- аглутинини сте антитяло, тоест молекули, произведени от имунната система, за да „забележат“ чужди агенти.

Терминът „неправилни аглутинини“ означава антитела, насочени срещу определени молекули (антигени), присъстващи на повърхността на клетките. Червени клетки.

Тези антитела са „нередовни“, защото са анормални, с потенциално опасен ефект.

Всъщност те рискуват да се обърнат срещу собствените червени кръвни клетки на пациента и да ги атакуват по някакъв начин.

Следователно търсенето на нередовни аглутинини (RAI) е необходим преглед в много ситуации, включително бременност, за да се избегне този вид усложнения.

Наличието на тези анормални антитела обикновено се обяснява с предишната реализация на преливане или бременности, при жените. По този начин, по време на трансфузия или по време на бременност, „чужда“ кръв (тази на донора или плода) влиза в контакт с кръвта на индивида. В отговор имунната система произвежда антитела, насочени срещу тези чужди червени кръвни клетки. По време на втора експозиция (ново преливане или нова бременност), тези антитела могат да реагират силно и да причинят разрушаване на червените кръвни клетки, което може да има сериозни клинични последици (трансфузионен шок например).

При бременна жена наличието на този тип антитела може да причини в някои случаи сериозно заболяване, наречено хемолитична болест на новороденото.

Нередовните аглутинини също могат да бъдат резултат от автоимунизация (дисфункция на имунната система). Това са автоантитела, насочени срещу антигените на самия пациент.

RAI има за цел да демонстрира наличието на антитела, насочени срещу червените кръвни клетки.

Тези антитела са от няколко типа (в зависимост от молекулата, към която са насочени).

Те са потенциално опасни в случай на преливане или бременност.

Следователно RAI се извършва систематично:

• при всяко лице, което е вероятно да се прелее
• след всяка трансфузия (като част от мониторинг на хемовигилацията)
• при всички бременни жени

По време на бременност RAI е систематичен поне два пъти при жени без анамнеза за трансфузия (преди края на 2st месец на бременността и през 8st и / или 9st месец). Това е по -често (поне 4 пъти) при Rh отрицателни жени (приблизително 15% от населението).

Този преглед има за цел да предотврати преливане или злополуки между майката и плода (тежка анемия, кръвоизливи, жълтеница).

Изследването се извършва с прости кръвен тест, в лаборатория за медицински анализи. Кръвта на пациента е в контакт с различни донорски клетки (които представляват разнообразието от антигени, срещу които могат да се образуват неправилни аглутинини). Ако аглутинините са неправилни, те ще реагират в присъствието на тези клетки.

Какви резултати се очакват от търсенето на нередовни аглутинини?

Изследването е или отрицателно, или положително, показващо или не наличието на нередовни аглутинини в кръвта.

Ако скринингът е положителен, ще е необходимо да се определи точно кои антитела са (за да се знае срещу коя молекула точно могат да реагират).

В случай на последващо преливане, това позволява избора на съвместима кръв за пациента.

По време на бременност наличието на нередовни аглутинини не е непременно опасно. Много често тези антитела не представляват риск за детето (те не са много „агресивни“ или плодът може да е съвместим).

Правилното развитие на плода обаче ще бъде строго контролирано.

Така наречените „анти-D“ аглутинини (анти-RH1, но също така и анти-RH4 и анти-KEL1), по-специално, изискват редовно наблюдение и дозиране (поне веднъж месечно до раждането и дори всичките 8 до 15 дни през трети триместър). Лекарят ще Ви обясни рисковете и методите за проследяване преди и след раждането.