Синкоп – причини, видове, диагностика, първа помощ, профилактика

Доказано съдържание

Синкопът е краткотрайна загуба на съзнание, усещане и двигателна способност поради недостатъчна оксигенация на мозъка, свързана с исхемия. Болка, безпокойство или гледка на кръв също могат да бъдат друга причина за припадък. Обикновено се придружава от бледност на лицето и цианоза на устните.

Какво е припадък?

Синкопът е състояние, характеризиращо се с краткотрайна загуба на съзнание поради недостатъчно доставяне на кислород в мозъка. Припадъкът обикновено трае от няколко секунди до няколко минути, някои описват усещането като „тъмнина пред очите“. Припадъкът обикновено се предхожда от симптоми като:

1. бледо лице
2. синика варг,
3. студена пот по челото и слепоочията.

В повечето случаи припадъкът не би трябвало да ви притеснява, особено ако зад него няма други медицински състояния. Индикация за медицинско посещение е припадък, настъпил повече от веднъж месечно. При такива индивиди трябва да се изключат сърдечни причини, които повишават риска от смърт. Рискът от припадък се увеличава рязко при хора над 70 години.

Причините за припадък

Може да има моменти, когато припадък настъпва без видима причина. Въпреки това, това може да бъде причинено от много фактори, включително:

1. силни емоционални преживявания,
2. страх,
3. ниско кръвно налягане,
4. силна болка,
5. дехидратация,
6. ниска кръвна захар
7. продължителен престой в изправено положение,
8. ставам твърде бързо,
9. практикуване на физическа активност при висока температура,
10. прекомерна консумация на алкохол,
11. приемане на наркотици,
12. пренапрежение при изхождане,
13. силна кашлица,
14. гърчове
15. бързо и плитко дишане.

В допълнение към причините, споменати по-горе, лекарствата, които приемате, също могат да увеличат риска от припадък. От особено значение са препаратите, използвани при високо кръвно налягане, както и антидепресантите и антиалергичните средства. В групата на особено застрашените от припадък са пациентите с диабет, аритмия, страдащите от тревожни пристъпи и сърдечни блокажи.

Видове синкоп

Има няколко вида синкоп:

1. ортостатичен синкоп: това са повтарящи се епизоди, при които кръвното налягане спада, докато стоите. Този тип синкоп може да бъде причинен от проблеми с кръвообращението;
2. Рефлексен синкоп: В този случай сърцето не снабдява мозъка с достатъчно кръв за кратко време. Причината за образуването е неправилно предаване на импулси по рефлексната дъга, която от своя страна е фрагмент от нервната система. След такъв припадък човекът е в състояние да функционира нормално, знае какво се е случило и логично отговаря на зададените въпроси;
3. припадък, свързан със заболявания на мозъчните съдове,
4. припадък поради сърдечни аритмии.

Най-често срещаните са рефлексен синкоп, понякога наричан неврогенен синкоп. Този тип синкоп се основава на рефлексна реакция, която причинява вазодилатация или брадикардия. Най-често се срещат при млади хора, които не са свързани с органично сърдечно заболяване. Рефлексен синкоп може да възникне и при възрастни хора или хора с органични сърдечни заболявания, напр. аортна стеноза или след инфаркт. Симптомите на този тип припадък включват:

1. няма симптоми на органично сърдечно заболяване;
2. припадък поради неочакван стимул поради продължително стоене прав,
3. припадък при престой в претъпкана гореща стая,
4. припадък, когато завъртите главата си или в резултат на натиск върху областта на каротидния синус,
5. припадък по време на или след хранене.

Този тип синкоп се диагностицира въз основа на подробна анамнеза с пациента, по време на която се определят обстоятелствата на синкопа. Ако физикалният преглед и резултатът от ЕКГ са нормални, не са необходими допълнителни диагностични тестове.

Синкоп – диагноза

Еднократно припадък при пациент в добро общо състояние не изисква лекарска намеса. Индикация за медицинско посещение са ситуации, при които пациентът не е имал подобни епизоди преди, но отслабва няколко пъти. Тогава ще е необходимо да се определи причината за това заболяване. Лекарят трябва да бъде информиран за обстоятелствата, при които е настъпил припадъкът (какво е извършено, какво е състоянието на пациента). Освен това е важна информацията за минали заболявания и всички лекарства, които приемате, както с рецепта, така и без рецепта. Лекарят ще назначи допълнителни изследвания в зависимост от резултата от медицинския преглед (напр. кръвен тест за анемия). Често се правят и тестове за сърдечни заболявания, например:

1. ЕКГ тест - запис на електрическата активност на сърцето,
2. сърдечно ехо – показва движещо се изображение на сърцето,
3. ЕЕГ тест - измерване на електрическата активност на мозъка,
4. Холтер тест – проследяване на сърдечния ритъм с помощта на портативен апарат, работещ 24 часа в денонощието.

Съвременният метод, използван за контрол на работата на сърцето е ILR записващо устройство за аритмиякойто се имплантира под кожата на гърдите. Той е по-малък от кибритена кутийка и няма жици, които да го свързват със сърцето. Трябва да носите такъв рекордер, докато за първи път не припаднете. ЕКГ записът се чете последователно с помощта на специална глава. Това дава възможност да се установи какво е довело до припадъка.

Какво още трябва да бъде информиран лекарят по време на интервюто?

1. уведомете Вашия лекар за симптомите, които са предшествали припадането и тези, които са се появили след възстановяване на съзнанието (напр. замаяност, гадене, сърцебиене, силно безпокойство);
2. информира за съществуващо сърдечно заболяване или болест на Паркинсон;
3. споменете също случаи на внезапна семейна смърт поради сърдечни заболявания;
4. Уведомете Вашия лекар, ако това е първият път, когато припадате или сте имали подобни епизоди в миналото.

Първа помощ при припадък

В какви случаи е необходима спешна медицинска помощ по време на припадък?

– пациентът не диша,

– пациентът не идва в съзнание няколко минути,

– пациентката е бременна,

– болният е получил наранявания при падане и кърви,

– пациентът страда от диабет,

Имате болка в гърдите

– сърцето на пациента бие неправилно,

– пациентът не може да движи крайниците,

– имате проблеми с говора или зрението,

– появиха се конвулсии,

– пациентът не може да контролира работата на пикочния си мехур и червата.

Лечението на синкопа зависи от диагнозата, поставена от лекаря. Ако няма друго състояние, което причинява синкопа, обикновено не се налага лечение и дългосрочната прогноза е добра.

Първа помощ

Ако припаднете, поставете главата си на гърба с глава, наклонена назад, като поставите възглавница или навито одеяло под гърба си. Трябва да му осигурите чист въздух, като разкопчаете притискащите части на облеклото, като: яка, вратовръзка, колан. Можете да напръскате лицето си със студена вода, да го натъркате със спирт или да поставите тампон, навлажнен с амоняк, върху неприятна миризма. Приливът на кръв към мозъка улеснява повдигането на краката на припаднал човек.

Ако припаднете или припаднете, не давайте нищо за пиене, тъй като може да се задавите. След като дойде в съзнание, пациентът трябва да остане в легнало положение известно време. Едва по-късно може да му се сервира кафе или чай.

ВАЖНО!

1. на пациент, който припада, не трябва да се дава храна или напитки;
2. на пациента не трябва да се дават собствени лекарства (включително капки за нос);
3. не изливайте студена вода върху припаднал човек, тъй като това може да причини шок; струва си да избършете лицето и шията му с кърпа, потопена в студена вода.

Припадък – профилактика

Сред методите за предотвратяване на синкоп поради нарушения на саморегулацията на напрежението на кръвоносните съдове се споменават следните:

1. пиене на много течности,
2. увеличаване на съдържанието на електролити и сол в храната,
3. прилагане на умерена физическа активност (например плуване),
4. спане с главата над тялото,
5. извършване на ортостатично обучение, което включва изправяне срещу стена (такова упражнение трябва да се изпълнява 1-2 пъти на ден за минимум 20 минути).

Важно! Ако почувствате слабост и сте на път да припаднете, седнете или легнете (краката ви трябва да са по-високо от главата). Помолете някой да седне с вас за известно време.

Припадък – прочетете повече за това