Фалангите са малки дълги кости, които се комбинират, за да образуват пръстите на ръцете и краката, от които те представляват скелета. Тези малки тръбни кости са три на брой за така наречените дълги пръсти и две за палеца и големия пръст. Етимологично този термин идва от гръцки "phalagx » което означавацилиндрично парче дърво, пръчка". Първата фаланга на пръста винаги се съчленява с метакарпал на ръката или метатарзал на стъпалото. Що се отнася до другите фаланги, те са артикулирани помежду си. Следователно фалангата е костен сегмент, съчленен с другите фаланги на нивото на междуфаланговите стави: именно те придават на пръстите особена подвижност и пъргавина. Най -честите патологии на фалангите са фрактури, чието лечение най -често е ортопедично, например чрез шина, а понякога и хирургично, особено когато към фрактурата се добавят лезии на нервите или сухожилията.

Фалангата е съчленен костен сегмент: съставлява скелета на пръста или пръста на крака и върху тези костни сегменти са вмъкнати различни мускули. Поставени вертикално, на всеки пръст, един над друг, фалангите се разделят на първи или метакарпални, секунди или средни и трети или неезични.

По този начин фалангите представляват най -дисталните кости на ръката или стъпалото. Дългите пръсти имат по три фаланги на пръст, от друга страна палецът, наричан още полукс, или палецът на крака, наричан още халюкс, имат само две. Дисталната фаланга е тази, която носи нокътя, проксималната фаланга е тази, която е в основата на пръста. Общо има четиринадесет фаланги на всяка ръка и също толкова на всеки крак, което прави общо петдесет и шест фаланги.

Ставите, които свързват фалангите помежду си, се наричат ​​междуфалангови стави. Фалангата, разположена най -близо до метакарпуса, също се нарича проксимална фаланга, средната фаланга се нарича фалангина, а фалангата, разположена в края на пръста, наричана още дистална фаланга, понякога се нарича още фаланжета.

Функцията на фалангите е да придават на пръстите им пъргавина, тяхната мобилност, толкова особена и толкова съществена за този уникален орган, който е ръката. За тази цел краищата на фалангите са закръглени на нивото на артикулацията с останалите кости, където се намират опорните точки за фаланговите връзки. Всъщност проксималните фаланги на всички пръсти се съчленяват с метакарпалните кости, а междинните фаланги се членуват добре с дисталните фаланги. И тези фаланги се съчленяват, по -точно, с другите фаланги, на нивото на междуфаланговите стави.

Травмите на пръстите, на нивото на фалангите, могат да бъдат с травматичен произход, но също така и ревматологични, неврологични или вродени. Но всъщност най -честите патологии на фалангите се оказват фрактури. "Фрактурите на ръцете могат да бъдат усложнени с деформация, ако не се лекуват, скованост при свръхлечение и както деформация, така и скованост при лошо лечение.“, Предупреди американският учен на име Суонсън.

Следователно фрактурите на костите и фалангите са най -честата травма на крайника и 70% от тях се случват на възраст между 11 и 45 години. Счупванията на фалангите обикновено се появяват в резултат на травма при падане или при смачкване. По -рядко те се появяват след минимален шок или без травма на патологична кост (отслабена от костен тумор). Най -често срещаният от тези тумори е хондрома, която е доброкачествен тумор, който отслабва костта с годините.

В началото на ХХ^e век всички тези фрактури на фалангата са лекувани без операция и повечето от тях продължават да се лекуват успешно и днес, без да се налага операция. Изборът на оптимално лечение зависи от няколко фактора, включително между другото местоположението на фрактурата (ставна или извънставна), нейната геометрия (напречна, спирална или наклонена, смачкана) или деформацията.

Най -често лечението на тези фрактури е ортопедично, с използването на шиниране. По -рядко ще трябва да се използва операция, особено когато има свързани лезии на нервите или сухожилията. Обездвижването трябва да продължи между четири и осем седмици, не повече, за да се избегне появата на скованост на ставите.

Първоначалната травма често предполага счупване и пациент със счупен пръст не може да го движи.

• Клинични признаци: клинично, потърсете наличието на възпаление, деформация, хематом, функционален дефицит и особено болка при палпация на костта. Клиничният преглед също ще бъде полезен, за да се уточни кои рентгенографски снимки трябва да бъдат направени;
• Рентгенология: най-често обикновените рентгенови лъчи са достатъчни за установяване на диагнозата фрактура на една или повече фаланги. Понякога ще бъде необходимо, в някои по -специфични случаи, да се поиска извършване на КТ или ЯМР, за да се уточни появата на фрактура. Тези допълнителни изследвания също ще дадат възможност да се завърши оценката преди евентуална намеса.

Граф Жан-Франсоа де Ла Перуз е френски изследовател от XVIII век^e век. Той съобщи в едно от своите произведения, описващи експедициите си по света („Пътуване“, Томе III, стр. 214) за едно удивително наблюдение: „Обичаят да се отрязват и двата фаланга на малкия пръст е толкова широко разпространен сред тези народи, колкото и на Кокосовите и Предателските острови, и този белег на скръб за загубата на роднина или приятел е почти неизвестен на Островите на браузърите", Той пише.

В допълнение, още един анекдот, свързан с фалангите, се отнася до велик астронавт: така, през 1979 г., докато Нийл Армстронг работеше във фермата си, той откъсна фаланга, когато неговият съюз се заби в страничната част на ремаркето на трактора си, като той скача на земята. Със спокойствие той изважда върха на безименния си пръст, поставя го в лед и отива в болницата. Хирурзите ще могат да го зашият.

И накрая, друг американски астронавт също беше изправен пред изненадваща история: това е Доналд Слейтън. Когато е само на пет години, Доналд Кент Слейтън, бъдещият астронавт на мисията „Аполо-Союз“, рязко отрязва проксималната фаланга на левия си безименен пръст, докато се опитва да помогне на баща си на косачката си, теглена от два коня. Когато тринадесет години по -късно, през 1942 г., той преминава медицински прегледи с цел да включи обучението на пилот на военен самолет, той се страхува да не бъде провален поради липсващата му фаланга. Това не е така. Лекарите, които отговарят за изследването му, след като са проверили правилата на ВВС, с изумление са открили, че безименният пръст на лявата ръка, ако човек е с дясна ръка (или безименният пръст на дясната ръка, ако „ние сме отляво- с ръка) е единственият ампутиран пръст, който не създава никакви проблеми. По този начин ВВС смятат, че това е по някакъв начин единственият „безполезен“ пръст! Шанс за Донал Слейтън, който получава крилата на своя пилот на следващата година, през 1943 г., преди да научи няколко години по -късно, през април 1953 г., че ще бъде част от групата на първите седем астронавти. За протокола знайте, че той ще носи брачната си халка ... на малкия пръст.