Повърхностната венозна тромбоза, обикновено наричана парафлебит, се отнася до запушване на вена от кръвен съсирек. Това е често и леко заболяване, което се лекува лесно. Какви са симптомите? Как се извършва диагностиката?

Флебит (венозна тромбоза) е стар термин и все още често се използва за обозначаване на кръвен съсирек „тромб“, който образува и частично или напълно блокира дълбока или повърхностна вена. Съществуват два вида венозни мрежи: дълбоката венозна мрежа и повърхностната венозна мрежа. 

Ако се появи на разширена вена, видима под кожата, тогава можем да говорим за „повърхностна венозна тромбоза“. Повърхностният флебит не е сериозен, когато е изолиран, но тъй като мрежите комуникират, той може да се разпространи и да се усложни от дълбока венозна тромбоза.

Различните причини са: 

• При парафлебит съсирекът може да се образува в повърхностна вена, малка вена, разположена между кожата и мускулите (подкожна вена). Подвесните вени са част от повърхностна мрежа от вени, разположени под кожата и които могат да бъдат мястото на разширени вени. Разширените вени се появяват спонтанно или в присъствието на рискови фактори и остават най -честата причина за парафлебит в краката;
• Парафлебитът, който възниква в „здрава“ вена, често е характерен за основно състояние, като генетичен или придобит дефект в кръвосъсирването, рак или рядко възпалително съдово заболяване (болест на Бехчет, болест на Бургер);
• Признак за венозна недостатъчност може да е индикация за пристигането на парафлебит.

За съжаление, знаците не винаги са много точни. Това обаче води до появата на пронизваща болка, която може да продължи няколко дни. След това разширената вена изглежда подута, зачервена, гореща, удебелена и твърда на допир, причинявайки функционален дискомфорт. Освен това е особено важно да останете бдителни в случай на свързани рискови фактори.

В случай на повърхностен флебит диагнозата се поставя по време на прегледа, но венозен доплеров ултразвук е полезен, за да се изключи наличието на асоцииран дълбок флебит, присъстващ веднъж на четири.

Целта на лечението ще бъде разреждане на кръвта. Всъщност е необходимо да се избегне влошаване и удължаване на съсирека, което би могло:

• Напредък към дълбоката венозна мрежа и след това да доведе до флебит или дълбока венозна тромбоза;
• Мигрирайте към сърцето и причинете белодробна емболия, като блокирате артериите в белия дроб.

В по -голямата част от случаите, след като лечението започне, съсирекът се прикрепя към стената и вече не прогресира благодарение на антикоагулантното лечение или компресионните чорапи.

Антикоагулантна терапия

Като първи избор се използват директни перорални антикоагуланти (DOA) за много видове тромбоза в зависимост от симптомите и признаците, открити по време на изследването: местоположение, размер и разширение на съсирека. Те са по -лесни за използване, имат по -малко смущения при хранене или други лечения и не изискват редовно наблюдение чрез кръвни изследвания. 

Компресионни чорапи

В допълнение към лекарствената терапия, компресията на чорапите може да бъде предписана в ранната фаза. Те ще помогнат за облекчаване на отока в крака и намаляване на болката. Възможно е дори те да действат отчасти върху резорбцията на съсирека. Компресионните чорапи трябва да се носят изключително през деня и за дълъг период от време.

Има различни класове, но най -често ще бъде посочен клас 3 (има 4 класа на нарастваща сила на натиск). Тази компресия ще осигури лечение на разширени вени.

И накрая, парафлебитът, възникнал при разширени вени, е аргумент за лечение на разширени вени, за да се предотврати повторното му появяване по -късно. За да направите това, ще бъдат поискани прегледи за установяване на причината. Сред тези прегледи има рентгенологични изследвания или кръвни изследвания, за да се търсят например семейни или генетични кръвни аномалии, насърчаващи риска от флебит.

В зависимост от резултатите, антикоагулантното лечение може да бъде удължено.

Следните ситуации могат да благоприятстват появата на флебит:

• Венозен застой (кръвта застоява във вените, поради твърде дълго легнало или неподвижно положение. Това е най -важният елемент);
• Нарушение на кървенето (кръвта Ви се съсирва по -лесно поради заболяване или лечение);
• Промяна на стената на вената (ако инфузията се постави във вена за дълго време, стената на вената може да бъде повредена и може да се блокира);
• Възраст над 40 години;
• Затлъстяването;
• Пушенето;
• Обездвижване (гипс, парализа, дълго пътуване);
• Бременност, контрацепция или менопаузална хормонална терапия, съдържаща естроген;
• История на флебит;
• Рак, лечение на рак (химиотерапия);
• Хронично възпалително заболяване;
• Биологични генетични заболявания, идентифицирани чрез кръвен тест.

По -общи правила също са полезни за профилактика на флебит:

• Мобилизиране на мускулите чрез ходене и мускулни упражнения;
• Повдигане на краката на леглото;
• Венозно компресиране чрез чорапи, носени през деня;
• Препоръчва се венозно компресиране по време на въздушно пътуване.