Леките, стабилни симптоми могат да бъдат наблюдавани клинично само по време на годишния медицински преглед.

фармацевтични продукти

Алфаблокванти. Алфа -блокерите помагат за отпускане на гладкомускулните влакна в простатата и шията на пикочния мехур. Това подобрява изпразването на пикочния мехур при всяко уриниране, намалявайки честите позиви за уриниране. Семейството алфа -блокери включва тамсулозин (Flomax®), теразозин (Hytrin®), доксазозин (Cardura®) и алфузозин (Xatral®). Степента им на ефективност е сравнима. Ползите се усещат бързо, след 1 или 2 дни лечение. Някои от тези лекарства първоначално са били използвани за лечение на хипертония, но тамсулозин и алфузозин специално лекуват доброкачествена хиперплазия на простатата.

Някои от тези лекарства могат да причинят замаяност, умора или ниско кръвно налягане. Ниско кръвно налягане може да възникне и ако алфа -блокерите се използват едновременно с лекарства за еректилна дисфункция (силденафил, варденафил или тадалафил). Обсъдете го с лекаря му.

Инхибитори на 5-алфа-редуктазата. Тези видове лекарства, от които са част финастерид (Proscar®) и дутастерид (Avodart®), намаляват производството на дихидротестостерон. 5-алфа-редуктазата е хормон, който превръща тестостерона в неговия активен метаболит, дихидротестостерон. Максималната ефективност на лечението се наблюдава 3 до 6 месеца след началото на лекарството. Наблюдава се намаляване на обема на простатата с около 25 до 30%. Тези лекарства причиняват еректилна дисфункция при около 4% от мъжете, които ги приемат. Все по -често те се използват заедно с алфа -блокери.

бележки. Финастерид значително намалява риска от развитие на рак на простатата, според голямо проучване, проведено през 2003 г. (Пробата за превенция на рака на простатата)⁷. Парадоксално, но в това проучване изследователите отбелязват връзка между приема на финастерид и малко по -често откриване на тежка форма на рак на простатата. Хипотезата, че финастерид увеличава риска от сериозен рак на простатата, оттогава е опровергана. Сега е известно, че откриването на тази форма на рак е улеснено от факта, че размерът на простатата е намалял. По -малка простата помага за откриване на тумори.

Важно. Уверете се, че лекарят, който тълкува кръвен тест за простатен антиген (PSA) е наясно с лечението с финастерид, което понижава нивата на PSA. За да научите повече за този скринингов тест, вижте нашия информационен лист за рак на простатата.

Комбинирана терапия. Лечението се състои в приемане на алфа-блокер и инхибитор на 5-алфа-редуктазата едновременно. Комбинацията от двата вида лекарства би била по -ефективна от една от тях за забавяне на прогресията на болестта и за подобряване на нейните симптоми.

кабинети

Ако медикаментозното лечение не донесе подобрение, може да се обмисли хирургично лечение. От 60 -годишна възраст 10 до 30% от пациентите прибягват до хирургично лечение за облекчаване на симптомите на доброкачествена хиперплазия на простатата. В случай на усложнения може да се наложи операция.

Трансуретрална резекция на простатата или TURP. Това е най -често предприеманата интервенция поради добрата си ефективност. Ендоскопски инструмент се въвежда през уретрата към пикочния мехур. Тя позволява кюретаж на хиперплазираните части на простатата. Тази операция може да се извърши и с помощта на лазер.

Почти 80% от мъжете, подложени на тази процедура, след това имат а ретроградна еякулация : вместо да еякулира, спермата се насочва в пикочния мехур. Еректилните функции остават нормални.

Бележки. Освен TURP, други, по -малко инвазивни методи могат да унищожат излишната тъкан на простатата: микровълни (TUMT), радиочестоти (TUNA) или ултразвук. Изборът на метод зависи между другото от количеството тъкан, която трябва да бъде отстранена. Понякога в уретрата се поставят тънки тръби, за да се поддържа този канал отворен. Операцията се извършва под регионална или обща анестезия и продължава около 90 минути. От 10% до 15% от оперираните пациенти може да имат втора операция в рамките на 10 години от операцията.

Трансуретрален разрез на простатата или ITUP. Посочената операция за лека хипертрофия е да се разшири уретрата чрез малки разрези в шийката на пикочния мехур, вместо да се намали размерът на простатата. Тази операция подобрява уринирането. Той носи малък риск от усложнения. Неговата дългосрочна ефективност остава да бъде доказана.

Отворена операция. Когато простатата е голяма (80 до 100 g) или изискват усложнения (повтарящи се периоди на задържане на урина, увреждане на бъбреците и т.н.), може да се посочи открита операция. Тази обичайна хирургична операция се извършва под анестезия и включва извършване на разрез в долната част на корема за отстраняване на част от простатната жлеза. Тази процедура може да причини ретроградна еякулация, какъвто е случаят с трансуретрална резекция. Друг възможен страничен ефект от операцията е уринарна инконтиненция.