Остеомалацията е генерализирана остеопатия (костна патология). Това засягане е следствие от дефицитна първична минерализация на костния матрикс, което прави костта „мека“ и е в състояние да генерира нейната деформация. В случай на остеомалация костната маса е нормална, но минерализацията на остеоидната тъкан е дефицитна, следствие от натрупване на остеобласти (клетки, секретиращи костния матрикс). Остеомалацията е различна от остеопорозата, при която костната маса е с дефицит, но костната минерализация е нормална.

Костната структура е общият термин, определящ „органичното“ вещество, върху което е фиксирано „минерално“ вещество. Това минерално вещество се характеризира със смес от калций и фосфор. Тези минерали придават на костта твърдост и здравина. (5)

В случай на остеомалация тази костна структура е с нормална плътност. Проблемът е резултат от недостатъчното фиксиране на калциевите кристали върху тази костна рамка. Няколко случая могат да обяснят тази калциева недостатъчност:

(1) Поемането на калций се насърчава от доставката на витамин D. Този витамин участва в усвояването и метаболизма на калция. Следователно недостигът на витамин D може да бъде причина за недостатъчно фиксиране на калция върху костната структура.

(2) Регулирането на нивата на калций в кръвта се регулира, наред с други неща, от хормон, секретиран от паращитовидните жлези (разположени в областта на шията): паратиреоиден хормон. Излишъкът от този хормон също може да наруши фиксирането на минерала в костната матрица.

(3) Дневен прием на калций by диетата е разнообразна според възрастта и физиологичното състояние на човека:

- Между 4 и 8 години: 800 mg / ден

- Между 9 и 18 години: 1 mg / ден

- Между 19 и 50 години: 1 mg / ден

- Между 50 години и повече: 1 mg / ден

- За бременни и кърмещи жени: 1 mg / ден

По -ниският прием на калций в сравнение с дневните препоръки може да доведе до недостиг на калций у човека и по този начин да доведе до недостатъчна минерализация на костите. (4)

Следователно костта става по -пластична поради тази минерална недостатъчност на нивото на костната рамка. Някои кости в тялото поддържат по -големи натоварвания (прешлени, крака). Тогава те рискуват да се деформират или дори да се напукат.

При децата остеомалацията е синоним на рахит.

Симптомите, специфични за остеомалацията, са главно болки в костите. Тези болки могат да бъдат локализирани в краката (подчертани по време на ходене, бягане и т.н.), гръбначния стълб, ребрата, лопатките, таза и други.

Този ревматизъм е по същество неспецифичен и доста дифузен.

Към тези болки могат да се добавят повече или по -малко видими деформации или дори по механични характеристики: поводна походка, проксимална миопатия (патология, засягаща мускулните влакна), мускулна слабост и др.

В случай на тежки форми, остеомалацията може да се характеризира с „гръкообразен“ или „цигулен“ гръден кош, килова форма на гръдната кост или дори загуба на размер.

Калцият също е незаменима минерална сол при формирането на зъбни редици. В допълнение към костните симптоми, могат да се появят аномалии в зъбния емайл (загуба на блясък на зъбите и отслабване на зъбите). (1)

Остеомалацията се дължи на калциев дефект в костната структура. Тези две условия се дължат на недостиг на витамин D или / и калций, идващи от храната (или от излагане на естествена слънчева светлина за витамин D).

Рахитът засяга растящите деца, чиито кости все още се образуват.

Остеомалацията, от друга страна, засяга възрастни (повече жени и възрастни хора), чиято костна маса е добре оформена. (2)

Остеомалацията е патология, която засяга главно жените и възрастните хора.

Независимо от това, някои фактори могат да бъдат в основата на повишен риск от развитие на тази патология, като прием на антиконвулсивни лекарства, рак, фосфат, витамин D, недостатъчно излагане на слънце, фамилна анамнеза за нарушения на метаболизма на витамин D , бъбречна недостатъчност, някои чернодробни заболявания и др.

Децата, чийто прием на витамин D и калций са недостатъчни, също могат да бъдат засегнати от този вид патология под формата на рахит.

Ранната диагностика на тази патология дава възможност да се ограничат последствията.

След консултация с лекаря, той може да Ви предпише фосфокалциев баланс, за да оцени недостига на калций, фосфор и албумин. Тази оценка може да бъде допълнена с определяне на калций в урината (калциурия).

Тези проверки могат да бъдат придружени от рентгенови лъчи на болезнените кости. Наличието на леко мръсен непрозрачен вид и ивици на Looser-Milkman (характерни за този ревматизъм) могат да бъдат значителни за остеомалацията. (5)

В допълнение, компютърната томография на гръбначния стълб дава възможност да се изследва структурата на прешлените.

И накрая, също е възможно да се извърши костна биопсия, за да се открие деминерализирана костна тъкан и повишена активност на остеобластите.

Лечението на остеомалацията е предимно превантивно.

Препоръчителният дневен прием на калций помага да се избегне дефицит на минерален калций. Този дневен прием се осъществява чрез храна (главно в млечни продукти, риба и обогатени соеви напитки), но също и чрез някои минерални води, богати на калций и лесни за усвояване.

Витамин D също участва в превенцията на тази патология. Витамин D се намира в храната (присъства и в млякото, мазни риби като сьомга или пъстърва, яйца, черен дроб и др.). Приемът на витамин D е възможен и чрез умерено излагане на слънце, което помага на тялото да биологично проектира този витамин.

Лечебното лечение на заболяването се състои в прилагане на концентриран витамин D. Обикновено придружен от допълнителен прием на калций.

Повишеното излагане (но не и излишък) на слънце често се препоръчва за хора с остеомалация. (3)

Добре проведеното лечение води до доста бързо възстановяване с намаляване или дори изчезване на болката. (3)