И при мъжете, и при жените лутеинизиращият хормон или LH играе ключова роля за фертилитета. Той наистина е част от хормоните, известни като гонадотропини, проводници на репродуктивните жлези. Следователно нарушение в секрецията му може да бъде пречка за забременяване.

Лутеинизиращ хормон или LH (лутеизиращ хормон) се секретира от предната част на хипофизата. Той е част от гонадотропините: контролира, заедно с други хормони, половите жлези (половите жлези), в този случай яйчниците при жените и тестисите при мъжете.

При жените

Наред с фоликулостимулиращия хормон (FSH), LH играе ключова роля в цикъла на яйчниците. Именно повишаването на LH ще предизвика овулацията по време на поредица от верижни реакции:

• хипоталамусът секретира gnRH (освобождаващ гонадотропин хормон) който стимулира хипофизната жлеза;
• в отговор хипофизната жлеза секретира FSH през първата фаза на цикъла (от първия ден на менструацията до овулацията);
• под действието на FSH, някои яйчникови фоликули ще започнат да узряват. Овариалните клетки, разположени около узряващите яйчникови фоликули, след това ще отделят все повече и повече естроген;
• това повишаване на нивото на естроген в кръвта действа върху хипоталамо-хипофизния комплекс и причинява масовото освобождаване на LH;
• под въздействието на този скок на LH напрежението във фоликула се увеличава. В крайна сметка той се счупва и изхвърля ооцита в тръбата: това е овулация, която настъпва 24 до 36 часа след скока на LH.

След овулацията LH продължава да играе жизненоважна роля. Под негово влияние разкъсаният фоликул на яйчника се трансформира в жлеза, наречена жълто тяло, която от своя страна отделя естроген и прогестерон, два хормона, необходими в ранна бременност.

При хората

Подобно на яйчниците, тестисите са под контрола на FSH и LH. Последният стимулира клетките на Leydig, които са отговорни за секрецията на тестостерон. Секрецията на LH е относително постоянна след пубертета.

Дозата LH може да бъде предписана в различни ситуации:

При жените

• при наличие на признаци на преждевременен или късен пубертет;
• в случай на нарушения на менструацията;
• при затруднено зачеване: систематично се извършва хормонална оценка като част от оценката на безплодието. Той включва по -специално определянето на LH;
• откриването на повишаване на LH в урината също дава възможност да се идентифицира денят на овулацията и следователно да се определи прозореца му за плодовитост, за да се оптимизират шансовете му за зачеване. Това е принципът на тестовете за овулация, продавани в аптеките;
• от друга страна, LH анализът не представлява интерес за диагностицирането на менопаузата (HAS 2005) (1).

При хората

• при наличие на признаци на преждевременен или късен пубертет;
• в случай на затруднение със зачеването: хормонална оценка също се извършва систематично при мъжете. Той включва по -специално LH анализа.

LH се определя от обикновен кръвен тест. При жените се извършва на 2 -ри, 3 -ти или 4 -ти ден от цикъла в референтна лаборатория, едновременно с изследванията на FSH и естрадиола. В случай на аменорея (липса на менструация), пробата може да бъде взета по всяко време.

В контекста на диагноза късен или преждевременен пубертет при младо момиче или момче, дозата на урината ще бъде предпочитана. Гонадотропините FSH и LH се секретират пулсиращо по време на пубертета и се елиминират непокътнати в урината. Следователно дозата в урината дава възможност за по -добра оценка на нивата на секреция от точната серумна доза.

При деца

Високите нива на FSH и LH могат да бъдат признак на преждевременен пубертет.

При жените

Схематично, високото ниво на LH води до първичен яйчников дефицит (проблем със самите яйчници, причиняващ гонадна недостатъчност), който може да се дължи на:

• вродена аномалия на яйчниците;
• хромозомна аномалия (по -специално синдром на Търнър);
• лечение или операция, засегнала функцията на яйчниците (химиотерапия, лъчетерапия);
• синдром на поликистозни яйчници (PCOS):
• заболяване на щитовидната жлеза или надбъбречни заболявания;
• тумор на яйчника.

Обратно, ниското ниво на LH води до вторично заболяване на яйчниците с висок произход (хипоталамус и хипофиза), което води до дефицит в стимулирането на половите жлези. Една от най -честите причини е пролактиновият аденом на хипофизата.

При хората

Необичайно високото ниво на LH насочва диагнозата към първична тестикуларна недостатъчност, която може да се дължи на:

• хромозомна аномалия;
• липса на развитие на тестисите (агенеза на тестисите);
• травма на тестисите;
• инфекция;
• лечение (лъчетерапия, химиотерапия);
• тумор на тестисите;
• автоимунно заболяване.

Ниското ниво на LH се връща към разстройство с висок произход, в хипофизата и хипоталамуса (тумор на хипофизата например), водещо до вторична тестикуларна недостатъчност.