Една трета от пациентите, диагностицирани с рак на гърлото, са заразени с човешки папиломен вирус (HPV), свързан предимно с рак на маточната шийка, съобщава Journal of Clinical Oncology
Инфекциите с човешкия папиломен вирус (HPV) са сред най-често срещаните в света. Вирусът се предава предимно по полов път чрез директен контакт на лигавиците на гениталиите, но и кожата около тях. Световната здравна организация (СЗО) изчислява, че до 80 процента. Сексуално активните хора развиват HPV инфекция в даден момент от живота си. За повечето от тях това е временно. В известен процент обаче то хронифицира, което увеличава риска от развитие на различни видове рак.
От повече от 100 известни подтипа (така наречените серотипове) на човешкия папиломен вирус (HPV), няколко са канцерогенни. Има специално два подтипа – HPV16 и HPV18, които са отговорни за почти 70 процента. случаи на рак на маточната шийка.
Експертите на СЗО изчисляват, че HPV инфекциите са отговорни за почти 100 процента. случаи на рак на маточната шийка, а освен това за 90 на сто. случаи на рак на ректума, 40 процента случаи на рак на външните полови органи – т.е. вулва, вагина и пенис, но също така и за определен процент рак на главата и шията, включително 12% случаи на рак на ларинкса и фаринкса и прибл. 3 процента. орални ракови заболявания. Съществуват и проучвания, които предполагат участието на вируса в развитието на рак на гърдата, белия дроб и простатата.
Последните проучвания показват увеличаване на случаите на рак на гърлото и ларинкса във връзка с HPV инфекция. Досега злоупотребата с алкохол и тютюнопушенето се считаха за най-важните рискови фактори за тези видове рак. Учените подозират, че увеличаването на участието на HPV в развитието на тези видове рак е свързано с по-голямата сексуална свобода и популярността на оралния секс.
За да проверят връзката между HPV и рака на някои видове рак на главата и шията, учени от международен екип проведоха проучване на 638 пациенти, страдащи от тях, включително с рак на устната кухина (180 пациенти), рак на орофаринкса (135 пациенти) , рак на долната част на фаринкса / ларинкса (247 пациенти). Те също така прегледаха пациенти с рак на хранопровода (300 души). За сравнение са изследвани 1600 здрави хора. Всички те бяха участници в дългосрочно европейско проучване за връзката между начина на живот и риска от рак – European Prospective Investigation Into Cancer and Nutrition.
Кръвни проби, които всички бяха дарени в началото на проучването, докато бяха здрави, бяха анализирани за антитела срещу HPV16 протеини, както и други канцерогенни подтипове човешки папиломен вирус като HPV18, HPV31, HPV33, HPV45, HPV52 и HPV6 и HPV11, които са най-честата причина за доброкачествени, но тревожни генитални брадавици (т.нар. генитални брадавици) и рядко може да причини рак на вулвата.
Пробите от рак са били средно на шест години, но някои дори са били на повече от 10 години преди диагнозата.
Оказа се, че цели 35 на сто. Установено е, че пациентите с орофарингеален рак имат антитела срещу важен протеин на HPV 16, съкратено E6. Той изключва протеина, отговорен за инхибиране на неопластичния процес в клетките и по този начин допринася за неговото развитие. Наличието на антитела срещу протеина E6 в кръвта обикновено показва развитието на рак.
За сравнение, в контролната група процентът на хората с антитела в кръвта е 0.6%. Няма връзка между тяхното присъствие и други тумори на главата и шията, включени в проучването.
Изследователите подчертаха, че връзката между наличието на тези антитела и орофарингеалния рак съществува дори при пациенти, от които е взета кръвна проба повече от 10 години преди диагнозата рак.
Интересното е, че сред пациентите с орофарингеален рак и наличието на анти-HPV16 антитела е установен по-нисък процент смъртни случаи поради различни причини, отколкото сред пациентите без антитела. Пет години след диагнозата 84 процента са все още живи. хората от първа група и 58 на сто. другият.
Тези изненадващи резултати предоставят някои доказателства, че инфекцията с HPV16 може да бъде значителна причина за рак на орофарингеалния тракт, коментира съавторът д-р Рут Травис от Оксфордския университет.
Сара Хиом от фондация Cancer Research UK каза в интервю за BBC, че HPV вирусите са много разпространени.
Правенето на безопасен секс може да намали риска от заразяване с инфекция или предаване на HPV на някого, но презервативите няма да ви предпазят напълно от инфекция, отбеляза тя. Известно е, че вирусът, присъстващ върху кожата в гениталната област, също може да бъде източник на инфекция.
Хиом подчерта, че не е известно дали ваксините, използвани в момента за предотвратяване на рак на шийката на матката при тийнейджърки (една от тях е одобрена и за момчета за предотвратяване на генитални брадавици и рак на пениса), могат да намалят риска от рак на орофарингеса. Ако изследванията потвърдят това, ще се окаже, че те могат да се използват по-широко в профилактиката на злокачествените новообразувания. (PAP)
jjj / agt /