По време на лечението на някои видове рак, премахването на мембрана, която облицова корема, е една от хипотезите. Оментектомията при рак може да предотврати нарушения, но и да удължи преживяемостта. В кои случаи е посочено? Какви са ползите? Нека направим равносметка на тази процедура.

Хирургията може да бъде част от лечението на рак. Видът и обхватът на операцията се обсъждат с мултидисциплинарен екип: хирурзи, онколози и рентгенолози. Заедно те работят в тясно сътрудничество, за да определят най -доброто време за операция, в зависимост от заболяването и други лечения. 

Оментектомията е процедура, при която се отстранява цялата или част от коремната стена. Тъканта, която трябва да бъде отстранена, се нарича омент. Този мастен орган се състои от перитонеума, разположен под стомаха, покриващ част от дебелото черво. Тази процедура се използва за проверка на наличието на ракови клетки. Тази област се нарича още „голям омент“, откъдето идва и името оментектомия, дадена на тази интервенция.

Големият омент е мастна тъкан, която покрива органите, разположени в корема, перитонеума. 

Различаваме:

• По -малкият салник, от стомаха до черния дроб;
• Големият омент, разположен между стомаха и напречното дебело черво.

Казва се, че оментектомията е частична, когато се отстранява само една част от оментума, тотална, когато хирургът я отстранява изцяло. Аблацията няма конкретни последици.

Това може да се направи по време на операция за рак.

Тази операция е показана при пациенти с гинекологичен рак на яйчника или матката и храносмилателен рак, включващ стомаха. 

Заобиколен от перитонеума, оментът предпазва коремните органи. Състои се от мастна тъкан, кръвоносни съдове и имунни клетки. 

Отстраняването на оментума може да се наложи:

• В случай на атака от вече ракови клетки в яйчниците, матката или червата;
• Като предпазна мярка: при хора с рак в орган, разположен близо до оментума, се извършва оментектомия, за да се предотврати разпространението му там;
• В редки случаи, при възпаление на перитонеума (перитонит);
• При диабет тип 2: чрез намаляване на количеството мастна тъкан близо до корема е възможно да се възвърне по -добрата инсулинова чувствителност.

Оментектомията може да се извърши по два начина:

• или лапароскопия: 4 малки белези по стомаха позволяват преминаване на камера и инструменти. Изисква хоспитализация само за 2-3 дни;
•  или лапаротомия: голям среден вертикален белег между гръдния кош и пубиса позволява на корема да се отвори. Хоспитализацията е приблизително 7-10 дни, в зависимост от действията, извършени по време на процедурата.

Кръвоносните съдове, циркулиращи в оментума, се захващат (за да се спре или предотврати кървенето). След това оментът се отделя внимателно от перитонеума, преди да бъде отстранен.

Оментектомията обикновено се извършва под обща анестезия едновременно с други операции. В случай на гинекологичен рак може да се очаква отстраняване на яйчниците, маточните тръби или матката. В този случай това е важна хоспитализация, изискваща да останете определен брой дни у дома.

При раково заболяване прогнозата след отстраняване на оментума зависи от стадия на заболяването. Обикновено ракът вече е в напреднал стадий. Хирургическата интервенция позволява:

• За намаляване на усложнения като натрупване на течност в корема (асцит);
• За да удължите оцеляването за няколко месеца. 

В дългосрочен план ефектите от отстраняването на оментума са все още несигурни, тъй като участието на тази тъкан остава слабо разбрано.

След интервенцията лицето се наблюдава и се грижи за него в интензивното отделение. Обикновено хората могат да бъдат прехвърлени на следващия ден в дневното отделение. 

Лечението и последващите грижи зависят от вида и стадия на раковото състояние. Когато процедурата се извършва на човек с рак, тя може да бъде последвана от химиотерапия, за да се оптимизират шансовете за възстановяване. 

Рисковете, свързани с тази интервенция, са свързани:

• С анестезия: риск от алергична реакция към използвания продукт;
• Има инфекция на рани; 
• В много редки случаи причинява паралитичен илеус, тоест спиране на чревния транзит;
• По изключение операцията може да увреди околната структура: перфорация на дванадесетопръстника, например първата част на тънките черва.