Хепатитът е възпаление на черен дроб, най -често причинени от инфекция с вирус, но понякога от алкохолизъм, или от лекарствено или химическо отравяне.

Симптомите варират много от човек на човек и зависят от причината за хепатита. Някои видове хепатит причиняват унищожаване на част от черния дроб.

По -голямата част от хепатита преминава спонтанно, без да оставя никакви последствия. Понякога болестта продължава няколко месеца. Когато трае повече от 6 месеца, се счита хроничен. Когато черният дроб е сериозно повреден, трансплантацията на този орган може да бъде единственото решение.

Видове

Хепатитът може да бъде разделен на 2 основни категории:

• - Вирусен хепатит, причинени от вирусна инфекция. В развитите страни вирусите на хепатит А, В и С причиняват около 90% от случаите на остър хепатит. Вирусите на хепатит D, E и G също са отговорни за хепатит.
• - невирусен хепатит, причинено главно от поглъщането на токсични за черния дроб продукти (алкохол, токсични химикали и др.). Невирусният хепатит може да бъде и резултат от заболявания, засягащи черния дроб, като мастен черен дроб (мастен черен дроб) и автоимунен хепатит (хроничен възпалителен хепатит с неясен произход, който се характеризира с производството на автоантитела).

Честота на хепатит

В Канада,Хепатит С е най -често срещаният вирусен хепатит: всяка година той засяга около 45 на 100 души¹. Що се отнася до хепатит В, той засяга около 3 на 100 канадци и хепатит А 000 при 1,5^1,42.

Вирусният хепатит е много по -често срещан при неиндустриално развитите страни. „хепатит А е ендемичен в Африка, някои страни в Южна Америка и Азия². Същото важи и за хепатит В. Наистина, в повечето страни от Субсахарска Африка и Азия, където 8% до 10% от населението са носители наХепатит B, това е една от основните причини за смърт при възрастни (от рак на черния дроб или цироза). Почти 3% от световното население е заразено с вирусаХепатит С. В Африка разпространението на тази инфекция е най -високо в света: надвишава 5%⁴.

Органите на общественото здраве се борят да се справят с вирусен хепатит, който често остават незабелязани от години. Преди да се постави диагноза, инфекцията може не само да е причинила сериозни увреждания на организма, но и да се разпространи и върху други хора.

Режими на свиване

• Хепатит А. Това е най -малко сериозният вирусен хепатит. Обикновено тялото се бори с него в рамките на няколко седмици и остава имунизирано за цял живот. Това означава, че антитела срещу вируса присъстват, но самият вирус вече го няма. Вирусът на хепатит А се разпространява чрез поглъщаневода orзамърсена храна. Може да се намери в изпражненията на заразен човек и да замърси храната, водата или ръцете на друго лице. Суровите или недостатъчно приготвените храни са най -вероятно да предадат инфекцията. Вирусът може да се предава и чрез морски дарове, събрани от райони, където се изхвърлят непречистени отпадъчни води. Рискът от предаване е висок в страни с лоши хигиенни условия. В тези страни почти всички деца вече са заразени с вируса. Ваксината предпазва от него.
• Хепатит B. Това е вид хепатит най-често в света, а също и най -смъртоносният. Вирусът на хепатит В се разпространява по времето на секс (спермата и други телесни течности го съдържат) и от кръв. Той е 50 до 100 пъти по -заразен от вируса на СПИН³. Смяната на замърсени спринцовки може да причини предаване. По -голямата част от заразените хора успяват напълно да се преборят с инфекцията. Около 5% остават хронично инфектирани и се казва, че са „носители“ на вируса. Носителите нямат симптоми, но са изложени на висок риск от развитие на чернодробна цироза или рак на черния дроб, които са животозастрашаващи заболявания. Сурогатна майка може да предаде вируса на бебето си по време на раждане. Ваксина се предлага от 1982 г.
• Хепатит С. Хепатит С е формата на вирусен хепатит най -коварниятзащото се причинява от много устойчив вирус. До 80% от инфекциите с вируса на хепатит С стават хроничен. Идентификацията на последния е сравнително скорошна: датира от 1989 г. Вирусът най -често се предава чрез директен контакт с замърсена човешка кръв : главно чрез размяна на спринцовки, използвани за инжектиране на наркотици, чрез преливане на кръв, която не е била изследвана, и чрез повторна употреба на нестерилни игли и спринцовки. По -рядко се заразява по време на незащитен секс със заразени хора, особено ако се обменя кръв (менструация, наранявания в гениталиите или аналния проход). Това е причина номер едно за чернодробна трансплантация. Няма ваксина, която да го предпазва.
• Токсичен хепатит. Най -често се причинява от злоупотреба с алкохол или консумация на фармацевтични продукти. Поглъщане на гъби негодни за консумация, излагане на химически продукти (например на работното място), както и поглъщането на естествени здравни продукти or отровни растения за черния дроб (подобно на растенията от семейство Aristolochiaceae, поради съдържащата се в тях аристолохинова киселина, и оманът, поради съдържащите се в него пиролизидини) също могат да причинят токсичен хепатит. В зависимост от погълнатото вещество токсичният хепатит може да се развие часове, дни или месеци след експозицията. Обикновено симптомите отшумяват, когато човек спре да бъде изложен на вредното вещество. Човек обаче може да претърпи трайно увреждане на черния дроб и да страда например от цироза.

Възможни усложнения

Хепатитът, който не е диагностициран навреме или който не се лекува лошо, може да доведе до много сериозни усложнения.

• Хроничен хепатит. Това е усложнението най -често. Хепатитът е хроничен, ако не се излекува след 6 месеца. В 75% от случаите това е резултат от хепатит В или С. Хроничният хепатит, лекуван адекватно, обикновено се лекува в рамките на една до три години.
• цироза. Цирозата е прекомерно производство на „белези“ в черния дроб, образувани в резултат на многократни атаки (от токсини, от вируси и др.). Тези „влакнести бариери“ в крайна сметка възпрепятстват свободния поток на кръв в органа. 20% до 25% от хроничния хепатит преминават в цироза, ако лечението не работи напълно или ако не се спазва добре.
• Рак на черния дроб. Това е последното усложнение на цирозата. Трябва обаче да се отбележи, че ракът на черния дроб също може да бъде резултат от рак, разположен в друг орган, който се разпространява в черния дроб чрез метастази. Хепатит В и С, както и токсичен хепатит, причинен от прекомерна консумация наалкохол най -вероятно ще прогресират до рак.
• Фуминативен хепатит. Много рядко, фулминантният хепатит се характеризира с голяма недостатъчност на черния дроб, който вече не може да изпълнява функциите си. Настъпва масово разрушаване на чернодробната тъкан и се налага трансплантация на органи. Най -често се среща при хора с хепатит В или токсичен хепатит. За около 1 на 4 души това е фатално в краткосрочен план.