Съдържание
Медикаментозно лечение на лицева невралгия (тригеминал)
Болката обикновено може да се лекува успешно с лекарства, инжекции или хирургия.
фармацевтични продукти
Лечение на невралгия на лицето (тригеминална): разберете всичко за 2 минути
Традиционните болкоуспокояващи (парацетамол, ацетилсалицилова киселина и др.) Или дори морфин (източник 3) не могат ефективно да облекчат болката. лицева невралгия. Използват се други много по -ефективни лекарства, включително:
- - антиконвулсивни средства (антиепилептични), с ефект на стабилизиране на мембраната на нервните клетки, често с карбамазепин в първо намерение (Tegretol®), което дава възможност да се премахнат болезнените кризи или да се намали тяхната честота и интензивност, или дори габапентин (Neurontin®), окскарбазепин (Trileptal®) , прегабалин (Lyrica®), клоназепам (Rivotril®), фенитоин (Dilantin®); ламотрижин (Lamictal®)
- - спазмолитици, като баклофен (Liorésal®) също може да се използва.
- - Антидепресанти (кломипрамин или амитриптилин), противодепресивни намлява невролептици (халоперидол) може да се използва като добавка.
хирургия
Въпреки че медикаментозното лечение е ефективно в повечето случаи, около 40% от пациентите развиват дългосрочна резистентност. След това е необходимо да се обмисли хирургическа интервенция.
В момента има три различни техники:
- Le гама-нож (гама -скалпел) се състои в облъчване на тригеминалния нерв в кръстовището му с мозъка с радиоактивни лъчи, което ще доведе до частично разрушаване на нервните влакна. (източник 3)
- - перкутанни техники
тукс цел директно достигане на нерва или неговия ганглий с помощта на игла, поставена в кожата и това, под строг радиологичен или стереотаксичен контрол. Възможни са три техники:- Термокоагулация (селективно унищожаване на ганглия на Газер чрез топлина), която елиминира болката, като същевременно поддържа тактилна чувствителност на лицето. Това е най -ефективният перкутанен метод.
- Химическо унищожаване (инжектиране на глицерол)
- Компресиране на ганглия на Газер от надуваем балон.
- La микроваскуларна декомпресия чрез директно приближаване на тригеминала, което се състои в направата на отвор в черепа, зад ухото, в търсене на кръвоносния съд, отговорен за компресията. Следователно това е деликатна и инвазивна процедура.
Тези неврохирургични процедури могат да доведат до определени усложнения, като например загуба на чувствителност на лицето. При някои хора с тригеминална невралгия болката може да се върне след няколко години. Изборът на лечение зависи от възрастта, състоянието на пациента, интензивността на невралгията (толерантност към болка и спазми на засегнатото лице), нейния произход или старшинството. Най -общо казано, операцията се разглежда само в краен случай.