Гръдната кост (от латински гръдна кост, от гръцки sternon) е кост на гръдния кош, която представлява гръдния кош в средната му част.

Гръдната кост е плоска кост, разположена пред гръдния кош, в средната линия на тялото (в средата). Той се съчленява от всяка страна с първите седем ребра, както и с ключиците, при които образува стерноклавикуларната става. Поставен на повърхността под кожата, той се намира пред голяма част от сърцето.

Гръдната кост е направена от сливането на три костни парчета:

• Le дръжка на гръдната кост,
• Тялото на гръдната кост,
• Ксифоидният процес.

Има три важни анатомични ориентира:

• Вратният прорез маркира горния ръб на гръдната кост. Лесно се осезава под кожата, това е вдлъбнатината, която усещаме в основата на шията.
• Ъгълът на гръдната кост е на границата на стерналния манубриум и тялото. Също осезаем, той се откроява под формата на хоризонтален хребет.
• Долната гръдна става, която се намира на кръстопътя между тялото на гръдната кост и мечовидния отросток.

Гръдната кост участва в образуването на костната структура на гръдния кош. Ребрата и гръдните прешлени се комбинират с него, за да го завършат.

Фрактура на гръдната кост :

Счупванията на гръдната кост са свързани с травма, пряка или косвена. Прякото въздействие може да се дължи на автомобилна катастрофа (натискане на предпазен колан върху гърдите или удар на волана) или свързано със спорт. Непреки причини за фрактури могат да възникнат спонтанно при възрастни хора с остеопороза, например. Стресови фрактури са установени и при спортисти след повтарящи се упражнения за горната част на тялото. Тези фрактури на гръдната кост могат да се случат или изолирани, или да бъдат свързани с други наранявания:

- Изолиран: засегната е само гръдната кост. По -голямата част от пациентите се възстановяват напълно след няколко седмици на възстановяване.

- Свързани с други наранявания: две трети от фрактурите на гръдната кост са свързани със сериозни патологии, които могат да причинят смърт в 25 до 45% от случаите (3). Тези наранявания могат да засегнат само тъканите или да достигнат по -дълбоко в гръдния кош (фрактури на ребрата, увреждане на сърцето, белия дроб и гръбначния стълб и др.).

Стерноклавикуларна дислокация : дислокация на ставата между ключицата и гръдната кост, тя е четири пъти по -рядка от акромиоклавикуларната.

Болки в гърдите : те имат множество причини и понякога могат да се усетят в гръдната кост. Тези болки обикновено се дължат на сърдечно заболяване (например миокарден инфаркт) или съдово заболяване (например белодробна емболия) и изискват бързо медицинско лечение.

Гнездо за гръдната кост : редки малформации на гръдната кост, с неизвестна причина. По време на ембрионалния живот това води до дефект в сливането на костните пръти, предназначени да съставят гръдната кост, което обикновено се извършва отгоре надолу, за да се затвори напълно. Хирургията през първите седмици след раждането затваря гръдната кост и по този начин защитава сърцето и големите съдове зад него.

Стернокостоклавикуларна хиперостоза : рядка патология с неизвестна причина, която води до хипертрофия и кондензация на гръдната кост, ключиците и първите ребра. Той засяга предимно мъжете на средна възраст. Основният симптом е болезнен оток в гръдната кост.

Тумори на гръдната кост : Костните тумори на гръдната стена много рядко могат да бъдат локализирани на гръдната кост или ключицата. Този вид костен тумор представлява по -малко от 5% от всички костни тумори (6).

Патологиите на гръдната кост се дължат на външна травма или редки заболявания с неизвестни причини. Следователно изглежда трудно да се предотвратят.

Стернална пункция: практика за поставяне на игла в гръдната кост за отстраняване на костния мозък. Този мозък съдържа т. Нар. Хематопоетични клетки, които са в произхода на различните кръвни клетки. Лабораторният анализ на тези клетки е миелограмата. Използва се за диагностициране на аномалия в една от линиите на кръвните клетки. Тази пункция може да се извърши и в костта на таза, след това е лумбална пункция.

Изпити за изображения:

• Рентгенография: медицинска образна техника, която използва рентгенови лъчи. Рентгенографията на гръдната кост или стерноклавикуларните стави е стандартен референтен преглед при патологии, свързани с травма.
• Скенер: техника за изобразяване, която се състои в „сканиране“ на даден участък от тялото с цел създаване на изображения в напречно сечение, благодарение на използването на рентгенов лъч. Говорим също за компютърна томография или компютърна томография. Този изпит позволява добра визуализация на медуларната кост, както и на меките тъкани на ставата и около ставата.
• ЯМР (магнитен резонанс): медицински преглед за диагностични цели, извършен с помощта на голямо цилиндрично устройство, в което се произвежда магнитно поле и радиовълни. Той предоставя много точни изображения на минерализираната кост на гръдната кост.
• Костна сцинтиграфия: образна техника, която се състои в прилагане на пациента на радиоактивен индикатор, който се разпространява в тялото или в органите, които трябва да бъдат изследвани. По този начин пациентът е този, който „излъчва“ радиацията, която ще бъде уловена от устройството. Сцинтиграфията дава възможност да се наблюдават костите и ставите. В случаите на гръдната кост се използва по-специално за диагностика на стернокосто-ключична хиперостоза.

Смята се, че 5% от световното население има „гръдна форма“ или гръдна перфорация или кръгъл отвор по тялото на гръдната кост. Тази дупка, подобна на тази, оставена от куршум, преминаващ през гръдната кост, всъщност се обяснява с дефект в окостяването (8,9).