подходящи обувки и да ги адаптирате към вашата дейност.