Диета

Първата мярка, предлагана на пациентите, често е промяна на диетата. Лекарят може да препоръча a намален прием на протеини за забавяне на натрупването на отпадни продукти в кръвта и ограничаване на гаденето и повръщането. Рискът от диализа е намален и смъртността е намалена⁷.

Вноски в натрий (съдържа се в сол), както и в липиди (дроб) трябва да бъдат ограничени. Това трябва да се адаптира към тежестта на бъбречната недостатъчност и съветите на диетолог ще се окажат много полезни при тези обстоятелства.

Лекарят може също да предпише а намален прием на течности : вода, кубчета лед, кафе, чай, безалкохолни напитки, сокове, супи, мляко, сметана, сладолед и сорбета. Например, той може да ограничи тази консумация до 1,5 литра на ден.

За да се овладее жаждата, пациентите се съветват редовно да изплакват устата си с вода, без да я поглъщат. Смученето на бонбони или дъвки също може да помогне за навлажняване на вътрешността на устата със слюнка. Орален спрей като Biotène® може да ви помогне.

фармацевтични продукти

Когато диетата вече не е достатъчна за контролиране на дисбаланса във вода и електролити (калций, фосфор, калий и др.), Въвеждането на лекарства в допълнение към добрите хранителни навици ще помогне за постигането на тази цел: витамин D, севеламер (Rénagel) до контролирайте фосфор, натриев полистирол сулфонат (Kayexalate) за контрол на калийи калцимиметици с калций и синакалцет (Sensipar) за регулиране на калций.

При необходимост ще бъде предложено лечение поддържат червените кръвни клетки кръв на определено ниво: дарбопоетин (Aranesp) и еритропоетин (Eprex).

Un строг контрол на хипертонията Кръвното налягане намалява прогресията на бъбречното увреждане и почти сигурно ще са необходими лекарства, за да се постигнат желаните стойности на налягането. Целта е по -малка от 140/90 или дори 130/80 в случай на диабет или протеинурия.

Освен това, ако е необходимо, ще се опитаме да уринираме „излишната вода“, налична в тялото с диуретици : фуроземид (Lasix), хидрохлоротиазид (Hydrodiuril).

При диабетици, гликоза трябва да се поддържа на приемливо ниво, чрез използване на перорални лекарства или инсулин, ако диетата вече не е достатъчна. Вижте информационния бюлетин за диабета.

диализа

Диализата използва мембрана, която действа като филтър и се използва за отстраняване на токсините и излишната течност от кръвта. Има два вида диализа: перитонеална диализа намлява хемодиализа. Изборът на един метод спрямо другия се основава на възрастта на пациента, способността му да управлява лечението си (перитонеалната диализа изисква минимум сръчност и автономност), наличието на други заболявания и предпочитанията на пациента. търпелив.

в перитонеална диализа, ние използваме перитонеума, за да действаме като филтър. Перитонеумът е двойната мембрана, която облицова стената на корема (корем) и коремните органи (червата, стомаха и др.) Тези две мембрани са разделени от малко пространство, в което има катетър (гъвкава тръба с много малък размер). ) постоянно. Чрез тази тръба перитонеумът се пълни с разтвор, наречен диализат, оставен за няколко часа в тази кухина. След това кръвта, която циркулира в съдовете, разграбващи перитонеума, се филтрира: токсините и излишната вода преминават в страната на диализата. След като операцията приключи, диализатът се отстранява, за да се замени с друг, девствен.

Перитонеалната диализа обикновено се извършва у дома, от пациента или от член на семейството. The непрекъсната амбулаторна перитонеална диализа обикновено се повтаря на всеки 6 часа. The автоматизирана перитонеална диализа се прави веднъж на ден, през нощта, благодарение на програмирано устройство.

L 'хемодиализа трябва да се извършва в болница или специализирана клиника. Машина, наречена „диализатор“, се използва за филтриране на кръвта.

Кръвта първо се изпомпва в диализатора. Вътре в машината тя остава от едната страна на мембрана, която служи като филтър. Отпадъците и излишната течност преминават през мембраната и преминават от другата страна, където е диализатът. Филтрираната кръв се връща в тялото. Обикновено процедурата отнема 4 часа. Трябва да се повтаря около 3 пъти седмично.

Бъбречна трансплантация

За някои пациенти, a трансплантация на бъбрек е необходимо. Заявленията се оценяват по много строги критерии, за да се избегне всяка форма на дискриминация. Необходима е подробна оценка от нефролог, специализиран в бъбречна трансплантация, за да се установи дали тази опция за лечение е подходяща за даден пациент.

Le бъбрек може да дойде от жив донор, често роднина, или от току -що починал донор. При успешна трансплантация реципиентът може да води активен, здравословен живот.