Лечение на невропатия и невропатична болка

Лечението на невропатия включва справяне с причината или облекчаване на болката, ако това не е възможно.

В случай на диабетна невропатия:

• По -ниски високи нива на кръвната захар (например чрез инжектиране на инсулин) за предотвратяване на увреждане на нервите.
• Редовен контрол на краката за предотвратяване на сериозни усложнения. Това е така, защото диабетната невропатия може да доведе до наранявания на краката, които остават незабелязани поради загуба на чувство.

По отношение на невропатиите с токсичен произход е достатъчно да се премахне експозицията на предполагаемия токсин или да се спре въпросното лекарство, което ще спре увреждането на нервите.

Лечение с лекарства

• Антиепилептични лекарства (например габапентин и карбамазепин).
• Антидепресанти от класа на инхибиторите на обратното захващане на серотонин и норепинефрин (напр. Дулоксетин и венлафаксин) и трициклични (напр. Нортриптилин и дезипрамин).
• Опиоидни аналгетици (например морфин). Тези лекарства носят риск.
• Локална анестезия за временно, локализирано облекчаване на болката.
• Когато диабетът уврежда автономните нерви, автоматичните функции на тялото могат да бъдат засегнати. Има както устройства, така и лекарства (антихолинергични или спазмолитични лекарства), които помагат при проблеми с уринирането.
• Извлечение от лют червен пипер съдържащ капсаицин и наличен в кремове, може да облекчи болката, която може да последва обрив (вижте по -долу). Има и кремове, които съдържат анестетик, наречен лидокаин.
• Храносмилателни проблеми - гастропарезата (забавено изпразване на стомаха) може да бъде намалена чрез промяна в диетата и приемане на лекарства за предотвратяване на диария, запек и гадене.
• Рискът от постурална хипотония (ниско кръвно налягане при изправяне) може да бъде намален чрез избягване на алкохол и пиене на много вода.
• Сексуална дисфункция: Подходящи лекарства за някои мъже са силденафил (Виагра), тадалафил (Cialis) и варденафил (Levitra).

Памучните дрехи се препоръчват, защото предизвикват по -малко дразнене,

Облекчаване на стреса и релаксиращи терапии (напр. Техники за релаксация, масаж,акупунктура, транскутанна невростимулация) също помагат на някои хора да се справят по -добре с болката и да функционират по -добре.

Лечение на мононевропатии

Когато невропатията е причинена от компресия на един нерв, лечението е сходно, независимо кой нерв е засегнат и зависи от това дали компресията е преходна или постоянна.

Лечението включва почивка, топлина и лекарства, които намаляват възпалението.

в синдром на карпалния тунел, терапията включва орални или инжектирани кортикостероидни лекарства и ултразвук (техника на акустични вибрации).

Ако мононевропатията се влоши въпреки предприетите стандартни мерки, може да се наложи операция. Ако компресията на нерва се коригира, например когато е причинена от тумор, лечението също се основава на операция.

Допълващи се подходи

Следните подходи се считат за възможни или вероятно ефективни при лечението на невропатия. на лют червен пипер изглежда е най -ефективният.

• В cапсикум frutescens, или лют червен пипер. Някои проучвания показват, че нанасянето на крем върху кожата или използването на пластир, съдържащ капсаицин (0,075%), активният химикал в лют червен пипер, намалява болката при хора с невропатия, причинена от диабет.
• Ацетил-L-карнитин. Смята се, че ацетил-L-карнитин (2000-3000 mg) намалява болката при хора със скорошен диабет, които са имали слабо контролиран диабет тип 2 след 6 месеца лечение.
• Алфа липоева киселина. Едно проучване показва, че алфа-липоевата киселина (600 до 1800 mg на ден) може да намали симптомите (парене, болка и изтръпване в краката и ръцете) на периферна невропатия при пациенти с диабет.
• Коензим Q-10. Проучванията показват, че приемането на коензим Q10 намалява болката при хора с диабетна невропатия.