Интензивното отделение е специализирана медицинска служба, в която най -тежките пациенти се хоспитализират, докато техните жизнени функции вече не са застрашени.

Различават се различни звена на интензивно отделение:

Блокът за непрекъснат мониторинг (ICU)

Той е предназначен да се грижи за пациенти с риск от жизненоважна недостатъчност, изискваща внимателно наблюдение. Те трябва да могат да се справят с неуспеха, ако той настъпи, и да подготвят пациента за бързото му преместване в интензивното отделение.

Интензивното отделение (интензивно отделение)

Той е упълномощен да се справя с един -единствен провал за ограничен период от време.

реанимация

Той е предназначен за продължително лечение на пациенти с множество неуспехи.

Всички услуги не са непременно достъпни във всички болници: това е особено случаят с реанимацията. От друга страна, всички болници, държавни или частни, имат 24-часова услуга за непрекъснато наблюдение.

Всеки от отделенията за интензивно лечение има своя специалност:

• Кардиологични;
• Нефрологичен;
• Дихателни;
• Съдови неврологични;
• Хематологичен;
• Неонатални;
• Педиатрия;
• Лечение на тежки изгаряния;
• И много други

Пациентите се приемат в интензивно лечение, когато една или повече жизненоважни функции се провалят в резултат на:

• Тежка инфекция (септичен шок);
• Интензивна дехидратация;
• От алергия;
• Сърдечен проблем;
• Отравяне с лекарства;
• От политравма;
• От кома;
• Остра бъбречна недостатъчност;
• Остра дихателна недостатъчност;
• Сърдечен арест;
• Голяма хирургия като сърдечна или храносмилателна хирургия;
• И много други

В интензивно отделение състоянието на пациентите и прилаганите лечения изискват специализиран персонал.

Специализацията на медицинския персонал на място зависи от вида дейност:

• В отделение за реанимация присъстват реаниматори;
• В интензивно отделение по кардиология (интензивно отделение), кардиолози;
• В единица за непрекъснато наблюдение, анестезиолози;
• И много други

Лекарите са специалисти по интензивно лечение с анестезия или интензивно лечение и работят в сътрудничество с всички специалисти на болницата: физиотерапевти, техници по медицинска електрорадиология, медицинска сестра по обща грижа (IDE), агенти за болнични услуги ...

Непрекъснатостта на наблюдението и денонощната грижа се осигурява с помощта на голям брой парамедици и постоянното присъствие на медицински екип на място, който да реагира незабавно при всяка спешна ситуация-две IDE за пет пациенти в интензивно лечение, една IDE за четирима пациенти в интензивно отделение и USC.

Всички служби за реанимация разполагат с оборудване, което да осигурява непрекъснато наблюдение на основните функции на тялото и състоянието на пациентите.

Оборудването за наблюдение включва:

• Електрокардиоскопи;
• Апарати за кръвно налягане;
• Колориметрични оксиметри - инфрачервена клетка, поставена в пулпата на пръста за измерване на процента на оксихемоглобина в кръвта;
• Централни венозни катетри (VVC).

А наблюдаваните константи са следните:

• Сърдечна честота;
• Честота на дишане;
• Артериално налягане (систолично, диастолично и средно): може да бъде прекъснато, благодарение на маншета, който се надува на равни интервали, или непрекъснато, чрез катетър, имплантиран в радиалната или бедрената артерия;
• Централно венозно налягане (PVC);
• Наситеност с кислород;
• Температура: може да бъде прекъсната - измерена с помощта на термометър - или непрекъсната с помощта на сонда;
• И други според нуждите: вътречерепно налягане, сърдечен дебит, дълбочина на съня и т.н.

Данните за всеки пациент - отделни стаи - се показват в реално време във всяка стая и паралелно на екран, разположен в централната зала на службата, така че персоналът да може да наблюдава всички пациенти едновременно. Ако някой от параметрите се промени внезапно, незабавно се задейства звукова аларма.

Реанимацията е високо техническа среда, в която е възможно да се създадат много системи за подпомагане:

• Дихателна помощ: кислородни очила, кислородна маска, интубация на трахеята, трахеостомия и дихателна физиотерапия;
• Сърдечна и дихателна помощ: лекарства за възстановяване на нормалното артериално налягане, машина за дихателна помощ, която подобрява снабдяването с кислород на органите, машина за екстракорпорална циркулация на кръвта;
• Бъбречна помощ: продължителна или периодична диализа;
• Изкуствено хранене: ентерално хранене чрез сонда в стомаха или парентерално хранене чрез инфузия;
• Успокояване: лека седация - пациентът е в съзнание - с обща анестезия - пациентът е в индуцирана кома;
• И много други

И накрая, хигиената и комфортните грижи, наречени сестрински грижи, се осигуряват ежедневно от медицински сестри, медицински сестри и физиотерапевти.

Услугите за реанимация са отворени за семейства и близки, чието присъствие и подкрепа са ключова част от възстановяването. Психолози, социални работници, административни агенти и религиозни представители са на разположение, за да подкрепят пациентите и техните семейства.

Проучване на Министерството на изследванията, изследванията, оценката и статистиката (DREES) изчислява броя на леглата - възрастни и деца, държавни и частни - във Франция през 2018 г .:

• На 5 в интензивно лечение;
• До 5 в интензивно отделение;
• В 8 в единица за непрекъснат мониторинг.

Проучване, проведено през ноември 2020 г. от Société de Pneumologie de Langue Française (SPLF) и Националния професионален съвет по пневмология, идентифицира всички структури за дългосрочно лечение, отделения за интензивно лечение, отделения за интензивна дихателна грижа (USIR) и непрекъснато пневмологично наблюдение ( USC) на национална територия:

• USIR, подкрепени от пневмологични отделения, се намират изключително в CHU: 104 легла в 7 региона;
• Белодробните USC, подкрепени от пулмологични отдели: 101 легла или 81 USC легла + 20 легла в структури, комбиниращи USIR и USC.

Много е трудно да се предскаже прогнозата на пациентите, приети в интензивно отделение. Еволюцията-подобряване или влошаване-на клиничното състояние на пациента ще определи, за всеки отделен случай, шансовете му за оцеляване и добро възстановяване.

Публикувано през октомври 2020 г., изследването Covid-ICU-инфекция с Covid-19 в интензивно отделение, „отделение за интензивно лечение“-включваше 4 възрастни французи, белгийци и швейцарци със синдром на остър респираторен дистрес, свързан с инфекция с SARS-CoV-244. Деветдесет дни след приемането им в интензивно отделение смъртността е 2%.