Интервенционни процедури за аборт

Интервенционни процедури за аборт

За доброволно прекратяване на бременността се използват две техники:

  • лекарствена техника
  • хирургична техника

Когато е възможно, жените трябва да могат да избират техниката, медицинска или хирургична, както и начина на анестезия, местна или обща16.

Техника на лечение

Медицинският аборт се основава на приемането на лекарства, позволяващи прекъсване на бременността и изхвърляне на ембриона или плода. Може да се използва до 9 седмици аменорея. Във Франция през 2011 г. повече от половината аборти (55%) са направени с лекарства.

Има няколко лекарства за „аборт“, но най -често срещаният метод е да се прилагат:

  • анти-прогестоген (мифепристон или RU-486), който инхибира прогестерона, хормона, който позволява бременността да продължи;
  • в комбинация с лекарство от семейство простагландини (мизопростол), което предизвиква контракции на матката и позволява евакуацията на плода.

По този начин СЗО препоръчва за бременности на гестационна възраст до 9 седмици (63 дни) приемът на мифепристон, последван 1 до 2 дни по -късно от мизопростол.

Мифепристон се приема през устата. Препоръчителната доза е 200 mg. Прилагането на мизопростол се препоръчва 1 до 2 дни (24 до 48 часа) след прием на мифепристон. Може да се направи по вагинален, букален или сублингвален път до 7 седмици от аменорея (5 седмици от бременността).

Ефектите са свързани най -вече с мизопростол, който може да причини кървене, главоболие, гадене, повръщане, диария и болезнени коремни спазми.

Следователно на практика медицинският аборт може да се извърши до 5st седмица на бременността без хоспитализация (у дома) и до 7st седмица на бременността с няколко часа хоспитализация.

От 10 седмици на аменорея, лекарствената техника вече не се препоръчва.

В Канада мифепристонът не е разрешен поради възможни инфекциозни рискове (и никоя компания не е поискала да пусне на пазара тази молекула в Канада, поне до края на 2013 г.). Това нетъргуване е противоречиво и се осъжда от медицински асоциации, които считат използването на мифепристон за безопасно (обикновено се използва в 57 държави). Следователно медицинските аборти са много по -рядко срещани в Канада. Те могат да бъдат направени с друго лекарство, метотрексат, последвано от мизопростол, но с по -малка ефективност. Метотрексат обикновено се прилага чрез инжектиране и пет до седем дни по -късно таблетки мизопростол се вкарват във влагалището. За съжаление, в 35% от случаите на матката са необходими няколко дни или няколко седмици, за да се изпразни напълно (в сравнение с няколко часа с мифепристон).

Хирургическата техника на аборт17-18

Повечето аборти в света се извършват чрез хирургична техника, обикновено аспирация на съдържанието на матката, след разширяване на шийката на матката (или механично, чрез поставяне на все по -големи разширители, или медицински). Може да се извърши независимо от срока на бременността, или чрез локална анестезия, или чрез обща анестезия. Интервенцията обикновено се извършва през деня. Според СЗО аспирацията е препоръчителната техника за хирургичен аборт до гестационна възраст от 12 до 14 гестационна седмица.

Понякога в някои страни се използва друга процедура, разширяване на шийката на матката, последвано от кюретаж (който включва „изстъргване“ на лигавицата на матката, за да се отстранят отломките). СЗО препоръчва този метод да бъде заменен с аспирация, която е по -безопасна и по -надеждна.

Когато гестационната възраст е по-голяма от 12-14 седмици, според СЗО могат да се препоръчат както разширяване, така и евакуация и медикаменти.

Процедури за аборт

Във всички страни, които разрешават аборт, неговото представяне е рамкирано от добре дефиниран протокол.

Следователно е необходимо да се информирате за процедурите, сроковете, местата за намеса, законната възраст за достъп (14 години в Квебек, всяко младо момиче във Франция), условията за възстановяване на разходите (безплатно в Квебек и 100% възстановяване във Франция).

Трябва да знаете, че процедурите отнемат време и че често има време за изчакване. Ето защо е важно бързо да се консултирате с лекар или да отидете в заведение, извършващо аборти, веднага щом се вземе решението, за да не отлагате датата на акта и да рискувате да стигнете до датата на бременността, когато е необходимо. ще бъде по -сложно.

Във Франция например две медицински консултации са задължителни преди аборта, разделени с период на размисъл от най -малко една седмица (2 дни в случай на спешност). „Консултации-интервюта“ могат да бъдат предложени на жените преди и след операцията, за да позволят на пациентката да говори за нейното положение, операцията и да получи информация за контрацепцията.19.

В Квебек абортът се предлага в една среща.

Психологическо проследяване след аборт

Решението за прекратяване на бременност никога не е лесно и актът не е тривиален.

Нежелана бременност и аборт могат да оставят психологически следи, да повдигнат въпроси, да оставят чувство на съмнение или вина, тъга, понякога съжаление.

Очевидно реакциите на аборт (независимо дали са естествени или предизвикани) са различни и специфични за всяка жена, но психологическото проследяване трябва да бъде предложено на всички.

Няколко проучвания обаче показват, че абортът не е дългосрочен психологически рисков фактор.

Емоционалният стрес на жената често е максимален преди аборта, след което намалява значително между периода преди аборта и този непосредствено след него.10.

Оставете коментар