Депресията на костния мозък е намаляване на броя на кръвните клетки. Може да засяга нивото на червените кръвни клетки, белите кръвни клетки и/или тромбоцитите. Може да се появи генерализирана умора, слабост, повтарящи се инфекции и необичайно кървене. Често говорим за идиопатична апластична анемия, тъй като нейният произход е неизвестен в голяма част от случаите.

Определение за апластична анемия

Аплазията на костния мозък е патология на костния мозък, тоест заболяване, засягащо мястото, където се произвеждат кръвни клетки. Този синтез е силно засегнат, което води до намаляване на броя на клетките в кръвта.

Напомняме, че има различни видове кръвни клетки: червени кръвни клетки (червени кръвни клетки), бели кръвни клетки (левкоцити) и тромбоцити (тромбоцити). Както всички клетки, те се обновяват естествено. Новите кръвни клетки непрекъснато се синтезират от костния мозък от стволови клетки. В случай на апластична анемия стволовите клетки изчезват. 

Последици от апластична анемия

Последиците могат да варират от човек на човек. Намаляването на кръвните клетки може да бъде постепенно или внезапно и повече или по-малко тежко. Освен това различните видове клетки не са непременно засегнати по един и същи начин.

По този начин е възможно да се разграничат:

• анемия, намаляване на броя на червените кръвни клетки, които играят ключова роля в транспортирането на кислород в тялото;
• левкопения, спад в броя на белите кръвни клетки, участващи в имунната защита на организма;
• тромбоцитопения, спадане на нивото на тромбоцитите в кръвта, за което е известно, че е важно за феномена на коагулация в случай на нараняване.

Причини за апластична анемия

В голяма част от случаите произходът на тази патология на костния мозък е неизвестен. Говорим за идиопатична апластична анемия.

Независимо от това, изследванията показват, че апластичната анемия е следствие от автоимунен феномен. Докато имунната система обикновено унищожава патогени, тя атакува здрави клетки, които са от съществено значение за правилното функциониране на тялото. В случай на апластична анемия, имунната система унищожава стволовите клетки, необходими за производството на нови кръвни клетки.

Диагностика на апластична анемия

Диагнозата първоначално се основава на пълна кръвна картина (CBC) или пълна кръвна картина. Прави се кръвен тест за оценка на нивата на различни видове клетки (червени кръвни клетки, бели кръвни клетки, тромбоцити).

Ако нивата са ненормални, могат да се направят допълнителни тестове за потвърждаване на диагнозата апластична анемия. Например :

• миелограма, тест, който включва отстраняване на част от костния мозък за анализ;
• биопсия на костен мозък, тест, който отстранява част от костния мозък и костта.

Хората, засегнати от апластична анемия

И двата пола са еднакво засегнати от болестта. Може да се появи и на всяка възраст. Наблюдавани са обаче два пика на честотата, които са между 20 и 25 години и след 50 години.

Тази патология остава рядка. В Европа и Съединените щати неговата честота (брой нови случаи на година) е 1 на 500 души, а разпространението му (брой субекти, засегнати от заболяването в дадена популация в даден момент) е 000 на всеки 1.

Тази патология на костния мозък може да се характеризира с намаляване на кръвното ниво на червените кръвни клетки (анемия), белите кръвни клетки (левкопения) и / или тромбоцитите (тромбоцитопения). Симптомите на апластична анемия зависят от видовете засегнати кръвни клетки.

Обща умора и слабости, свързани с анемия

Анемията се характеризира с дефицит на червени кръвни клетки. Може да причини симптоми като:

• бледност на кожата и лигавиците;
• умора;
• виене на свят;
• задух;
• сърцебиене при усилие.

Инфекциозен риск от левкопения

Левкопенията води до намаляване на броя на белите кръвни клетки. Тялото губи способността си да се защитава от атаки на патогени. Повтарящи се инфекции могат да се появят на различни нива в тялото.

Кървене поради тромбоцитопения

Тромбоцитопенията или намаляването на броя на тромбоцитите засяга явлението коагулация. Може да се появи кървене с различна степен на интензивност. Те могат да доведат до:

• кървене от носа и венците;
• синини и синини, които се появяват без видима причина.

Лечението на апластичната анемия зависи от нейното развитие. Докато обикновеното медицинско наблюдение понякога може да бъде достатъчно, лечението е необходимо в повечето случаи.

При сегашното ниво на познания могат да се разгледат две терапевтични възможности за лечение на апластична анемия:

• имуносупресивно лечение, което се основава на лекарства, способни да инхибират имунната система, за да ограничат или дори да спрат разрушаването на стволовите клетки;
• трансплантация на костен мозък, която включва замяна на болен костен мозък със здрав костен мозък, взет от отговорен донор.

Докато трансплантацията на костен мозък в момента е най-ефективното лечение за апластична анемия, тази операция се разглежда само при определени условия. Това е тежко лечение, което не е без риск от следоперативни усложнения. По принцип трансплантацията на костен мозък е запазена за пациенти под 40-годишна възраст с тежка форма на аплазия на костния мозък.

Може да се предложат поддържащи лечения за овладяване на симптомите на апластична анемия. Например :

• антибиотици за предотвратяване или лечение на определени инфекции;
• преливане на червени кръвни клетки в случай на анемия;
• тромбоцитни трансфузии при тромбоцитопения.

До момента не е установена превантивна мярка. В повечето случаи причината за апластичната анемия е неизвестна.