46-годишната Бев Аксфорд-Хоукс работи в болница и казва, че критичните й дни винаги са били тежки, но никога не го е приемала насериозно.
„Работих в авиацията, местихме се много“, казва тя. – Веднъж на няколко години си правех пълен медицински преглед, но винаги го правеха мъже на възраст. Те просто завъртяха очи и така и не разбраха какво не е наред с мен.
Дългите, болезнени и трудни критични дни на Бев бяха физически изтощителни и оказаха огромно влияние върху нейната работа, личен живот и дори самочувствие: „Беше толкова неспокойно. Всеки път, когато бях домакин или присъствах на парти или бях поканена на сватба, се молех датата да не съвпадне с менструалния ми цикъл.“
Когато най-накрая Бев се обърна към специалисти, лекарите казаха, че ще се оправи, когато роди деца. Наистина, в началото тя почувства облекчение, но след това стана по-лошо от всякога. Бев вече се страхуваше да говори с лекари и смяташе, че това е неразделна част от жената.
Акушер-гинеколог и колега Бев Малкълм Диксън проучват нейните симптоми и вярват, че тя е една от многото хиляди жени, чиито болезнени симптоми са свързани с наследствена болест на фон Вилебранд, която нарушава способността на кръвта да се съсирва. Основният фактор за заболяването е или липсата на протеин в кръвта, който спомага за нейното сгъстяване, или лошото му представяне. Това не е хемофилия, а по-сериозно нарушение на кръвосъсирването, при което друг протеин играе основна роля.
Според Диксън до 2% от хората в света имат генетични мутации, които причиняват болестта на фон Вилебранд, но малко хора знаят, че ги имат. И ако мъжете не са загрижени за този факт по никакъв начин, тогава жените ще изпитват дискомфорт по време на менструация и раждане. Лекарят казва, че моментът на лечение често се пропуска, защото жените не смятат за необходимо да се фокусират върху проблема си.
„Когато една жена достигне пубертета, тя отива на лекар, който предписва противозачатъчни хапчета, които не са много ефективни при контролирането на самото кървене, ако е свързано с фон Вилебранд“, казва Диксън. – Хапчетата не стават, други се изписват на жена и т.н. Опитват различни лекарства, които помагат за кратко, но не решават проблема завинаги.“
Болезнени критични дни, „наводнения“, необходимостта от честа смяна на хигиенни продукти дори през нощта, понякога кървене от носа и сериозни наранявания след леки удари и дълго възстановяване след стоматологични процедури и татуиране са основните признаци, че човек има von Willebrand.
„Проблемът е, че когато жените бъдат попитани дали менструацията им е нормална, те отговарят с „да“, защото всички жени в семейството им са имали болезнена менструация“, казва д-р Чарлз Пърси, консултант хематолог в болница „Кралица Елизабет“ в Бирмингам. „Има много разногласия относно това какво е нормално, но ако кървенето продължи повече от пет или шест дни, има смисъл да се обмисли von Willebrand.“
Във Великобритания около 60 жени годишно имат хистеректомия (отстраняване на матката). Това обаче можеше да се избегне, като се вземат предварителни превантивни мерки.
„Ако бяхме по-наясно с произхода на фон Вилебранд, може би щяхме да избегнем хистеректомията. Но просто се игнорира като диагноза“, казва д-р Пърси.
Бев Аксфорд-Хоукс реши да премахне матката, преди да разбере за възможното лечение на проблема. Четири дни след операцията тя отново се хвърли в агония и започна вътрешно кървене. Наложи се още една спешна операция за отстраняване на голям кръвен съсирек в тазовата област. След това тя прекара два дни в интензивно отделение.
След възстановяването си Бев говори с колегата си Малкълм Диксън, който се съгласи, че тя има всички симптоми на болестта на фон Вилебранд.
Д-р Пърси заявява, че някои жени имат полза от ранната транексамова киселина, която намалява кървенето, докато на други се дава дезмопресин, който повишава нивата на кръвния протеин при болестта на фон Вилебранд.
Животът на Бев се е подобрил неизмеримо след хистеректомията. Въпреки че подобни драстични мерки можеха да бъдат избегнати, тя се радва, че вече може да работи и да планира почивка на спокойствие, без да се тревожи за цикъла си. Единственото безпокойство на Бет е дъщеря й, която може да се е заразила с болестта, но Бет е решена да се увери, че момичето не трябва да се сблъсква с това, което трябваше да направи.
Други причини за болезнена менструация
В някои случаи причината не може да бъде установена. Съществуват обаче редица възможни медицински състояния и някои лечения, които могат да причинят тежко менструално кървене. Те включват:
– Поликистозни яйчници
– Възпалителни заболявания на тазовите органи
– Аденомиоза
– Неактивна щитовидна жлеза
– Полипи на шийката на матката или ендометриума
– Вътрематочни контрацептиви