Еректилна дисфункция

Повечето мъже се лекуват Еректилна дисфункция успяват да възвърнат задоволителната сексуалност. За да направите това, причината (ите) за дисфункцията, както и рисковите фактори трябва да бъдат идентифицирани от лекар.

Ако има основно заболяване, то ще бъде лекувано, а мъжът също ще получи лечение, за да подобри еректилната си функция.

Ако дисфункцията не е свързана със специфичен здравословен проблем, нейното лечение може да включва подобряване житейски навици (вижте раздела Превенция), a притежава когнитивно-поведенчески или консултация с a сексолог (вижте Сексуална терапия по -долу) и често лечение с лекарства.

Когнитивна поведенческа терапия

Този подход към индивидуална психотерапия помага да се изследва и разбере проблемът чрез анализ на конкретни познания, тоест мислите, очакванията и убежденията на човека спрямо сексуалността. Тези мисли имат много влияния: преживян опит, семейна история, социални конвенции и пр. Например, мъжът може да се страхува, че сексуалността ще спре с възрастта, и да вярва, че преживяването, при което не постига ерекция, е знак за траен спад. Може да си помисли, че съпругата му се отдалечава от него именно поради тази причина. Консултирайте се с психолог или сексуален терапевт, запознат с този подход (вижте Сексуална терапия по -долу).

фармацевтични продукти

Силденафил (Viagra®) и други IPDE-5. От края на 1990-те години на миналия век лечението на първа линия за орална еректилна дисфункция е в противоречие с пероралното приложение са инхибитори на фосфодиестераза тип 5 (IPDE-5) – силденафил (Viagra®), варденафил (Levitra®) и тадалафил (Cialis®) или аванафил ( Spedra®). Този клас лекарства, отпускани само по лекарско предписание, отпуска мускулите на артериите в пениса. Това увеличава притока на кръв и позволява ерекция, когато има сексуална стимулация. По този начин IPDE-5 не са афродизиаци и сексуална стимулация е необходимо, за да може лекарството да действа. Има различни дозировки и продължителност на действие. Например, ако продължителността на действието е 4 часа, имаме 4-часов прозорец на действие, през който можем да имаме една или повече сексуални отношения (ерекцията не продължава 4 часа). Тези лекарства са ефективни в 70% от случаите, но са по -малко ефективни при хронични заболявания като диабет.

Ползи противопоказания прилагат предвид потенциала за лекарствени взаимодействия. Консултирайте се с Вашия лекар.

Интрауретрално лечение. В случаите, когато IPDE-5 е неефективен или когато употребата му е противопоказана, лекарят може да предпише вазоактивни вещества (например алпростадил), които мъжът се научава да прилага сам в уретрата. в края на пениса 5 до 30 минути преди сексуална активност. Тези лекарства се прилагат като мини супозитории да се въведе в уринарния канал (устройство Muse®) или крем (Vitaros®). Това е проста и интересна алтернатива за 30% от мъжете, за които таблетните лекарства са неефективни.

Инжекции на пениса (интракавернозни инжекции). Това лечение само с рецепта, от началото на 1980-те години на миналия век, включва инжектиране на лекарство (алпростадил) в едната страна на пениса. Това лекарство действа чрез отпускане на мускулите в артериите на пениса, което увеличава притока на кръв в рамките на 5 до 20 минути. С това лечение твърдостта на пениса се постига дори при липса на сексуална стимулация и продължава около 1 час. Това лечение се използва все по-често при мъже, за които лечението с таблетки, крем или мини супозитории не е ефективно. Това лечение е ефективно при 85% от мъжете и през повечето време при мъже, които не реагират на лечение с лекарства в таблетки (Viagra® или Sildenafil, Cialis®, Levitra®, Spedra®), крем (Vitaros®) или в мини-супозитории (Muse®))

Тестостерон. Ако еректилната дисфункция е причинена отхипогонадизъм (което води до необичаен спад на тестостерона), така че производството на полови хормони от тестисите е ниско, може да се обмисли хормонално лечение с тестостерон. Въпреки това е ефективно само в една трета от случаите да се възстанови функционалната ерекция.

Устройства за пенис. Когато предишните лечения не работят или са неподходящи, могат да се използват механични устройства. Петлевите пръстени, чиято роля е да стягат основата на пениса за поддържане на ерекция, могат да бъдат ефективни без неудобството на веществата, съдържащи се в лекарствата. Когато пръстенът на пениса не е достатъчен, Вакуумна помпа, наричан още вакуум, създава вакуум в цилиндър, поставен около пениса, което води до ерекция, поддържана от еластичен компресионен пръстен на пениса, подхлъзнат в основата на пениса.

Импланти за пенис. Има и различни видове пенисни импланти изискваща операция за трайно имплантиране на гъвкави надуваеми пръти в пениса. Това е изключително ефективно решение, когато други възможности не работят.

Намалено желание

Изправени пред намаляване на сексуалното желание, първото нещо, което трябва да направите, е медицински преглед, за да откриете рискови фактори за разстройство на желанието, да изброите взетите лекарства, претърпените операции, наличните хронични заболявания. В зависимост от тази оценка може да се приложи едно лечение или няколко лечения. Освен трудностите на желанието, свързани с медицински проблеми, могат да присъстват и психологически проблеми. След това предложеното лечение се състои от лична терапия или работа по двойки.

La класическа терапия се състои от програма от консултации с психиатър, психолог или сексолог, по време на която работим за идентифициране на блокажите, техните страхове, дисфункционални мисли, за да възприемем нагласите и поведението, които им позволяват да бъдат преодолени. Вижте Когнитивна поведенческа терапия и Секс терапия.

Преждевременна еякулация

В случай на преждевременна еякулация обикновено се търсят услугите на лекар, който може да предпише лекарства за забавяне на еякулацията. Това е дапоксетин (Priligy®). Това е валидно, когато еякулацията е наистина много бърза (по -малко от 1 минута след проникването). В същото време е полезно да се консултирате със сексуален терапевт или психолог, който използва техники за консултиране и поведенческа терапия. Субектът и неговият (или неговият) партньор ще бъдат принудени да практикуват различни методи за релаксация и самоконтрол, например чрез дихателни упражнения насочени към намаляване на скоростта на нарастване на сексуалната възбуда и упражнения за отпускане на мускулите.

Лекарят може да преподава техника на стискане (компресия на главичката или основата на пениса), спрете и отидете или перинеална рехабилитация чрез Кегелови упражнения, техника, която позволява на субекта да идентифицира „точката на връщане“ и да контролира задействането на еякулаторния рефлекс.

Използването на презерватив или сметана упойка има ефект на намаляване на чувствителността на пениса, което може да помогне за забавяне на еякулацията. В случай на използване на анестезиращ крем се препоръчва носенето на презерватив, за да не се вцепенява вагината и да се улесни абсорбирането на крема.

Болест на Пейрони

Секс терапия

Когато лекарят е съгласен с пациента си, че психологическите фактори са свързани с един или друг вид сексуална дисфункция, той обикновено съветва да се види секс терапевт. Повечето сексуални терапевти работят в частна практика. Това могат да бъдат индивидуални или двойки сесии. Тези сесии могат да помогнат за успокояване на разочарованието и напрежението или брачните конфликти, причинени от трудностите в сексуалния живот. Те също ще помогнат за повишаване на самочувствието, което често се злоупотребява в такива случаи. Има 5 основни подхода в сексуалната терапия:

• la когнитивна поведенческа терапия, която има за цел да прекъсне порочния кръг на негативните мисли за сексуалността, като открива тези мисли и се опитва да ги обезвреди, както и променя поведението.
• L 'Систематичен подход, който разглежда взаимодействието на съпрузите и техния ефект върху сексуалния им живот;
• -аналитичен подход, който се опитва да разреши вътрешни конфликти в началото на сексуалните проблеми, като анализира въображението и еротичните фантазии;
• L 'екзистенциален подход, където лицето се насърчава да открие възприятията си за сексуалните си трудности и да опознае себе си по -добре;
• -сексокорпорален подход, която взема предвид неразривните връзки тяло - емоции - интелект и която има за цел да удовлетвори сексуалността както на лично, така и на отношение.