Кървене от носа при дете

Какво е кървене от носа при дете

Кървенето от носа е изтичане на кръв от носа, което възниква, когато стената на кръвоносните съдове е увредена. В този случай кръвта има червен цвят и изтича на капки или струя. Обилното кървене може да бъде животозастрашаващо. 

Има два вида кървене от носа при деца: 

• преден. Идва от предната част на носа, обикновено само от едната страна. Често носът на детето кърви поради сухия въздух в стаята. В резултат на това настъпва дехидратация на лигавицата и се появяват пукнатини в носната мембрана.

• обратно. Той е най-опасен, тъй като се появява поради нарушаване на целостта на големите съдове. Много е трудно да спрете кръвта, веднага трябва да се обадите на линейка. Възниква при повишено налягане или при нараняване. Този тип кървене от носа при деца представлява голям риск за дихателните пътища, тъй като може да причини аспирация и незабавна смърт.

Причини за кървене от носа при деца

Педиатър Елена Писарева подчертава няколко причини за кървене от носа при дете: 

• Слабост и увреждане на съдовете на носната лигавица. Това е 90% от всички кръвоизливи при деца. Обикновено е от едната ноздра, не е интензивно, може да спре от само себе си и не е опасно.
• Различни УНГ патологии: лигавични полипи, изкривена преграда, аномалии на съдовете на носната лигавица, атрофични промени в лигавицата поради хронична патология или продължителна употреба на вазоконстрикторни капки.
• Травма - от банално бъркане в носа до фрактура на костите на носа; 
• Чуждо тяло – малка играчка, мънисто и др.
• Повишено кръвно налягане.
• Хематологични патологии (намаляване на броя на тромбоцитите, липса на коагулационни фактори и др.).

Лечение на кървене от носа при деца

Както бе споменато по-горе, кървенето при деца в повечето случаи спира бързо и не изисква медицинска намеса. Но в 10% от случаите ситуацията е извън контрол и е невъзможно кръвта да се спре сама. Спешно трябва да се извикат лекари, ако детето има лошо съсирване на кръвта (хемофилия); детето загуби съзнание, припадна, на детето бяха дадени лекарства, които помагат за разреждане на кръвта. Трябва също да посетите лекар, ако имате: 

• заплахата от голяма загуба на кръв;
• подозрение за фрактура на черепа (прозрачна течност изтича с кръвта);
• повръщане с кръвни съсиреци (възможно увреждане на хранопровода, вентрикула) или изтичане на кръв с пяна. 

След прегледа и изследванията лекарят ще предпише лечение на кръв от носа на детето. 

Диагностика

Диагностицирането на кървене от носа при дете не е трудно. Диагнозата се поставя въз основа на оплаквания и общ преглед с помощта на фарингоскопия или риноскопия. 

– Ако кървенето се появява редовно, тогава е необходимо да се прегледате. Преминете клиничен кръвен тест, коагулограма, посетете педиатър и УНГ лекар, казва Елена Писарева.

За да установят точната причина за кървене от носа при дете, лекарите, в допълнение към общите клинични изследвания на кръвта и урината, коагулограмите, предписват няколко допълнителни метода за изследване: 

• ултразвукова диагностика на вътрешните органи;
• електрокардиография;
• рентгеново изследване на носните синуси и черепната кухина;
• компютърна томография и ядрено-магнитен резонанс на синусите. 

терапии

Един от ефективните методи за лечение е ммедикаментозна терапия. В този случай педиатърът предписва лекарства, които помагат за намаляване на чупливостта и пропускливостта на капилярите. В случай на тежко кървене, което се повтаря периодично, лекарят може да предпише кръвни продукти - тромбоцитна маса и прясно замразена плазма. 

Консервативни методи включват: 

• провеждане на предна тампонада - методът се състои във въвеждане в носната кухина на марлев тампон, навлажнен с водороден прекис или хемостатици.
• провеждане на задна тампонада - тампонът се изтегля с гумен катетър от носната кухина до хоаните и се фиксира с конци, които се отстраняват от носа и устата.
• паралелно с тампонадата се предписва употребата на хемостатични лекарства. 

Ако консервативната терапия не е дала резултати, е възможно да се използват хирургични методи на лечение - електрокоагулация, криокоагулация, радиовълнов метод, лазерна коагулация. 

Предотвратяване на кръв от носа при дете у дома

За да не кърви детето от носа, е важно да се вземат редица превантивни мерки, които ще помогнат за укрепване на кръвоносните съдове: 

• овлажняване на въздуха в помещението. Родителите трябва да закупят овлажнител в детската стая или в стаята, в която детето е най-често. 
• прием на витаминни добавки. Не трябва да избирате и купувате витамини сами, оставете педиатъра да предпише лекарствата.
• използването на пресни зеленчуци, плодове, риба, млечни продукти, цитрусови плодове. Детето трябва да има балансирана и здравословна диета; 
• предотвратяване на наранявания на носа и главата.
• избягвайте да ядете храни, които могат да разредят кръвта: ябълки, домати, краставици, ягоди, касис. Този артикул е главно за онези деца, които са изправени пред заболяване.
• приемане на лекарства, които могат да укрепят имунитета на детето и да овлажняват носната лигавица, това се отнася особено за деца, които са склонни към алергии и чести настинки. Отново, трябва да се консултирате с лекар, преди да го приемете.
• дете, особено при често кървене от носа, трябва да избягва тежки спортове, както и сериозен стрес. 

Популярни въпроси и отговори

Отговори педиатър Елена Писарева.