Съдържание
Тромбоцитите са съставни части на кръвта, които играят важна роля в коагулацията, тоест образуването на съсирек, позволяващ спиране на кръвоизлив в случай на разкъсване на стената на кръвоносен съд. Средният обем на тромбоцитите, или MPV, отразява средния размер на тромбоцитите, налични в индивида. Резултатът от MPV се интерпретира не само като се вземе предвид броят на тромбоцитите, но и други клинични данни и кръвната картина. Тя може да бъде модифицирана при определени патологии, по-специално в случай на сърдечно-съдови рискове и тромбоза, но също така може да варира физиологично и без да е свързана със заболяване.
Среден обем на тромбоцитите (MPV)
MPV се определя въз основа на хистограмата на разпределението на тромбоцитите. За съжаление MPV малко се взема предвид в медицинската практика и освен това при диагностицирането на анемия. Въпреки това, подобно на предишния индикатор, той може да повлияе на клиничната интерпретация на идентифицираната патология и да помогне за откриването на тромбоцитопатия (микро- или макротромбоцитоза) при наследствена анемия или други заболявания.
Чрез оценка на MPV може да се идентифицира:
- повишена агрегация на тромбоцитите и дори тромбоза;
- активна загуба на кръв при откриване на големи тромбоцити при пациенти с желязодефицитна анемия;
- MPV може да се използва като допълнителен маркер за хронично миелопролиферативно заболяване (големи тромбоцити).
Референтен интервал: 7.6-9.0 fL
издигнат Стойностите на MPV показват наличието на големи тромбоцити, включително млади.
Намалено Стойностите на MPV отразяват наличието на малки тромбоцити в кръвта.
Какъв е средният обем на тромбоцитите (MPV)?
- MPV, среден обем на тромбоцитите, е a индекс на размера на тромбоцитите, които съставляват най -малките компоненти на кръвта и освен това са изключително реактивни елементи. Тромбоцитите се наричат още тромбоцити.
- Тромбоцитите са полезни за съсирването на кръвта. Те участват в спирането на кървенето по време на промяна на стената на кръвоносните съдове (артерии или вени). Те се активират при вътрешно кървене, както при външно кървене;
- В костния мозък се произвеждат тромбоцити, в рамките на които огромна клетка (наречена мегакариоцит) се разпада на хиляди малки фрагменти. Тези фрагменти, наречени тромбоцити, стават активни, след като влязат в кръвта;
- Възможно е да се преброят тромбоцитите, но и да се измери техният обем с помощта на анализатор с помощта на светлинен лъч.
Големите тромбоцити обикновено са по -млади и са освободени по -рано от обикновено от костния мозък. Обратно, по-малките от средните тромбоцити обикновено са по-стари.
Обикновено има обратна зависимост между средния обем на тромбоцитите (MPV) и броя на тромбоцитите. По този начин има естествено регулиране на общата маса на тромбоцитите (комбинация от броя и размера на тромбоцитите). Това означава, че намаляването на броя на тромбоцитите предизвиква стимулиране на мегакариоцитите от тромбопоетин, което води до производството на по-големи тромбоцити.
- Нормалното ниво на тромбоцитите в кръвта (тяхното количество) обикновено е между 150 и 000 тромбоцити на кубичен милиметър;
- - MPV, който измерва техния размер и следователно обема им, се измерва във фемтолитри (метрична единица за обем, равна на 10-15% литри). Нормално MPV is между 6 и 10 фемтолитра.
Трябва да знаете, че тромбоцитите с по-голям обем са по-активни. Накрая, при липса на патология, се контролира общата маса на тромбоцитите и средният обем на тромбоцитите (MPV) следователно има тенденция да се повишава веднага след като броят на тромбоцитите се понижи.
Защо среден обем на тромбоцитите (MPV) тест?
Средният обем на тромбоцитите може да бъде повлиян във връзка с определени патологии на тромбоцитите. И по-специално качеството на тромбоцитите може да бъде променено в случай на отклонение MPV.
По време на тромбоцитопения и следователно необичайно намаляване на броя на тромбоцитите може да е полезно да се проследява MPV, както и в случай на тромбоцитоза (увеличен брой на тромбоцитите) или други тромбопатии (заболявания, при които броят на тромбоцитите е нормален, но чието функциониране е неправилно).
- MPV изглежда също така се свързва по-специално със сърдечния риск, за който остава малко използван на практика, тъй като има технически трудности, които пречат на измерванията. Всъщност, когато има сърдечно-съдов риск или риск от тромбоза, като например флебит, това може да се свърже с високо MPV.
В този смисъл няколко изследователски работи, проведени през последните двадесет години, показват, че MPV би било интересно да предостави важна информация в развитието и прогнозата, свързана с различни възпалителни състояния.
По този начин това изследване разкрива, че а Високо MPV се наблюдава във връзка с много патологии:
- Сърдечно-съдови заболявания;
- Удари;
- Респираторни заболявания;
- Хронична бъбречна недостатъчност;
- Чревни заболявания;
- Ревматоидни заболявания;
- Диабет;
- Различни видове рак.
Обратно, а MPV намаля може да се наблюдава в следните случаи:
- Туберкулоза, по време на фазите на обостряне на заболяването;
- Язвен колит;
- Системен лупус еритематозус при възрастни;
- Различни неопластични заболявания (анормално развитие и пролиферация на клетки).
Ето защо от клинична гледна точка би било интересно да се установят прагови стойности на MPV способни да посочат, наред с други неща, интензивността на възпалителния процес, наличието на заболяване, повишения риск от развитие на заболяване, повишения риск от тромботични усложнения, повишения риск от смърт и, накрая, отговора на пациента към лечението приложено. В клиничната практика обаче тези употреби на MPV все още са ограничени и изискват допълнителни изследвания.
Как се извършва MPV анализ?
A прост кръвен тест е необходимо за анализ на средния обем на тромбоцитите. По този начин, MPV обикновено се измерва по време на сравнително чести прегледи: кръвна картина (или CBC), пълно изследване на кръвта, което дава възможност по-специално да се преброят всички нейни елементи (червени кръвни клетки, бели кръвни клетки и тромбоцити). На практика е препоръчително кръвната проба да се взема на празен стомах.
- MPV анализът, извършен върху епруветките, взети по време на кръвния тест, се извършва чрез автоматизиран метод, който се използва от 1970-те години на миналия век и се нарича на английски „разсейване на светлината“:
- Принципът на това изследване е да се осветят клетките с лазерна или волфрамова светлина;
- Разсеяната от всяка клетка светлина се улавя от фотодетектор, след което се преобразува в електрически импулс;
- По този начин анализаторът ще може да изчисли средния обем на хиляди тромбоцити, които циркулират, преминавайки през лъч;
- Изчисляване на средния обем на тромбоцитите, MPV, накрая се извършва чрез логаритмична трансформация на кривата на обемно разпределение на тромбоцитите.
Какви са резултатите и как да тълкуваме високо или ниско MPV?
За да интерпретирате резултатите от средния обем на тромбоцитите, винаги трябва да имате първо първо провери броя на тромбоцитите, свързани с MPV. Този брой тромбоцити може да бъде намален в случай на тромбоцитопения, или напротив, да се увеличи в случай на тромбоцитоза.
- Un висока MPV означава, че голям брой големи тромбоцити циркулират в кръвта;
- Un MPV база обратно, означава, че лицето има голям брой малки тромбоцити.
Резултатите винаги трябва да се анализират във връзка с данните от клиниката, но и с останалите резултати от кръвната картина. Често ненормалните резултати изискват допълнителни тестове.
Освен това при определени условия тромбоцитите могат да се групират заедно. След това изглежда, че те присъстват в малки количества и или изглежда имат увеличен размер: трябва да се вземе проба, за да се изследват тромбоцитите директно под микроскоп.
В крайна сметка:
- Въпреки че a дисфункция на костния мозък не може да се изключи в случай на необичайно MPV, причините, които не засягат костния мозък, също са чести: възпалителни заболявания ou автоимунни заболявания унищожаване на тромбоцитите;
- Ниска тромбоцитопения (по-нисък от нормалния брой тромбоцити), свързана с нисък MPV е по-скоро свързано с потискане на производството на клетки от костния мозък: може да става въпрос заанемия. Ниско MPV може също да бъде свързано със секвестрация далак (в далака), особено след като тогава това са най -големите тромбоцити, които са конфискувани;
- При лице без предишна анамнеза за кървене и с нормален брой тромбоцити, анормално MPV е с по-малка клинична полза. Така че MPV може просто да варира от физиологичен начин, и без да има връзка с някаква патология.