Над
Какво е ?
Чумата е зооноза, причинена от бактериите Yersinia pestis, който най -често се предава от гризачи на хора чрез бълхи, но и между хората по дихателния път. Без подходящо и бързо антибиотично лечение, неговият ход е фатален в 30% до 60% от случаите (1).
Трудно е да си представим, че „черната смърт“, която унищожи Европа през 1920 -ти век, все още бушува в определени региони на света! Във Франция последните случаи на чума са регистрирани през 1945 г. в Париж и през 50 г. в Корсика. Но в световен мащаб повече от 000 случая са съобщени на СЗО в 26 държави от началото на 2 -те години (XNUMX).
През последните години Световната здравна организация регистрира няколко огнища на чума в Демократична република Конго, Танзания, Китай, Перу и Мадагаскар. Последната е основната ендемична държава, като няколко десетки души са били убити от чумата през 2014/2015 г. (3).
Симптоми
Чумата има няколко клинични форми (септикемична, хеморагична, стомашно -чревна и т.н. и дори леки форми), но две доминират до голяма степен при хората:
Най -често срещаната бубонна чума. Обявява се с внезапното настъпване на висока температура, главоболие, дълбока атака на общото състояние и нарушения на съзнанието. Характеризира се с подуване на лимфните възли, често в областта на шията, подмишниците и слабините (бубони).
Белодробната чума, най -смъртоносната. Към общите симптоми на бубонна чума се добавя мукопурулентна кашлица с кръв и гръдна болка.
Произходът на болестта
Възбудителят на чума е грам-отрицателен бацил, Yersinia pestis. Yersinia са род бактерии, принадлежащи към семейство Enterobacteriaceae, което включва седемнадесет вида, три от които са патогенни за хората: Pestis, ентероколитика et псевдотуберкулоза. Гризачите са основният, но не изключителен резервоар на болестта.
Рискови фактори
Чумата заразява малки животни и бълхите, които ги паразитират. Предава се от животни на хора чрез ухапвания от заразени бълхи, чрез директен контакт, чрез вдишване и поглъщане на инфекциозни вещества.
- Хората, ухапани от заразена бълха, обикновено развиват бубонна форма.
- Ако бацилът Yersinia pestis достига до белите дробове, индивидът развива белодробна чума, която след това може да се предаде на други хора чрез дихателния път по време на кашлица.
Превенция и лечение
В ендемични райони се пазете от ухапвания от бълхи и се пазете от гризачи и трупове на животни.
Ако се диагностицира навреме, бубонната чума може да се лекува успешно с антибиотици: стрептомицин, хлорамфеникол и тетрациклини са референтните антибиотици, препоръчани от Института Пастьор.
Химиопрофилактиката (наричана още „химиопревенция“), която се състои от прилагане на тетрациклини или сулфонамиди, в случай на чума, е ефективна за защита на непосредствената среда на засегнатите лица, обяснява още Институтът Пастьор.
В миналото са разработени няколко ваксини, но сега те са запазени за лабораторния персонал, тъй като се оказаха неефективни при контролирането на епидемиите.