CAW са много разнообразни и техните прояви са изключително разнообразни. Общото между тях: характеризират се с нарушено хранително поведение и отношение към храната и имат потенциално сериозно отрицателно въздействие върху човешкото здраве.

Нервна анорексия (рестриктивен тип или свързана с преяждане)

Анорексията е първият TCA, който е описан и разпознат. Говорим за анорексия нервна или нервна. Характеризира се с интензивен страх да бъдеш или да станеш дебел и поради това силно желание да отслабнеш, прекомерно ограничаване на храненето (стигащо до отказ от ядене) и деформация на тялото. изображение на тялото. Това е психиатрично разстройство, което засяга главно жените (90%) и обикновено се появява през юношеството. Смята се, че анорексията засяга 0,3% до 1% от младите жени.

Характерните черти на анорексията са следните:

1. Доброволно ограничаване на приема на храна и енергия (или дори отказ от ядене), водещо до прекомерна загуба на тегло и водещо до твърде нисък индекс на телесна маса спрямо възрастта и пола.
2. Силен страх от наддаване на тегло или затлъстяване, дори когато сте слаби.
3. Изкривяване на образа на тялото (виждайки се дебел или дебел, когато не сте), отричане на реалното тегло и тежестта на ситуацията.

В някои случаи анорексията е свързана с епизоди на преяждане (склонност към преяждане), т.е. непропорционално поглъщане на храна. След това човекът се „изчиства“, за да премахне излишните калории, като повръщане или използване на слабителни или диуретици.

Недохранването, причинено от анорексия, може да бъде причина за много симптоми. При младите жени менструациите обикновено преминават под определено тегло (аменорея). Могат да се появят храносмилателни нарушения (запек), летаргия, умора или студ, сърдечни аритмии, когнитивни дефицити и бъбречна дисфункция. Ако не се лекува, анорексията може да доведе до смърт.

Булимия невроза

Булимията е ТСА, характеризираща се с прекомерна или натрапчива консумация на храна (преяждане), свързана с прочистващо поведение (опит за премахване на погълната храна, най -често чрез предизвикване на повръщане).

Булимията засяга главно жените (около 90% от случаите). Смята се, че 1% до 3% от жените страдат от булимия през целия си живот (това могат да бъдат изолирани епизоди).

Тя се характеризира с:

• повтарящи се епизоди на преяждане (поглъщане на големи количества храна за по -малко от 2 часа, с усещане за загуба на контрол)
• повтарящи се „компенсаторни“ епизоди, предназначени да предотвратят увеличаване на теглото (прочистване)
• тези епизоди се появяват поне веднъж седмично в продължение на 3 месеца.

През повечето време хората с булимия са с нормално тегло и крият своите „припадъци“, което прави диагностиката трудна.

Разстройство при преяждане

Преяждането или „компулсивното“ преяждане е подобно на булимия (непропорционално усвояване на храната и чувство на загуба на контрол), но не е придружено от компенсаторно поведение, като повръщане или прием на слабителни.

Преяждането обикновено се свързва с няколко от тези фактори:

• яжте твърде бързо;
• яжте, докато не се почувствате „прекалено сити“;
• яжте големи количества храна дори когато не сте гладни;
• ядете сами поради чувство на срам за количеството изядена храна;
• чувство на отвращение, депресия или вина след епизода на преяждане.

Преяждането е свързано със затлъстяването в по -голямата част от случаите. Усещането за ситост е нарушено или дори липсва.

Смята се, че преяждането (разстройства на преяждане, на английски) е най -разпространеният TCA. По време на живота си 3,5% от жените и 2% от мъжете ще бъдат засегнати¹.

Селективно хранене

Тази нова категория DSM-5, която е доста широка, включва селективни хранителни и / или избягващи разстройства (ARFID, за Избягващо/ограничаващо разстройство на приема на храна), които засягат предимно деца и юноши. Тези разстройства се характеризират по -специално с много силна селективност към храни: детето яде само определени храни, отказва ги много (поради тяхната текстура, цвят или мирис, например). Тази селективност има отрицателни последици: загуба на тегло, недохранване, недостатъци. В детството или юношеството тези хранителни разстройства могат да попречат на развитието и растежа.

Тези нарушения се различават от анорексията по това, че не са свързани с желание да отслабнете или с изкривен образ на тялото.².

Малко данни са публикувани по темата и следователно се знае малко за разпространението на тези разстройства. Въпреки че започват в детството, понякога могат да продължат и до зряла възраст.

В допълнение, отвращението или патологичното отвращение към храната, например след епизод на задушаване, могат да възникнат на всяка възраст и биха били класифицирани в тази категория.

Pica (поглъщане на негодни за консумация вещества)

Пика е разстройство, характеризиращо се с принудително (или повтарящо се) поглъщане на вещества, които не са храна, като почва (геофагия), камъни, сапун, тебешир, хартия и др.

Ако всички бебета преминават през нормална фаза, през която слагат каквото намерят в устата си, този навик става патологичен, когато продължава или се появява отново при по -големи деца (след 2 години).

Най -често се среща при деца, които иначе имат аутизъм или интелектуални затруднения. Може да се появи и при деца в крайна бедност, които страдат от недохранване или чиято емоционална стимулация е недостатъчна.

Разпространението не е известно, тъй като явлението не се съобщава систематично.

В някои случаи пиката би била свързана с недостиг на желязо: човекът несъзнателно би се опитал да погълне нехранителни вещества, богати на желязо, но това обяснение остава спорно. Съобщават се и случаи на пика по време на бременност (поглъщане на пръст или тебешир)³, а практиката дори е част от традициите на някои африкански и южноамерикански страни (вяра в „хранителните“ добродетели на земята)^4,5.

Мерицизъм (феномен на „размишление“, тоест регургитация и преустройство)

Мерицизмът е рядко хранително разстройство, което води до регургитация и „преживяване“ (дъвчене) на погълната преди това храна.

Това не е повръщане или гастроезофагеален рефлукс, а по -скоро доброволна регургитация на частично смилана храна. Регургитацията се извършва без усилие, без стомашни спазми, за разлика от повръщането.

Този синдром се среща най -вече при кърмачета и малки деца, а понякога и при хора с интелектуални затруднения.

Описани са някои случаи на преживяване при възрастни без интелектуални затруднения, но общото разпространение на това разстройство е неизвестно.⁶.

Други разстройства

Съществуват и други хранителни разстройства, дори ако те не отговарят ясно на диагностичните критерии на споменатите по -горе категории. Щом хранителното поведение генерира психологически дистрес или физиологични проблеми, то трябва да бъде обект на консултация и лечение.

Например, това може да е мания за определени видове храни (например орторексия, която е мания за „здравословни“ храни, без анорексия), или нетипично поведение като нощно преяждане между други.