Съдържание
Полиморфна флора в урината: наличие, диагностика и лечение
Говорим за полиморфна флора, когато биологичните култури разкриват няколко различни бактерии в анализирана течност (урина, вагинални проби, храчки, изпражнения и др.). Няма нищо притеснително, когато е свързано с липса на бели кръвни клетки.
Какво е полиморфна флора?
Много микроорганизми (бактерии) обикновено присъстват в или върху човешкото тяло на здрави индивиди. За разлика от патогенните бактерии (които са отговорни за заболявания), тези коменсални бактерии (които живеят в симбиоза с човешкото тяло) активно участват в защитата на организма, неговото функциониране и доброто състояние на лигавиците му.
Тези коменсални бактерии могат да бъдат разделени на 4 основни флори:
- кожни (кожа),
- дихателни (дихателно дърво),
- генитален,
- храносмилателната.
Сред най -сложната флора тази на храносмилателния тракт постоянно носи около 100 милиарда бактерии, разположени главно в дебелото черво.
Така едно човешко същество подава 1014 бактериални клетки постоянно.
„Следователно е нормално да се открият няколко типологии бактерии по време на културен преглед на течност, независимо дали тя е върху кожата, УНГ сферата, храносмилателния тракт или дори вагината“, потвърждава професор Франк Брюер, урологичен хирург. . Но в контекста на търсене на инфекция е необходимо да можем да ги идентифицираме и количествено да определим ”.
Изследване на полиморфна флора
По този начин можем да говорим за полиморфна флора, ако в биологичен анализ присъстват няколко бактерии. Това често се случва в ECBU (цитобактериологично изследване на урината); но също така и в културите на изпражненията (проби от изпражнения), кожни намазки, вагинални намазки или изследвания на храчки (ECBC).
Полиморфна флора
В обичайната култура, в обикновено стерилни среди, като например в урината, наличието на полиморфна флора в ECBU, например, показва замърсяване на пробата с външни бактерии или инфекция.
„Ако пациентът няма симптоми и ECBU се връща полиморфен или полибактериален, това не е причина за безпокойство. По принцип това е петно: по време на вземането на пробата урината може да е докоснала вулвата, уретралния канал или пръстите или флаконът за събиране не е стерилен. В резултат на това се развиха микроби ”. За да има надеждни резултати, урината трябва да се събира при перфектни хигиенни условия.
„За разлика от това, при пациент с треска и съмнение за инфекция, ECBU с полиморфна флора е по -проблематичен. Лекарят трябва да знае кои микроби се откриват в течността със скорост над 1000 бактерии на милилитър, за да определи най -показаното лечение “.
След това лекарят ще поиска от микробиолога да идентифицира микробите с помощта на антибиограма: тази техника дава възможност да се тества чувствителността на бактериален щам към няколко антибиотика.
Едновременното присъствие на микроби (полиморфна флора) и бели кръвни клетки (левкоцитурия) в урината показва наличието на инфекция на пикочните пътища. След това е необходимо да се преработи ECBU.
Диагностика на наличието на полиморфна флора
В някои случаи наличието на полиморфна флора може да бъде проблем. „Например, обичайно е да поискате ECBU няколко дни преди процедура, при която съществува риск от инфекции на пикочните пътища, като резекция на простатата, резекция на пикочния мехур или отстраняване на камък в бъбрек. Ако ECBU се върне с полиморфна флора, няма време за повторно култивиране, което обикновено отнема 3 дни. След това ще поискаме директен анализ, без култивиране, за да оценим рисковете ”.
лечение
Антибиограмата ще позволи на лекаря да избере най -доброто индивидуално антибиотично лечение срещу бактериалния щам, отговорен за инфекцията.