Лумбалните инжекции, наричани още епидурални инжекции, често се използват за облекчаване на постоянна болка в кръста, ишиас и круралгия. Все по-точни благодарение на насоките на медицински изображения, тяхната ефективност обаче е непоследователна.

Лумбалната инфилтрация се състои в локално инжектиране на ниска доза противовъзпалително лечение, най-често на базата на кортизон, с цел локално намаляване на възпалението и по този начин на болката. Инфилтрацията дава възможност да се достави до болезненото място дори мощно противовъзпалително средство с много ниска обща дифузия, което позволява по-добра ефективност, като се избягват страничните ефекти от противовъзпалителните лечения.

Инжекцията се прави в гръбначния стълб, в епидуралното пространство на нивото на съответния нервен корен, където нервът напуска гръбначния стълб. Продуктът може да се инжектира на интерламинарно, каудално или трансфораминално ниво, в зависимост от освобождаването на желаното лекарство.

Инфилтрацията се извършва амбулаторно, днес най-често под рентгенологично, ултразвуково или компютърно наблюдение, за да се избере правилната входна точка за иглата и да се проследи нейния път.

По време на лумбална инфилтрация, ръководена от КТ, пациентът лежи по корем върху масата на скенера. Извършва се първо сканиране, за да се определи точно мястото на инжектиране. Върху почистена и санирана кожа, след локална анестезия, рентгенологът първо инжектира йодиран контрастен продукт, за да провери дали лекарството се разпространява добре в желаната област. След това той инжектира противовъзпалителното лечение.

Инфилтрацията се предлага като второ показание при пациенти, страдащи в продължение на няколко седмици, неуспокоени от почивка и медикаментозно лечение, в остър период на болки в кръста, ишиас или круралгия, свързани с дискова херния или тесен лумбален канал.

Пациентът обикновено се задържа за кратък период от време след прегледа. През часовете след инфилтрацията не е необичайно болката да се засили.

Препоръчва се почивка от 24 до 48 часа, така че продуктът да поддържа максималната си концентрация в болезнената област и да действа без дифузия.

Резултатите

Подобрението обикновено се наблюдава в рамките на 24 до 48 часа, но ефикасността е непостоянна. Силно зависи от пациента. Понякога са необходими две до три инжекции седмично, за да се постигне действие върху болката.

Освен това инфилтрацията не лекува причината за болката. Поради това често е допълнително лечение в острата фаза, преди да се прибегне до операция.

Рисковете

Както при всяка инжекция, има много нисък риск от инфекция. В дните след инфилтрацията всеки признак на инфекция (треска, възпаление на мястото на инжектиране) трябва да доведе до консултация.