Като дете, движещият се зъб е нормално: млечният зъб трябва да изпадне, за да расте последният и да заеме мястото си. При възрастните, от друга страна, разхлабеният зъб е предупредителен знак, който не трябва да се приема леко.

При четкане или под натиск на пръста зъбът вече не е стабилен.

Когато се отдели, зъбът изглежда по -дълъг и неговият корен може да се появи над прибраната венеца. Не е необичайно да се наблюдава кървене при миене на зъбите. При напреднал пародонтит могат да се образуват заразени джобове между тъканта на венците и повърхността на корена на зъба.

пародонтоза

Без редовно миене на зъбите бактериите от остатъците от храна произвеждат токсини, които образуват зъбна плака, която от своя страна се калцира и образува зъбен камък. Този зъбен камък, ако не се отстранява редовно, рискува да атакува тъканта на венците и да причини гингивит. След това венците са подути, тъмночервени и кървят при най -малкия контакт. Ако не се лекува, гингивитът може да прогресира до пародонтит. Това е възпаление на пародонта, тоест поддържащите тъкани на зъба, съставени от алвеоларната кост, венеца, цимента и алвеоларно-зъбния лигамент. Пародонтитът може да засегне единичен зъб или няколко, или дори цялата съзъбие. Ако не се лекува навреме, зъбите започват да се движат постепенно и има рецесия на венците: казва се, че зъбът „се разхлабва“. Това разхлабване може да доведе до загуба на зъби.

Няколко фактора могат да допринесат за появата на пародонтит: някои генетични фактори, тютюнопушене, инфекция, лоша диета, алкохол, прием на някои лекарства, бременност, носене на ортодонтски апарат и др. Пародонтитът може да бъде и проява, свързана с някои общи заболявания, като напр. диабет.

бруксизъм

Тази патология, която засяга 10 до 15% от френското население, се проявява или чрез скърцане на долните зъби срещу горните, когато човек не дъвче, или чрез непрекъснато стягане на челюстите, главно през нощта. Бруксизмът може да причини износване, разхлабване или дори счупване на зъбите, както и загуба на зъбна тъкан (емайл, дентин и пулп).

Травма на зъба

След удар или падане върху зъб, той може да се е изместил или да стане подвижен. Различаваме:

• непълно изкълчване или сублуксация: зъбът се е преместил в гнездото (костната си кухина) и става подвижен;
• счупване на корена: коренът на зъба е достигнат;
• алвеолодентална фрактура: опорната кост на зъба е засегната, причинявайки подвижност на блок от няколко зъба.

За поставяне на диагнозата е необходима рентгенова снимка на зъбите.

Ортодонтско лечение

Ортодонтското лечение с твърде силно и твърде бързо сцепление върху зъба може да отслаби корена.

Загуба на зъбите

Без подходящо лечение или подкрепа, хлабав или разхлабен зъб е изложен на риск от изпадане. В допълнение към козметичните щети, незамененият зъб може да доведе до различни усложнения. Един липсващ зъб е достатъчен, за да причини миграции или преждевременно износване на други зъби, проблеми с венците, храносмилателни разстройства поради недостатъчно дъвчене, но и повишен риск от падане. При възрастните хора загубата на зъб без подмяна или неправилно поставена протеза наистина насърчава нестабилността, тъй като челюстната става помага да се поддържа баланс.

Общите рискове от пародонтит

Нелекуван, пародонтитът може да има отражение върху общото здравословно състояние:

• риск от инфекция: по време на зъбна инфекция микробите могат да се разпространят в кръвта и да достигнат до различни органи (сърце, бъбреци, стави и т.н.);
• риск от влошаване на диабета;
• повишен риск от сърдечно -съдови заболявания;
• риск от преждевременно раждане при бременни жени.

Лечение на пародонтоза

Лечението зависи от това колко напреднало е възпалението. След дезинфекционно третиране, насочено към почистване на устата, се извършва цялостно почистване на зъбите, техните корени и венците, за да се елиминират напълно бактериите и зъбния камък по зъбите и в междузъбните пространства. При наличие на пародонтални джобове ще се извърши сондиране на джобовете. Говорим за рендосване на корени. Може да се предпише антибиотично лечение.

Ако пародонталното заболяване е напреднало, може да се наложи прибягване до пародонтална хирургия с, в зависимост от ситуацията, реализиране на дезинфекциращ клапан, костен пълнеж или регенерация на тъкани.

Лечение на бруксизъм

Строго погледнато, няма лечение за бруксизъм. Рискът от износване на зъбите обаче може да бъде предотвратен, например чрез носене на ортези (шини) през нощта.

Поведенческото управление на стреса също се препоръчва, тъй като това е един от известните фактори за бруксизъм.

Зъб, който се движи след травма

След шока се препоръчва да не докосвате зъба и незабавно да се консултирате със зъболекар. Подкрепата ще зависи от ситуацията:

• в случай на непълно изкълчване, зъбът ще бъде преместен и ще се постави фиксатор, чрез свързване със съседните зъби. Ако е необходимо, ще се постави ортодонтска тракция, за да се постави правилно зъба;
• в случай на фрактура на корена, лечението зависи от местоположението на фрактурната линия, като се знае, че колкото по -дълбока е фрактурата на корена, толкова по -голяма е поддръжката на зъба. При фрактури на проксималните две трети, може да се направи опит за спасяване на зъба с помощта на ендодонтски лечения с хидроксиапатит за заздравяване на фрактурата:
• в случай на алвеолодентална фрактура: извършват се редукция и ограничаване на подвижната стоматологична единица.

Във всички случаи е необходимо внимателно и продължително наблюдение на зъба. По -специално промяната в цвета показва девитализация на зъба.

Сменете зъб

Ако зъбът в крайна сметка изпадне, има няколко начина да го замените:

• зъбният мост дава възможност за замяна на един или повече липсващи зъби. Той свързва един зъб с друг зъб и по този начин запълва празното пространство, оставено между двата;
• зъбният имплант е изкуствен титанов корен, имплантиран в костта. Той може да побере корона, мост или подвижна протеза. Ако костта не е достатъчно дебела, за да имплантира винта, е необходима костна присадка;
• сменяем уред, ако липсват няколко зъба, ако няма опорни зъби за поставяне на мост или ако имплантът е невъзможен или твърде скъп.

Предотвратяване

Зъбната хигиена е ключовата ос на превенцията. Ето основните правила:

• редовно миене на зъбите, два пъти дневно, в продължение на 2 минути, с цел премахване на зъбната плака;
• ежедневна почистване с конец всяка вечер за отстраняване на плаката, която остава между зъбите и не може да бъде премахната чрез миене на зъбите;
• годишно посещение при зъболекар за стоматологичен преглед и мащабиране.

Препоръчително е също да спрете да пушите.