В съответствие със своята мисия, редакцията на MedTvoiLokony полага всички усилия да предостави надеждно медицинско съдържание, подкрепено от най-новите научни познания. Допълнителният флаг „Проверено съдържание“ показва, че статията е прегледана или написана директно от лекар. Тази проверка в две стъпки: медицински журналист и лекар ни позволява да предоставим съдържание с най-високо качество в съответствие с текущите медицински познания.
Нашият ангажимент в тази област беше оценен, наред с други, от Асоциацията на журналистите за здравеопазване, която удостои редакцията на MedTvoiLokony с почетното звание Велик педагог.
Пациент, страдащ от COVID-19, на когото е дадена плазма от реконвалесценти в Люблин, се почувства добре след няколко часа. Първият пациент в Полша, лекуван с иновативна терапия, скоро ще напусне болницата. Въпреки това пандемията е все още далече, казва проф. Кшищоф Томасевич, ръководител на катедрата и клиниката по инфекциозни болести в Медицинския университет в Люблин.
- Първият полски пациент, на когото беше дадена кръвна плазма от реконвалесценти, се почувства по-добре след няколко часа – казва проф. Krzysztof Tomasiewicz, ръководител на клиниката, където е използвана иновативна терапия
- Плазмата дава надежда в борбата с епидемията от COVID-19, но най-вече има нужда от лекарство, което да бъде широко достъпно, ефективно и използваемо под формата на перорален препарат – добавя професорът
- Прилагането на хлорохин като лекарство, подпомагащо лечението на COVID-19, не е експеримент, тъй като това лекарство има това показание в Полша. При другите лекарства – никой няма да прави стандартни клинични изпитвания в пандемия – обяснява той
- На въпрос кога ще е пикът на пандемията, той казва, че не смята, че ще има един пик. „Ще има възходи и падения, които изглеждат като зъби на трион на графиката. Както увеличенията, така и намаленията ще бъдат в подобни числени диапазони »
Халина Пилонис: Пациентът, който е лекуван с кръвна плазма на реконвалесценти, трябва да напусне болницата. Това означава ли, че сме победили вируса?
Проф. Кшищоф Томасевич: Това е само един пациент, така че не могат да се правят такива заключения. Но болният се чувства много добре и ще напусне болницата. Но трябва да подчертая, че тази терапия няма да премахне пандемията в света.
Трудно се получава плазма, тъй като трябва да се вземе от оздравели и отговарящи на кръвната група на пациента. Това, което е необходимо, е лекарство, което е широко достъпно, ефективно и използваемо като перорална формулировка. Но в момента нямаме лек срещу този вирус.
Кой е пациентът, който се е възползвал от тази терапия?
Той е мъж на средна възраст, лекар. Имаше висока температура и проблеми с дишането. Оксигенацията на кръвта му отслабваше. Параметрите на възпалението се покачват, което заплашва с цитокинова буря и именно тя е отговорна за тежкото протичане на заболяването.
Тялото отделя цитокини, които обикновено се очаква да предизвикат реакции за унищожаване на вируса. Техният излишък обаче понякога причинява прекомерно възпаление, което да навреди на тялото на пациента.
- Чети: Кой може да се лекува с плазма от реконвалесценти?
Беше ли изложен на риск от някакви странични ефекти от лечението, което използваше?
Освен възможна алергична реакция към компонентите на плазмата, не.
Как работи плазмената инжекция?
След няколко часа пациентът се почувства много по-добре. Насищането на кръвта с кислород се подобрява и възпалителните фактори намаляват. Броят на имунните клетки също се е увеличил. След шест дни пациентът вече няма никакви симптоми и вече е в страхотна форма. Всъщност той може да бъде изписан от болницата. Все още трябва да го тестваме дали е здрав.
Как взе плазмата?
Започнахме да обучаваме пациентите, които лекувахме и се възстановихме, да даряват кръв, за да подготвим лечения за други пациенти. Знаехме, че производството на антитела достига своя връх приблизително две седмици след възстановяването. Много активно в тези дейности се включи Регионалният център по кръводаряване и кръволечението, който подготви плазмата. Общо плазмата е събрана от четирима реконвалесценти. Те бяха квалифицирани като кръводарители. Трябваше да са здрави.
- Чети: Експериментална терапия във Варшава. 100 пациенти ще получат кръвна плазма от оздравелите
Всички пациенти ли трябва да се лекуват по този начин?
Не. Ние прилагаме хлорохин, лопинавир / ритонавир на всички пациенти в нашата клиника. В случай, че тези лекарства не действат, опитваме други методи.
Използването на всички лекарства за COVID-19 медицински експеримент ли е?
Прилагането на хлорохин като лекарство, подпомагащо лечението на COVID-19, не е експеримент, тъй като това лекарство има регистрирано показание в Полша. Ние получаваме лекарството от производителя безплатно и го използваме за лечение на пациенти в болницата. При други лекарства – никой няма да провежда стандартни клинични изпитвания в пандемия. При такива проучвания би било необходимо да се прилагат лекарства само на някои пациенти и да се сравнява хода на заболяването при тях и тези, които не ги получават. В случая с COVID-19 това е етично съмнително и твърде дълготрайно. Би било грях да не дадете лекарството на болния, знаейки, че той може да се възползва от него. В препоръките, публикувани наскоро от AOTMiT, в допълнение към информацията на Агенцията, че прилагането на лекарства се извършва като част от медицински експеримент, има и препоръки на експерти, които информират как могат да се използват тези лекарства, защото те го правят и виждат ефектите на лечение.
- Чети: Учените все още търсят ефективно лечение на COVID-19. Преглеждаме обещаващи терапии
Вече сме в пика на пандемията?
Никой не знае това.
Според мен пикова пандемия няма да има. Ще има възходи и спадове, които ще приличат на зъб на трион на графиката. Както увеличенията, така и намаленията ще бъдат в сходни числени диапазони. Не знаем защо полският сценарий изглежда така. Това със сигурност е ефект от ранното прилагане на ограниченията.
И въпреки че често има обвинения, че липсата на сериозен брой случаи е резултат от твърде малко тестове, бихме забелязали рязко увеличение на пациентите в болничните отделения. Това не е така. Има бавни респиратори и няма големи проблеми с петната. Така че всичко показва, че италианският сценарий не ни застрашава. Въпреки че никой не е в състояние да предвиди какво ще се случи, когато в резултат на разхлабването на ограниченията междуличностните контакти станат много по-интензивни.
- Прочетете: Епидемията ще приключи през юли, но това е най-оптимистичният сценарий. Интересни заключения на краковския учен
Това означава ли, че ограниченията все още не трябва да отпадат?
В името на икономиката трябва да започнем да правим това. И всяка държава го прави. За съжаление изолацията изостря и социалните проблеми. Имаме все повече информация за домашното насилие и увеличаването на консумацията на алкохол. Все повече пациенти отиват в болница след битови кавги и алкохолни зависимости.
Шведите възприеха модел на защита на възрастните и по-малко строга изолация на останалите. Те предполагаха, че подобни закони ще направят обществото устойчиво. Но днес не знаем дали е така. Възможно ли е да се придобие такъв имунитет и ако да, за колко време?
Защо все още знаем толкова малко и често променяме мнението си?
От началото на епидемията бяха положени всички усилия за спасяване на животи и ограничаване на разпространението на пандемията. На този етап нямаше достатъчно пари, инвестирани в изследвания.
Подценихме този вирус. Надявахме се, че подобно на грипа AH1N1 ще се превърне в сезонно заболяване. В началото и ние лекарите казахме, че грипът убива много хора и не затваряме градове заради него. Въпреки това, когато видяхме колко наелектризиращ е курсът по COVID-19, променихме решението си.
Все още не знаем дали заболяването дава имунитет за колко време. Не знаем защо един от членовете на домакинството се разболява, а другият не. Без отговори на тези въпроси не можем да предвидим бъдещата роля на коронавируса.
Надяваме се, че изследванията, които сега започват в САЩ, ще подобрят ситуацията.
- Чети: Една година под карантина. Това ли ни очаква?
Политиците също променят мнението си много пъти. В началото маските бяха неефективни, а след това бяха задължителни...
От много седмици казвам, че постоянното носене на маски няма да свърши работа. Въпреки това, ако вирусът може да остане с нас за дълго време, маската е бариера. Всяка медицина има политически подтекст в известен смисъл, защото парите стоят зад конкретни решения и тяхното харчене трябва да бъде предшествано от определена калкулация.
В началото на пандемията беше съобщено, че COVID-19 протича по-тежко при пушачите. Сега във Франция е публикувано проучване, което показва, че никотинът предпазва от инфекции...
Белодробната патология, причинена от пушенето на цигари, е очевидна. Можем да сме сигурни, че тютюнопушенето влошава прогнозата на пациентите. Не можем да правим прибързани заключения, когато анализираме данните. На тази база би могло да се провери дали има повече пиещи кафе сред преболедувалите COVID-19 и ако е така, може да се заключи, че кафето повишава риска от развитие на заболяването.
Имате въпрос относно коронавируса? Изпратете ги на следния адрес: [E-mail защитени]. Ще намерите ежедневно актуализиран списък с отговори ТУК: Коронавирус – често задавани въпроси и отговори.
Също така прочетете:
- Хидроксихлорохин и хлорохин. Какво ще кажете за страничните ефекти на лекарствата, тествани за лечение на COVID-19?
- Държави, които се справят с коронавируса. Къде е овладяна епидемията?
- Световната здравна организация предупреди за пандемия преди две години. Какво направихме, за да се подготвим?
- Кой е Андерс Тегнел, автор на шведските тактики за борба с коронавируса?