Г-н Бордуас, 50 ​​г., автомонтьор, консултира за главоболие. През последния месец той усеща натиск в слепоочията, който се увеличава през целия ден. Лекарят й диагностицира главоболие с високо налягане и й препоръча да си почине и да приема болкоуспокояващи, ако е необходимо. Това, което той направи, но с повече или по-малко задоволителни резултати; действа, но болката обикновено се връща на следващия ден. Той идва да се консултира с надеждата, че можем да му помогнем повече, но признава, че е скептичен.

1- Въпрос

Акупунктуристът първо се опитва да локализира болката в една от решетките за анализ (вижте Прегледи) на традиционната китайска медицина (TCM). Видът на болката, нейното местоположение, утежняващите и облекчаващите фактори, както и симптомите, които съпътстват пристъпите, са най-подходящите данни, които трябва да се събират при наличие на главоболие. Г-н Бордуас описва болката си „като притискане“ от двете страни на слепоочията си, сякаш главата му е в менгеме, който постепенно се стяга през деня. Глухите, когато се събудите, болката след това се влошава, достигайки до задната част на врата и раменете. Той се увеличава от алкохола и може да се появи безразлично в работен или почивен ден. Топлите бани в спокойствието му помагат; той го приема всяка вечер. Г-н Бордуас не изпитва гадене, световъртеж или някакви визуални симптоми като „черни мухи“ по време на припадъците си.

На въпроса, г-н Бордуас ясно заявява, че стресът е в основата на неговите припадъци. От няколко седмици той изпитва напрежение с дъщеря си и очевидно нещата няма да се решат скоро. Освен това г-н Бордуас казва, че преди три години е преживял подобен епизод, който е продължил четири месеца. Според него проблемът с двойка е в основата на тази криза, която приключи в деня, когато изпразни сърцето си. Имаме работа с човек, който се познава доста добре.

Втората част на въпроса използва десетте песни (виж Въпроси), чрез които акупунктуристът се опитва да събере повече системни симптоми, за да ориентира своя енергиен баланс. В хода на въпросите г-н Бордуас разбира, наред с други неща, че е по-жаден от преди. През последните две седмици по-често купува безалкохолни напитки, които обича студени, от автомата в гаража. Защото е жаден, но и да се отърве от този горчив вкус в устата си. Апетитът му е нормален, но изхожда по-трудно, понякога пропуска един ден, което е необичайно за него. Що се отнася до начина му на живот, г-н Бордуас пие по кафе на ден и казва, че е много активен, особено любител на голфа.

2- Аускултат

В този случай не се използва аускултация.

3- Палпиране

Пулсът е жилав и леко ускорен. Палпацията на цервикалния регион и трапецовидния мускул е от съществено значение, тъй като акупунктуристът ще може да открие болковите точки на Аши там. Той също така ще палпира точките на различни меридиани, свързани с главата, за да потвърди останалите данни.

Въпреки че изглежда, че емоциите преобладават при обяснението на главоболието, все пак е важно да се извърши физически преглед, за да се открият признаци на възможно мускулно напрежение или други структурни проблеми. Това е още по-важно, тъй като работата на г-н Бордуас може да бъде много взискателна към врата му. В допълнение, това е във възрастта, когато цервикалната спондилоза може да започне да се проявява като болка във врата, раменете или главоболие. Виждаме, че г-н Бордуас не е ограничен в движенията си на въртене на главата, а че прави лице при движения на странично огъване.

4- Наблюдател

Езикът е червен, лющещ се на места. По време на консултацията Бордуас имаше кървави бели очи, детайл, който той каза, че е забелязал от около две седмици.

Макар че главоболието от напрежение на г-н Бордуас очевидно изглежда е от емоционален произход, остава важно да се проучат другите съпътстващи причини. Всъщност не всички хора, които изпитват интензивни емоции или стрес, страдат от подобно главоболие. Главоболието не зависи само от напрежението, породено от ежедневието, но и от едновременното присъствие на други фактори.

Китайската медицина разделя произхода на главоболието на две основни категории: или празнота (на Ци, кръв, Ин или друго вещество), или застой и евентуално излишък (на Ян или огън).

Сред причините за главоболие, причинено от празнота, откриваме:

• Претоварване, както по време на работа, така и в свободното време (например прекомерни спортисти).
• Сексуални ексцесии (вижте Сексуалност)
• Раждане и спонтанни аборти.

Причините за главоболие от Excess са:

• Хормонални промени (които ще причинят предменструално главоболие).
• Някои храни (шоколад, сирене, плодове, алкохол, мазни храни и др.).
• Травма, особено падане на гърба или автомобилни инциденти, водещи до камшичен удар.
• Излишни емоции (гнев, тревожност, страх, постоянна тревога и др.). (Вижте Причини – Вътрешни.)

Интересното е, че западната медицина идентифицира същите емоционални фактори, стрес, безпокойство и тревожност, като изброените причини за главоболие.

В случая с г-н Бордуас въпросната емоция е предимно негодувание, произтичащо от потиснат гняв и задържано за дълъг период от време. TCM обяснява, че тази излишна емоция може да се превърне в главоболие от напрежение според много специфичен процес, който енергийният баланс ще подчертае.

За установяване на енергийния баланс на главоболие могат да се използват няколко решетки за анализ (вижте Прегледи). Въз основа на данните, събрани по време на прегледа, акупунктуристът ориентира избора си към мрежата на вътрешните органи.

Видът на болката ни казва за енергийната природа или за Веществото, участващо в болката. Г-н Бордуас описва болката си като първо тъпа, когато се събуди, след което преминава в „стягане“ от двете страни на слепоочията му. Стягането в TCM съответства на състояние на застой: Ци е блокирана, Кръвта вече не може да циркулира добре, оттук и усещането, че кожата на черепа е твърде малка. С течение на деня г-н Бордуас има все по-малко енергия, Ци постепенно намалява и, обратно, напрежението в главата се увеличава.

Местоположението е определящ фактор при установяване на баланса и ни казва кой меридиан е включен. Главата е най-янг част от тялото; тук е сухожилно-мускулният меридиан (виж Меридиани) на жлъчния мехур, който напоява страничната част на главата, за която става дума (виж диаграмата).

Жлъчният мехур, който е част от червата, поддържа тясна връзка Ин Ян със съответния орган, черния дроб (вижте Петте елемента). Това обяснява защо негодуванието причинява главоболие. Черният дроб, когато поема функцията си на свободно движение, гарантира, че емоциите протичат в нас: че ги усещаме, след това те преминават. Потискането на емоция действа като тапа върху котел под налягане. Чи вече не може да циркулира, тя застоява и се превръща по някакъв начин в експлозивен потенциал. Главоболието от напрежение е резултат от експлозията: натрупаният от черния дроб преливник се евакуира през меридиана на жлъчния мехур, който се издига към главата.

Не е изненадващо, че алкохолът засилва симптомите, тъй като само добавя повече Ян там, където вече има твърде много. Другите признаци, които се появиха през последните седмици, жажда за студени напитки, горчив вкус в устата, запек, сухи изпражнения и червени очи са признаци на Огън, който пресушава телесните течности. Но тогава някой може да се чуди защо горещите, а не ледените бани облекчават г-н Бордуас. Всъщност, ако топлината й е от полза, това е защото отпуска мускулите на врата и раменете й, като по този начин позволява по-добра циркулация на Ци и временно възстановява снабдяването с кръв в горната част на тялото. Стресът, причинен от емоцията, остава все пак добре закотвен, което обяснява защо всичко започва отново на следващия ден.

Леко бързият пулс на връвта (виж Палпиране) потвърждава възбудата, която Огънят създава в Кръвта: тя циркулира твърде бързо и бие силно в артериите. Червеният език и лющещият се на места също е резултат от Огъня, който изгаря течностите: езикът губи покритието си, което представлява аспекта Ин.

Енергиен баланс: Стагнация на Ци на черния дроб, която произвежда огън.

Акупунктурните лечения ще имат за цел да избистрят Огъня на черния дроб и жлъчния мехур и да източат Ци, блокирана в черния дроб, за да се предотврати нова стагнация да създаде отново Огъня. Особено ще се стремим да намалим движението Ян, което е вилнеещо в главата.

Освен това тялото по своята динамика на хомеостаза се опитва от месец да освежи Огъня и очевидно не успява. Може да е навредило на бъбречния ин, който подхранва чернодробния ин. Следователно ще бъде важно да се балансира лечението с акупунктура с точки, които ще подхранват Ин аспекта на бъбреците в дългосрочен план.

Когато не можете да премахнете източника на стрес – било то семеен, професионален или друг – ние все още можем да действаме как да се справим с него или да го обмислим. На първо място е желателно да се научите да се отпускате, което подхранва Ин. Медитацията и дихателните упражнения за Чигонг помагат да се отпуснете, като същевременно зареждат тялото и ума с енергия. Освен това те често връщат хватката на пациентите, които се чувстват безсилни пред ситуации, които смятат за безнадеждни.

Също така е важно да избягвате всичко, което може да ободри Ян, който вече е в излишък. Кафето, чая, захарта, алкохола и подправките трябва да се оставят настрана или да се консумират в много малки количества. Прилагането на топлина е полезно за врата и раменете. От друга страна, би било за предпочитане да нанесете лед върху слепоочията, за да намалите излишния Ян.