Медикаментозно лечение на обсесивно -компулсивни разстройства (OCD)

Медикаментозно лечение на обсесивно -компулсивни разстройства (OCD)

OCD ще се дължи на a липса на серотонин в мозъка. Използваните предимно лекарства увеличават количеството серотонин в синапсите (съединение между два неврона), като предотвратяват обратното поемане на последния. Тези лекарства се наричат ​​инхибитори на обратното захващане на серотонин. Те улесняват предаването на нервното послание.

Основните предписани антидепресанти за инхибитор на обратното захващане на серотонин (SSRI) са:

  • Флувоксамин (Floxyfral® / Luvox®)
  • Флуоксетин (Prozac®)
  • Сертралин (Zoloft ®)
  • Пароксетин (Deroxat® / Paxil®)
  • Есциталопрам (Seroplex® / Lexapro®)
  • Циталопрам (Seropram® / Celexa®)

 

Те са ефективни при ОКР след няколко седмици лечение. Лечението обикновено продължава няколко години. В случай на повторно появяване на нарушенията, дозата може да се увеличи или да се опита нова молекула. Повече от половината от пациентите биха забелязали подобряване на състоянието си благодарение на адаптирано медикаментозно лечение.

Може да се предпише и кломипрамин (Anafranil®), който принадлежи към друг клас антидепресанти, трицикличните антидепресанти и за първи път е доказано, че е ефективен при ОКР.16. Обикновено се използва като втора линия, ако първите лекарства не са доказали своята ефективност, тъй като страничните му ефекти могат да бъдат значителни.

Предписаните дози за ОКР обикновено са по -високи, отколкото за лечение на депресия. Ако лечението се окаже неефективно, трябва да се консултирате с психиатър, тъй като могат да се опитат други молекули като литий или буспирон (Buspar®).

За намаляване на тревожността могат да бъдат предписани анксиолитици, принадлежащи към класа бензодиазепини. Например, клоназепам (Rivotril®) е показал известна ефикасност при лечението на OCD. Съобщава се обаче за рискове от промени в настроението, раздразнителност и мисли за самоубийство.17.

Електрическата стимулация, използвана при болестта на Паркинсон, е имала някои резултати при тежко или устойчиво на лечение ОКР18. Дълбоката мозъчна стимулация (DBS) включва имплантиране на електроди в мозъка и свързването им към стимулатор, който доставя електрически ток. Тази инвазивна техника все още е експериментална19. Може да се предложи по -малко инвазивна, транскраниална магнитна стимулация (изпращане на безболезнен магнитен импулс през бобина).

Нарушенията, свързани с ОКР, също трябва да бъдат управлявани.

Лечението на обсесивно-компулсивно разстройство най-често включва поведенческа и когнитивна терапия. Тази терапия има за цел да намали тревогите, свързани с маниите и да намали принудите, причинени от тези мании. Сесиите могат да се състоят от практически упражнения, човекът се оказва изправен пред ситуации, от които се страхува, отпускане или ролева игра.

Лекарствата и психотерапиите могат да се комбинират и са доказали своята ефективност. Всъщност две трети от лекуваните пациенти биха видели, че техните разстройства намаляват. Комбинацията от двете обикновено се предлага директно в случай на тежки нарушения или след неуспех на едно лекарство.

Понякога болестта е устойчива на лечение. Това обикновено се отнася за хора с тежки разстройства, които също страдат от биполярно разстройство и хранителни разстройства. Тогава може да се наложи хоспитализация.

Оставете коментар