Съдържание
Много хора имат склонност да преувеличават недостатъците на собствения си външен вид. Почти всеки поне веднъж е намирал в себе си недостатъци, които никой освен него не забелязва. Въпреки това, при дисморфофобията желанието да ги коригирате става толкова обсебващо, че човекът напълно престава да осъзнава как изглежда тялото му в действителност.
Телесно дисморфично разстройство е, когато се фокусираме твърде много върху определена характеристика на тялото и вярваме, че сме осъдени и отхвърлени поради това. Това е сериозно и коварно психично разстройство, което изисква лечение. Козметичната хирургия работи ежедневно с хора, които искат да подобрят външния си вид и идентифицирането на това разстройство не е лесна задача.
Но това е необходимо, тъй като дисморфофобията е пряко противопоказание за пластична хирургия. Винаги ли е възможно да го разпознаем преди първите операции? Разказваме истински истории от практиката на кандидата на медицинските науки, пластичния хирург Ксения Авдошенко.
Когато дисморфофобията не се проявява веднага
Първият случай на запознанство с дисморфофобията се е отпечатал в паметта на хирурга за дълго време. Тогава младо красиво момиче дойде на нейния прием.
Оказа се, че е на 28 години и иска да намали височината на челото си, да увеличи брадичката, гърдите и да премахне малко излишък от подкожни мазнини по корема под пъпа. Пациентът се държеше адекватно, слушаше, задаваше разумни въпроси.
Имаше показания и за трите операции: непропорционално високо чело, микрогения — недостатъчен размер на долната челюст, микромастия — малък размер на гърдите, има умерена деформация на контура на корема под формата на излишък на подкожна мастна тъкан в долната му част.
Тя претърпя сложна операция, спускайки линията на косата на челото си, като по този начин хармонизира лицето си, уголемява брадичката и гърдите си с импланти и направи малка липосукция на корема. Авдошенко забеляза първите „звънци“ на психично разстройство при превръзките, въпреки че синини и подуване преминаха бързо.
Тя настоятелно поиска друга операция.
Първоначално брадичката изглеждаше на момичето не достатъчно голяма, след това тя заяви, че стомахът след операцията „загуби чара си и стана недостатъчно секси“, последвано от оплаквания от пропорциите на челото.
Момичето изразяваше съмнения на всяка среща в продължение на месец, но след това изведнъж забрави за корема и челото си и дори започна да харесва брадичката си. По това време обаче гръдните импланти започнаха да я притесняват - тя настоятелно поиска друга операция.
Беше очевидно: момичето се нуждаеше от помощ, но не и от пластичен хирург. Операцията й беше отказана, като внимателно я посъветваха да отиде при психиатър. За щастие съветът беше чут. Подозренията се потвърдиха, психиатърът постави диагноза дисморфофобия.
Момичето премина курс на лечение, след което резултатът от пластичната хирургия я удовлетвори.
Когато пластичната хирургия се превърна в рутина за пациента
При Ксения Авдошенко идват и пациенти, „скитащи“ от хирург на хирург. Такива хора се подлагат на операция след операция, но остават недоволни от собствения си външен вид. Доста често след поредната (напълно ненужна) интервенция се появяват съвсем реални деформации.
Точно такъв пациент наскоро дойде на рецепцията. Виждайки я, лекарят предположи, че вече е направила ринопластика и най-вероятно повече от веднъж. Само специалист ще забележи такива неща - невеж човек може дори да не предположи.
В същото време носът, според пластичния хирург, изглеждал добре - малък, спретнат, равен. „Веднага ще отбележа: няма нищо лошо във факта на повторна операция. Извършват се и по показания — включително след фрактури, когато в началото спешно „събират“ носа и възстановяват преградата и едва след това се замислят за естетиката.
Това не е най-добрият сценарий, но не всички болници имат пластични хирурзи и не винаги е възможно да се направи нещо веднага. И ако пациентът се опита да върне стария нос след рехабилитация, не винаги е възможно да се направи това с една операция. Или изобщо не работи.
И като цяло, ако пациентът е категорично недоволен от резултата от някаква операция, хирургът може отново да вземе инструментите“, обяснява Ксения Авдошенко.
Искам като блогър
Пациентът, въпреки вече извършените операции, не отговаряше категорично на формата на носа. Тя показа на лекаря снимки на момичето блогър и помоли да „направи същото“. Хирургът ги огледа внимателно - изгодни ъгли, компетентен грим, светлина и някъде фотошоп - мостът на носа на някои снимки изглеждаше неестествено тънък.
„Но ти имаш не по-малко спретнат нос, формата е същата, но не е в моята власт да го направя по-тънък“, започна да обяснява докторът. «Колко пъти вече сте имали операция?» тя попита. "Три!" - отговори момичето. Пристъпихме към проверка.
Беше невъзможно да се направи друга операция, не само поради възможна дисморфофобия. След четвъртата пластична операция носът може да се деформира, да не издържи друга интервенция и може би дишането щеше да се влоши. Хирургът настани пациентката на дивана и започна да й обяснява причините.
Момичето сякаш разбираше всичко. Лекарят беше сигурен, че пациентът си тръгва, но тя изведнъж се приближи до нея и каза, че «лицето е твърде кръгло, бузите трябва да бъдат намалени».
„Момичето плачеше и видях колко много мрази привлекателното си лице. Беше болезнено за гледане!
Сега остава само да се надяваме, че тя ще последва съвета да се свърже със специалист от съвсем различен профил и няма да реши да промени нещо друго в себе си. В крайна сметка, ако предишните операции не са я удовлетворили, следващата ще срещне същата съдба! обобщава пластичният хирург.
Когато пациентът подаде SOS сигнал
Опитните пластични хирурзи, според експерта, имат свои собствени начини за тестване на психическата стабилност на пациентите. Трябва да чета психологическа литература, да обсъждам с колегите не само хирургичната практика, но и методите за общуване с трудни пациенти.
Ако при първата среща с пластичен хирург нещо е тревожно в поведението на пациента, той може деликатно да ви посъветва да се свържете с психотерапевт или психиатър. Ако човек вече посещава специалист, той ще поиска да донесе мнение от него.
Ако човек мрази тялото и външния си вид - той има нужда от помощ
В същото време, според Ксения Авдошенко, има тревожни сигнали, които могат да бъдат забелязани не само от психолог, психиатър или пластичен хирург на рецепцията, но и от роднини и приятели: „Например, човек без медицинско образование, след като изслуша мнението на лекар, измисля собствен метод на операция, чертае диаграми.
Той не изучава нови методи, не пита за тях, а измисля и налага свои „изобретения“ — това е тревожен звънец!
Ако човек започне да плаче, говори за собствения си външен вид, без основателна причина, това в никакъв случай не трябва да се пренебрегва. Ако човек реши да си направи пластична операция, но искането е неадекватно, трябва да внимавате.
Мания за осината талия, малък нос с тънък мост, твърде тънки или твърде остри скули може да показва телесна дисморфофобия. Ако човек мрази тялото и външния си вид, той има нужда от помощ!“ заключава хирургът.
Оказва се, че чувствителността, вниманието и уважението както към пациентите, така и към близките е прост, но много важен инструмент в борбата с дисморфофобията. Нека оставим лечението на това разстройство на психиатрите.