Преди наричан истерия, хистрионизмът сега се определя като много експанзивно разстройство на личността, което има за цел да запълни или поддържа постоянна нужда от внимание. Подобряването на представата за себе си в повечето случаи позволява на пациента да излезе от това разстройство.

Определение на хистриониката

Хистрионизмът е разстройство на личността, белязано от постоянен стремеж към внимание с всички средства: съблазняване, манипулиране, преувеличени емоционални демонстрации, драматизация или театрализъм.

Хистрионизмът е заболяване, класифицирано в Международната класификация на болестите (МКБ) и в Ръководството за диагностика и статистика на психичните разстройства (DSM 5) като хистрионно разстройство на личността.

Египетските медицински папируси показват, че хистрионизмът вече е присъствал при хората преди 4 години. До преди няколко века говорехме повече за истерия. Само жените са диагностицирани с истерия. Всъщност се смяташе, че истерията е свързана с неправилното поставяне на матката в човешкото тяло. След това, през хилядо-шестнадесети век, истерията падна в сферата на вярванията. Тя беше символ на злото, на демонизация на сексуалността. Истински лов на вещици се провеждаше срещу хора, страдащи от истерия.

В края на 1895 -ти век Фройд, по -специално с книгата си Studien über Hysterie, публикувана в XNUMX, издига новата идея, че истерията е сериозно разстройство на личността и че не е запазено, отколкото женското.

Видове хистрионика

Повечето изследвания на хистрионизма показват само един вид хистрионизъм.

Съпътстващите заболявания - асоциации на две или повече болести при човек - включително хистрионизъм, са чести, следователно потенциалните вариации на хистрионизма според патологично дуо, образувано с други заболявания, по -специално личностни разстройства - асоциални, нарцистични и др. - или депресивни разстройства като дистимия - хронично разстройство на настроението.

Теодор Милон, американски психолог, отиде по -далеч по темата, като намали подтиповете на хистрионизма, такива характеристики на болестта, приписвани на всеки тип поведение на пациента:

• Успокояващо: пациентът се фокусира върху другите и изглажда различията, вероятно до степен да се жертва;
• Жизнена: пациентът е очарователен, енергичен и импулсивен;
• Бурни: пациентът показва промени в настроението;
• Лицемерие: пациентът проявява изразени социални характеристики като умишлена манипулация и измама;
• Театрално: пациентът играе с външния си физически вид;
• Инфантилен: пациентът възприема детско поведение като мрачно или изискващо неразумни неща.

Причини за хистрионика

Причините за хистрионизма все още са неясни. Съществуват обаче няколко начина:

• Образование, твърде центрирано върху детето: образованието ще играе значителна роля в развитието на болестта. Изобилие от внимание, отделено на детето, може да създаде у него навика да бъде център на внимание и да предизвика разстройството, подобно на детето, което се е смеело на навика да лъже или дори да манипулира за постигане на целите си или за поддържане на родителското внимание;
• Проблем в развитието на сексуалността: според Фройд, липсата на либидинна еволюция е в основата на хистрионизма, тоест липсата на развитие на сексуалната функция на пациента. Не става въпрос за развитието на половите органи като такива, а за липса на ниво на развитие на сексуалността, за установяване на либидото през целия живот на детето;
• Дипломна работа от 2018 г. показва, че кастрационната тревожност и неразрешаването на известния едипов конфликт са открити сред всички хора, страдащи от хистрионизъм, както е предложено от австро-британската психоаналитичка Мелани Клайн.

Диагностика на хистриониката

Историзмът често се разкрива в ранна зряла възраст.

Историзмът се проявява чрез очевидни признаци като загуба на контрол над поведението, социални и емоционални взаимоотношения. Подробната диагноза се основава на критериите, изброени в Международната класификация на болестите (МКБ) и в Диагностичния и статистически наръчник за психични разстройства (DSM 5).

Историзмът се изразява предимно чрез поведение. Най -малко пет от следните осем симптома присъстват при хистрионен човек:

• Драматично, театрално, преувеличено поведение;
• Погрешно възприемане на отношенията: отношенията изглеждат по -интимни, отколкото са;
• Използвайте техния външен вид, за да привлечете вниманието;
• Съблазнително или дори провокативно отношение;
• Нестабилно настроение и темперамент, които се променят много бързо;
• Повърхностни, бедни и много субективни речи;
• Предложение (лесно повлияно от други или от обстоятелства);
• Субектът се чувства неудобно, ако той не е сърцето на ситуацията, вниманието.

За установяване или насочване на диагнозата могат да се използват различни личностни тестове:

• Многофазният инвентар на личността на Минесота (MMPI);
• Тестът на Роршах - известен тест за анализ на петна от мастило върху плочи.

Хора, засегнати от хистрионизъм

Разпространението на хистрионизма е около 2% сред общата популация.

Историзмът засяга както мъжете, така и жените, противно на това, което се е смятало в предишните векове. Някои изследователи, като френския психоаналитик Жерар Помие, отхвърлят симптомите на хистрионизма по различен начин в зависимост от това дали пациентът е жена или мъж. За него мъжката истерия е потискане на женствеността. Следователно тя се изразява като насилие срещу женското, съпротива срещу женската истерия, психопатична тенденция, прибягване до войнствени идеали с цел борба срещу женското. Дипломна работа от 2018 г. се изправи пред пациенти, страдащи от женски и мъжки хистрионизъм. Изводът от това е, че не остава съществена разлика между истеричните жени и истеричните мъже.

Фактори, благоприятстващи хистрионизма

Факторите, благоприятстващи хистрионизма, се присъединяват към причините.

Драматично поведение

Историзмът се изразява преди всичко чрез драматично, театрално, преувеличено поведение.

Неправилно възприемане на отношенията

Лицето, страдащо от хистрионизъм, възприема отношенията по -интимно, отколкото са в действителност. Тя също лесно се влияе от другите или от обстоятелствата.

Необходимо е да се привлече вниманието

Хистрионният пациент използва външния си вид, за да привлече вниманието и може да прояви съблазнителни, дори провокативни нагласи, за да постигне това. Темата е неудобна, ако не е в центъра на вниманието. Лицето, страдащо от хистрионизъм, може също да нанесе самонараняване, да прибегне до самоубийствени заплахи или да използва агресивни жестове, за да привлече вниманието.

Други симптоми

• Нестабилно настроение и темперамент, които се променят много бързо;
• Повърхностни, бедни и много субективни речи;
• Проблеми с концентрацията, решаването на проблеми и логиката;
• Хронични проблеми с управлението на емоциите;
• Агресивност;
• Опит за самоубийство.

Според Фройд излизането извън симптомите е възможно само чрез осъзнаване на несъзнаваните преживявания и спомени. Разбирането и / или премахването на произхода на разстройството на личността може да облекчи пациента:

• Психотерапия, за да помогне на пациента по -добре да интегрира емоционалните си преживявания, да разбере по -добре средата си, да подобри чувствата си към него и да намали нуждата да бъде в центъра на вниманието;
• Хипноза.

Ако хистрионизмът има тенденция към невроза - пациентът осъзнава своето разстройство, страданието си и се оплаква от това - тези терапии могат да бъдат придружени от прием на антидепресанти. Обърнете внимание, че всяко лекарствено лечение, основано на бензодиазепини, е неефективно и трябва да се избягва: рискът от лекарствена зависимост е значителен.

Предотвратяването на хистрионизма се състои в опит да се намали експанзивният характер на поведението на човек:

• Развивайте области и центрове на интерес, които не са егоцентрични;
• Да слушам другите.